Травмы спины: виды, симптомы, первая помощь, лечение позвоночника

Ушиб – это распространённый тип травмы, которая появляется от механического повреждения. Чаще всего ушибы возникают после падений и ударов о тупые предметы. В результате на повреждённом месте травмируются клетки тканей, нервы и сосуды. Такая травма бывает не только на коже, но и на внутренних органах. Ей присваивают разные степени тяжести и несколько способов экстренной помощи.

Что такое ушиб?

Ушибом называют закрытое повреждение тканей или органов в результате механического воздействия. В зависимости от места, объема и глубины расположения поврежденных тканей, силы удара, ушибы могут иметь разные проявления. Например, всем известный синяк – это кровоизлияние из-за повреждения сосудов. Остальные симптомы также знакомы многим.

Признаки ушиба:

  • Боль после механического воздействия
  • Припухлость (за счет отека и кровоизлияния)
  • Кровоизлияние в поврежденные ткани (гематомы)
  • Повышение температуры кожи и ее покраснение над травмированным участком
  • Ограничение функции конкретного органа или части тела

Болезненные ощущения возникают в момент ушиба, затем несколько притупляются. Но при нарастании гематомы и отека тканей боль может появиться снова с удвоенной силой. Особенно неприятные ощущения возникают в местах без жировой прослойки, на передней поверхности голени, например. Иногда боль и отечность настолько сильные, то сложно отличить перелом и ушиб.

Доврачебная помощь:

  • Покой для пострадавшей части тела, возвышенное ее положение (приподнять конечность, лечь на противоположный бок и т.п.)
  • Наложение давящей повязки
  • В первые сутки – прикладывание холода (для профилактики гематом). Пузыри со льдом надо периодически убирать, чтобы не вызвать повреждение сосудов низкими температурами. Лучше всего наложить пузырь со льдом сразу на давящую повязку в течение 25-30 минут, затем через каждые 2-3 часа накладывать на 10-15 минут.
  • В случае сильных болей, отека, больших гематом рекомендуется обратиться к врачу. Наблюдение специалиста может понадобиться и при ушибах головы, внутренних органов и других опасных локализаций.
  • Не надо растирать место ушиба и греть его в первые двое суток (через 48 часов греть можно)
  • Важно помнить, что первая помощь при переломах и ушибах, вывихах и растяжениях абсолютно идентична: покой, холод, обезболивание.

Медицинская помощь:

  • В лечебном учреждении могут назначить физиопроцедуры и новокаиновые блокады для обезболивания
  • Хирургическое лечение при тяжелых травмах: прокалывание кожи и откачивание крови из больших гематом, очищение полости суставов от жидкости, введение антибиотиков.

Симптомы для разных отделов позвоночника

Независимо от области травмы, общие симптомы при ушибе спины после падения такие:

  • появляются болевые ощущения, в области позвоночника боль усиливается,
  • возможна припухлость ушибленной области,
  • в результате повреждения мелких сосудов появляются гематомы.

Вас должны насторожить такие симптомы, как онемение конечностей, прерывистость дыхания, мышечные спазмы это может быть свидетельством более серьезного повреждения.

Симптомы для разных отделов позвоночника

Ушибы позвоночника классифицируют по области травмы (шейный отдел, грудной и поясничный). Рассмотрим особенности каждого случая.

Шейный отдел

Кроме общеклинических признаков ушиба, возможно онемение верхних конечностей. При диагностировании производится пальпация ушибленной области, осмотр неврологом, а также инструментальные исследования (рентген, МРТ, люмбальная пункция). Лечение при повреждении шейного отдела позвоночника должно быть согласовано с врачом, зависит от степени тяжести травмы.

Грудной отдел

В случае ушиба грудного отдела позвоночника могут возникнуть специфические симптомы:

Симптомы для разных отделов позвоночника
  • усиление болевых ощущений при вдохе,
  • боли в области сердца,
  • нарушение координации движений пояса верхних конечностей,
  • нарушение мочеиспускания и дефекации,
  • снижение сексуального влечения.

Поясничный отдел

К специфическим симптомам такой травмы относят:

  • парез или паралич нижних конечностей,
  • снижение чувствительности ниже места ушиба,
  • снижение сухожильных рефлексов,
  • нарушение мочеиспускания и дефекации – парез сфинктеров,
  • нарушения полового характера.

Следует запомнить, что пострадавшего при ушибе мягких тканей разных отделов спины нельзя сажать до осмотра врачом. К месту оказания квалифицированной медицинской помощи лучше транспортировать в положении лежа на животе.

Симптомы для разных отделов позвоночника

Диагностика

Начинать лечение можно только после проведения квалифицированной диагностики. Она будет включать в себя следующие этапы:

  • опрос пострадавшего – интересует порядок появления симптомов, механизм получения травмы, локализация болевых ощущений,
  • визуальный осмотр – особое внимание уделяется изменению цвета кожных покровов и координации движений,
  • пальпация – наличие деформации, напряженность мышц, локализация боли,
  • консультация невролога – проверка реакций, тактильных ощущений, рефлексов (особенно при повреждении в области поясницы),
  • при сильных ушибах показаны дополнительные исследования, такие как рентгенография, МРТ, КТ, люмбальная пункция.
Читайте также:  Лечение и реабилитация при переломе плечевого сустава

Первая помощь

При ушибе спины пострадавшего лучше положить, на спину показано воздействие холодом (подойдет любой холодный предмет – замороженные продукты, бутыль с холодной водой и т.д.) в пределах получаса. Возможно применение обезболивающих.

Симптомы для разных отделов позвоночника

В случае сильного ушиба спины необходимо вызвать скорую помощь либо (если пострадавший может передвигаться самостоятельно) обратиться в травмпункт для проведения дальнейшей диагностики.

Виды лечения

В случае легкой травмы специфически лечить ушиб спины нет необходимости, рекомендовано лишь несколько дней воздержаться от физических нагрузок. За больным необходимо понаблюдать некоторое время – возможно отсроченное проявление симптомов более серьезных нарушений. В этом случае требуется применение дополнительных средств под тщательным наблюдением лечащего врача.

Медикаменты

При необходимости проводят медикаментозное лечение. Оно может включать в себя:

Симптомы для разных отделов позвоночника
  • обезболивающие и нестероидные противовоспалительные лекарства (Парацетамол, Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак и их производные) – в форме таблеток, гелей, обезболивающих мазей,
  • ферментные препараты для ускорения рассасывания гематом (Вобензим, Флобензим).

Физиотерапия

Физиотерапию применяют для улучшения микроциркуляции крови и ускорения рассасывания гематом. Травму спины поможет вылечить электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия. Количество процедур в курсе от 7 до 15. Проводится не ранее 5-го дня. Во время восстановительного периода рекомендуют курс массажа и лечебной физкультуры.

Народные средства

Также широко распространен нетрадиционный подход к лечению ушибов спины, использование народных рецептов и домашних средств. Рассмотрим некоторые из них:

Симптомы для разных отделов позвоночника
  • компресс из смеси столового уксуса, растительного масла и воды, сверху необходимо повязать теплым шарфом или обернуть одеялом – это поможет снять отек,
  • солевые ванны в течение 40 минут-часа – ускоряет рассасывание гематом,
  • растирание с использованием камфорного спирта – обладает разогревающим эффектом,
  • компресс из горячего молока,
  • растирание соком зеленых растений – лечебный эффект хлорофилла,
  • растирание соком полыни,
  • компресс из отвара дубовой коры,
  • мазь из хозяйственного мыла, порошка камфоры и нашатырного спирта,
  • накладывание мякоти алоэ с медом,
  • травяной компресс из бодяги поможет избавиться от кровоподтеков,
  • растирание настойкой чеснока на яблочном уксусе, такая настойка может храниться до полугода, помогает избежать осложнений в виде опухоли на месте ушиба.

Что такое синяк

С этими образованиями на теле практически каждый из нас впервые знакомится в детстве, потому что нет ни одного ребенка в мире, который бы ни разу не падал и ни разу ни обо что не ударялся. Поэтому, что такое синяк, знают все. Это синеватое (отсюда и название) пятно, появившееся в месте ушиба. Если у малышей синяки образуются случайно, то у людей постарше, особенно у представителей сильной половины человечества, они могут «расцвести» на лице или других частях тела в результате драки. У мирной части взрослого населения синяки появляются от нечаянных ушибов, после уколов, внутривенных инъекций, сдавливания кожи с большим усилием, щипков или укусов, например, домашним питомцем. Во всех этих случаях в подкожном слое происходит разрыв мелких кровеносных сосудов, и из ранок в образовавшуюся полость вытекает кровь. Вот что такое синяк.

Что такое синяк

В полости кровь может находиться в жидком состоянии, загустевшем или уже полностью свернувшейся. Если при травме произойдет разрыв не только сосудов, но и кожного покрова, вытекающую из раны кровь можно созерцать визуально. Если же верхний слой кожи остался цел, она будет наблюдаться в виде синеватого или багрового синяка.

Причины и виды ушибов

Ушибы – самая распространённая травма, так как её легко можно получить в бытовых условиях. Единственная причина для появления этого симптома заключается в прямом воздействии на ткани тела. При этом травмы, полученные от острых предметов, не считаются ушибами. При ушибе не нарушается целостность кожи или органа, травмируются мышцы, сосуды, нервы.

По уровню поражения различают ушибы тела и органов:

  1. Первой степени – на поверхности кожи видны признаки травмирования, появляется пятно неправильной формы. При этом не сильно поражаются мышцы и кровеносные сосуды, но не тронута кожа. Такая травма проходит сама по себе через 3-4 дня.
  2. Второй степени – надрывается мышечная ткань, из-за чего появляется гематома с болевыми ощущениями при касаниях. Заживает в течение 5-6 дней.
  3. Третьей степени – повреждаются сухожилия, кости, хрящи с прилегающей мышечной тканью. Образуется отёк с гематомой, который сильно болит даже без касаний. Травма требует срочного обследования и лечения.
  4. Четвёртой степени – повреждение внутренних органов иногда с изменением их целостности и функционирования. Это самый опасный вид травмы, так как ситуация угрожает жизни пациента.

Отдельно рассматривается ушиб головного мозга, который бывает сложно отследить. При ударах головы мозг травмируется о стенки черепа. В результате наступает такой же ушиб с кровоизлиянием, нарушением нервных клеток и мягких тканей. Однако для работы мозга эта ситуация куда опаснее, чем травма руки или пальца на ноге. Из-за описанных проблем может сформироваться гематома, нарушиться работа мозга и ЦНС, от сильной травмы могут появиться новообразования.

Первыми симптомами ушиба головы будет гематома на внешней части, головокружение, головные боли, тошнота, блики и «мушки» перед глазами, затуманенное или изменённое сознание. Но поражение мозга не всегда сразу даёт о себе знать, в некоторых случаях опасность кроется в последствиях травмирования. Если есть малейшие подозрения на ушиб черепа или мозга – нужно срочно вызвать скорую помощь или посетить травматолога.

Диагностика

Первичный сбор анамнеза, опрос пострадавшего или очевидцев проводят врачи скорой помощи, дежурные травматологи – они оценивают вид травмы, степень повреждений, их локализацию, измеряют давление, сердечный ритм. Затем лечением занимается специалист, который назначает необходимые виды исследований.

Основные виды диагностики:

  • МРТ, КТ – позволяет оценить степень повреждения костей, мягких тканей, наличие внутренних гематом и патологических процессов;
  • УЗИ повреждённых органов, мягких тканей, сухожилий, хрящей;
  • рентген – необходим для создания чёткой картины повреждений.
Диагностика

Для определения точного размера повреждённых участков, наличия скрытых отёков и гематом при сложных и комбинированных травмах назначают эндоскопию.

Рентген важен для выявления четкой степени повреждений

Ушиб уха

  1. Причина и симптомы
  2. Диагностика и лечение
  3. Интересное видео

Ухо находится в анатомически незащищенном положении и поэтому подвержено различным травмам.

Самая распространенная травма — ушиб. Из-за различной степени тяжести у человека может быть только одна травма уха или более серьезные повреждения среднего и внутреннего уха.

Чтобы избежать осложнений, важно как можно скорее начать лечение ушной раковины.

Причины и симптомы

Самые распространенные синяки на ушах:

  • падает;
  • тупая сила;
  • спорт.

Ухо сопровождается следующими симптомами после травмы:

  • покраснение;
  • цианоз и гематома;
  • кровотечение из наружного уха;
  • болезненное ощущение;
  • пульсационное ощущение в месте повреждения;
  • общая беспомощность и головная боль;
  • отек в месте повреждения.

При травме среднего или внутреннего уха также могут появиться признаки:

  • бессознательное;
  • потеря координации;
  • внутреннее ушное кровотечение;
  • полная или частичная потеря слуха;
  • посторонний шум в ушах;
  • тошнота;
  • острая боль в ухе.

Эти симптомы распространены при барабанной перепонке и костно-мышечных заболеваниях.

Диагностика и лечение

Ушиб уха

Любое повреждение уха, вызванное ударом, должно быть диагностировано и обработано индивидуально. При лечении повреждений ушной раковины обычно необходимо дезинфицировать рану и принимать антибиотики для предотвращения заражения тканей. Повреждение среднего уха довольно распространено.

повреждение внутреннего уха должно быть тщательно диагностировано, в том числе

  • рентгеновский снимок;
  • МРТ;
  • ЛОР-врач;
  • отоскопия и др.

Если ушиб сопровождается повреждением барабанной перепонки и слух не восстанавливался полностью в течение нескольких месяцев, это указывает на то, что воспалительный процесс островка прогрессировал.

При рассмотрении вопроса о том, как в этом случае лечить уши с синяками, настоятельно рекомендуются антибиотики.

Хирургическое вмешательство требует повреждения косточек, внутричерепных осложнений, непрерывной крови изнутри.

В случае разрыва хрящевой ткани проводится хирургическое лечение. Края раны закрепляются швами и над раной накладывается повязка. Дополнительно показано:

  • антибактериальная терапия;
  • ультрафиолетовые токи;
  • ультрафиолетовые и другие процедуры.

Кровообращение постепенно нормализуется по мере нагревания поврежденного участка. Во избежание негативных последствий уши, нос и горло ребенка не должны лечиться дома, а должны быть немедленно направлены к врачу, специализирующемуся в области ушей, носа и горла.

Травма очень часто приводит к цианозу уха. Гематома может быть удалена как можно быстрее с помощью гематомной мази. В таких случаях возможно применение народной терапии. Они могут быть очень полезны, например:

  • Бадяга порошок, разбавленный водой;
  • капустный лист;
  • алоэ.

Если гематома достаточно большая, может потребоваться открыть ее и удалить скопившуюся кровь. Чистка и промывка ушных каналов не рекомендуется. Во время терапии важно время от времени менять перевязочный материал, чтобы обеспечить правильное питание и как можно больше отдыхать.

Читайте также:  Полиартрит: причина в стрессах или вирусах?

Лечение

Первая медицинская помощь заключается в первичной хирургической обработке раны, во время которой удаляются инородные тела из раны, останавливается кровотечение, рана промывается антисептиками, иссекаются нежизнеспособные ткани. Так же решается вопрос о профилактике столбняка и бешенства (если рана укушенная). Раны с выраженным воспалительным процессом не ушиваются, проводится их дренирование. Инфицированная рана заживает вторичным натяжением. Ежедневно проводятся перевязки и смена дренажей. Общее лечение заключается в противовоспалительной терапии, введении кровеостанавливающих средств, обезболивающих. При обильной кровопотере решается вопрос о возмещении объема циркулирующей крови (ОЦК), вводятся кровезаменители, компоненты крови. В последующем при сильных рубцовых контрактурах и деформациях может повторно проводиться восстанавливающая операция. Чаще всего поверхностные раны кровоточат не сильно. Поэтому помощь состоит в перевязке раны. Перед этой процедурой края смазывают антисептиком, следя за тем, чтобы он не попал в рану. Рану закрывают стерильной салфеткой и бинтуют. Если края раны сильно разошлись, перед наложением повязок их надо сблизить (но не до смыкания) и в таком положении фиксировать 2–3 полосками лейкопластыря. Рану нельзя промывать водой (опасность заражения), а также спиртом или йодной настойкой. Дезинфицирующий раствор, попадая в рану, обусловливает гибель поврежденных клеток, а также вызывает значительную боль. На рану нельзя накладывать никакую мазь, а также класть вату непосредственно в рану. Не следует забывать о витаминотерапии. Дефицит витаминов резко замедляет репаративные (восстановительные) процессы. Для ускорения заживления ран имеет значение правильное питание больных, особенно тех, кто перенес травматический шок, тяжелую инфекцию или большую операцию. Им необходима полноценная диета с повышенным количеством белка и витаминов. Лечебная физкультура показана в первую очередь при гнойных ранах верхних конечностей. Большую роль играют физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ и др.

Степени повреждения

Различают следующие степени ушибов:

  • первая – незначительное повреждение кожи, незначительные ссадины, царапины, необходимость в лечении отсутствует;
  • вторая – сопровождается резкой болью, разрывом мышц, что приводит к образованию отечности, гематомы, оказывает негативное воздействие на состояние пациента;
  • третья – характеризуется сопутствующими изменениями, осложнениями, поражением мышечных тканей, сухожилий, вывихами;
  • четвертая – считается самой выраженной, сопровождается изменениями, которые приводят к нарушению вплоть до полной утраты функционирования многих органов и систем.

Степени растяжений:

  • первая – сухожилия в данном случае разорваны частично, слабые болевые ощущения не приводят к ограничению подвижности сустава, отечность выражена слабо;
  • вторая – сопровождается сильной болью, отеками, кровоизлияниями, умеренным растяжением, утратой целостности волокон, иногда может быть повреждена капсула, движения приносят боль, наблюдается патологическая подвижность сустава;
  • третья – характеризуется полным разрывом сухожилий, выраженной отечностью, гиперемией в зоне травмы, обширными кровоизлияниями, нестабильностью, требует оперативного вмешательства.

Отличие от перелома

Ушиб поясницы легко перепутать с переломом, хотя обе разновидности имеют определенные отличия в симптоматике. Во время нарушении целости костных тканей наблюдается:

  • нестандартная подвижность сочленений в проблемном участке;
  • невозможность наклонов или поворотов поясницей;
  • болевой синдром усиливается не только при движениях, но и нарастает со временем – при сокращении мышц затрагиваются и смещаются осколки кости;
  • гематомы и отечность нарастают постепенно, в течение одних суток.

Серьезные переломы позвоночника провоцируют полное исчезновение чувствительности тела, расположенного ниже линии травматизации.

При ушибе поясницы все вышеуказанные симптомы отличаются меньшей выраженностью начиная с третьих суток отечность и синяки самостоятельно исчезают, восстанавливается двигательная активность.

Что происходит при ушибе в организме

При ушибе ребер страдают наиболее часто мягкие ткани. Ребра при этом остаются целыми. Многим кажется, что ничего страшного в повреждении

нет, поэтому в травматологический пункт можно не идти. Но обращаем внимание, в результате удара в области ребер могут пострадать легкие, плевра, сосуды, снабжающие внутренние органы кровью, и сами ребра. Если не пройти необходимый курс лечения, то возможны проблемы со здоровьем.

Что происходит во время травмы ребер? В первую очередь повреждается целостность тканей. Это выглядит так: мышцы напрягаются в поврежденном месте, возникает спазм (ощущаем его в виде боли). Если удар был сильным, то могут полопаться сосуды, и возникает кровоподтек, который в народе называют синяком.