Огнестрельные ранения верхней конечности

Огнестрельное ранение нередко встречается в медицинской практике и считается очень серьезным повреждением. Такую травму можно получить вследствие воздействия огнестрельного оружия (пуля, осколки, дробь).

Оглавление диссертации Карим-Заде, Гуландом Джанговаровна :: :: Душанбе

Список сокращений

Введение

Глава 1. Важнейшие вопросы хирургического лечения при тяжелых повреждениях кисти (Литературный обзор)

Глава 2. Общая характеристика клинических наблюдений и методов исследования

2.1. Характеристика контингента больных

2.2. Методы исследования больных с тяжелыми повреждениями кисти

Глава 3. Хирургическое лечение больных с тяжелыми повреждениями кисти

предоперационной оценки, подготовки и обезболивания больных с тяжелыми повреждениями кисти

3.2. Выбор показаний к различным видам оперативных вмешательств при тяжелых повреждениях кисти

3.2.1 .Особенности первичной хирургической обработки и показания к реконструктивным операциям при тяжелых повреждениях кисти

3.2.2. Показания к пластике покровных и мягкотканных дефектов кисти лоскутами с осевым типом кровообращения

3.3. Хирургическая тактика при лечении больных с повреждением анатомических структур и дефектами покровных тканей

3.4. Хирургическая тактика при лечении больных с отчленениями и разрушениями сегментов кисти

Глава 4. Результаты хирургического лечения больных с тяжелыми повреждениями кисти

4.1. Анализ послеоперационных осложнений и ближайшие послеоперационные результаты хирургического лечения

4.2. Отдаленные клинические результаты реконструктивных вмешательств при тяжелых повреждениях кисти

Что такое Огнестрельные ранения верхней конечности —

Исключительное разнообразие огнестрельных ранений верхних конечностей определяется, с одной стороны, характеристиками ранящего снаряда, с другой — особенностями строения кости. Сложность диагностики истинного характера повреждения, тяжесть сопутствующих переломам повреждений мягких тканей, общая тяжелая реакция организма на любое огнестрельное повреждение характерны для огнестрельных ранений. Существует большое число классификаций огнестрельных переломов.

Заживление ран и консолидация огнестрельных переломов верхней конечности происходят благоприятнее, чем нижних. Распространенная гнойная, анаэробная инфекция, остеомиелиты встречаются реже. Условиями этого являются широкие разрезы, тщательность в выполнении процедуры иссечения нежизнеспособных тканей, при необходимости своевременная вторичная некрэктомия, которую не следует откладывать при наличии показаний. В случае возникновения открытых раневых и гранулирующих поверхностей не всегда может быть применен ранний вторичный или поздний вторичный шов, поэтому в таких ситуациях следует обязательно иметь в виду применение свободной кожной пластики, а при необходимости использовать кожный стебель по Филатову.

Разница между проникающими и непроникающими ножевыми ранениями

У колото-резаной раны не существует зоны омертвения тканей, что снижает вероятность распространения инфекции, но не исключает полностью. При поражении брюшной полости высок риск развития перитонита.

Ножевые повреждения бывают случайного или намеренного характера:

Разница между проникающими и непроникающими ножевыми ранениями
  1. При случайной травме порезы образуются по причине неосторожного использования режущего предмета.
  2. Преднамеренное может произойти в результате конфликта, ограбления, внезапного нападения, часто становится следствием неадекватного поведения в состоянии алкогольного или наркотического опьянения (клиника закодироваться). Бывает проникающим или непроникающим.

Проникающие ножевые ранения поражают внутренние органы. Часто травмируются желчный и мочевой пузырь. Поврежденные участки становятся белесыми, учащается пульс, понижается давление.

При непроникающем оружие не проходит в брюшную полость, грудную клетку.

Характеристики таких ранений на примере человеческой головы:

Разница между проникающими и непроникающими ножевыми ранениями
  1. Непроникающие ножевые травмы головы – при которых не повреждаются кожные покровы или кости черепной коробки.
  2. Мягкие ткани головы имеют много кровеносных сосудов, происходит обильное кровотечение.
  3. Особенность повреждения головы – небольшое отделение тканей от костей черепа. Мягкие ткани имеют склонность к быстрому заживлению.

Тяжесть состояния зависит от степени травмирования головного мозга.

Проникающие ножевые поражения головы характеризуются открытым переломом костей черепной коробки. Ранения такого типа относятся к тяжелым из-за травмы головного мозга. Часто возникают осложнения, связанные с инфицированием.

При получении травмы появляется разрез, из которого может вытекать сукровица, кровь, ликвор – спинная жидкость, иногда происходит разрушение головного мозга.

Разница между проникающими и непроникающими ножевыми ранениями

Заболевания и повреждения кожи

Дерматит — воспалительное заболевание кожи, возникающее под влиянием непосредственного воздействия на нее механических, физических или химических раздражителей.

Экзема — часто встречающееся острое или хроническое воспалительное заболевание. Развивается при расстройствах нервной и эндокринной систем или при наличии очагов хронической инфекции. Может иметь аллергическую природу или возникать при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. На пораженном участке при экземе возникает сыпь, появляются чувство жжения, краснота и зуд.

Язва — глубокий дефект кожи или слизистой оболочки, возникающий в результате омертвения ткани. Причинами язв могут быть длительные температурные или механические воздействия, травмы, поражение кожи грибкам и простейшими бактериями, распад опухолей, нарушения артериального и венозного кровообращения.

Раны — механические повреждения тканей с нарушением целостности кожи или слизистой оболочки. При глубоких ранах повреждаются не только кожа с подкожной клетчаткой, но и мышцы, кости, нервы, сухожилия, связки и иногда крупные кровеносные сосуды. Опасность ран в том, что они служат входными воротами для микроорганизмов — возбудителей инфекционных и общих заболеваний.

Ушиб — механическое повреждение ткани без нарушения целостности кожи. Возникает обычно при ударе тупым предметом. Ушибы сопровождаются повреждением кровеносных сосудов и кровоизлиянием ткани. При поверхностных ушибах образуются кровоподтеки, а при значительных — гематомы.

В монгольской и тибетской народной медицине при травмах, повреждениях костей и кожи активно используются препараты из льна. Для быстрого заживления можно делать теплые компрессы, припарки и примочки.

Читайте также:  Альтернатива гипсу при переломе ноги — пластиковый ортез

Полезно прикладывать к труднозаживающим ранам, ушибам и травмам и язвам масляные марлевые салфетки. Повязки следует менять 2–4 раза в день. Например, при «мокрых» ожогах можно измельчить 1 ст. л.

семян льна в порошок, используя деревянную ступку или с помощью электрической кофемолки. Порошком из сухого льняного семени присыпать больные места.

Так называемые «свежие» раны можно промывать процеженным отваром льняного семени, для чего прикладывать марлевые повязки, смоченные в отваре.

Средство при нарывах

Требуется: 1 ч. л. толченого семени льна, 1 с. л. без верха ржаной или овсяной муки, 1 с. л. без верха цветков ромашки аптечной, 200 г молока.

Приготовление. Взять толченые семена льна, залить их отваром из цветков ромашки аптечной, предварительно сваренных на молоке. Для густоты в отвар добавить ржаной или овсяной муки.

Применение. Приготовленную мазь нанести на больное место. Повязку менять 2–4 раза в сутки.

Лечебный состав при нарывах, фурункулезе, чирье

Требуется: 1 ст. л. льняного масла, 1 ст. л. сока алоэ.

Приготовление. Масло смешать с выжитым из листьев алоэ соком.

Применение. Получившейся смесью смочить марлю и наложить на больное место. Перевязать. Повязку менять 1 раз в сутки. Состав действует как бактерицидное и быстрозаживляющее средство.

Заболевания и повреждения кожи

Средство для лечения «сухих» ожогов

Требуется: 1 ст. л. семян льна, 1 ст. л. льняного масла.

Приготовление. Семена льна измельчить в порошок, лучше с помощью кофемолки. Смешать его с льняным маслом. Хорошо перемешать.

Применение. Получившуюся мазь накладывать на рану. Повязки менять 2–4 раза в сутки.

При заболеваниях кожи в качестве смягчающей припарки

Требуется: 2 ст. л. с верхом семян льна, по 1 ст. л. травы донника, цветков мальвы лесной, цветков ромашки аптечной и корня алтея лекарственного, 200 г кипятка.

Приготовление. 3 ст. л. смеси залить кипящей водой до получения кашицеобразной массы.

Применение. Завернуть кашицу в ткань и прикладывать к больному месту.

При кожных сыпях

Требуется: по 2 ч. л. семян льна, листьев березы повислой и листьев крапивы двудомной, коры крушины ольховидной, 200 г кипятка.

Приготовление. Каждый из компонентов высушить измельчить и перемешать. Отсыпать 2 ст. л. смеси, залить кипятком и варить на слабом огне 20–30 минут. Затем процедить, отжав сырье.

Применение. Принимать следует внутрь по 100 г 2 раза в день — утром и вечером. Также можно использовать отвар наружно — для примочек и компрессов.

Средство при ранах и порезах

Требуется: 2 ст. л. семян льна, 1 ст. л. чистого пчелиного воска.

Приготовление. Компоненты перемешать, смесь вскипятить, чтобы получился состав, похожий на масло.

Приготовление. Перед наложением мази рану промыть, затем получившуюся массу наложить мазь на рану, перевязать. Повязку менять 2–4 раза в сутки.

Диагностика

При небольших поверхностных ранах, не сопровождающихся общими симптомами, диагноз выставляется на основании клинической картины. Детальное исследование осуществляется в процессе первичной обработки раны. При обширных и глубоких ранах с нарушением общего состояния необходимы дополнительные исследования, перечень которых определяется с учетом локализации повреждения. При повреждениях в области груди назначают рентгенографию грудной клетки, при повреждениях области живота – рентгенографию брюшной полости, УЗИ или лапароскопию и т. д. При подозрении на нарушение целостности сосудов и нервов требуется консультация нейрохирурга и сосудистого хирурга.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Огнестрельные ранения верхней конечности:

  • Травматолог
  • Хирург

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Огнестрельных ранений верхних конечностей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Читайте также:  Восстановление после мышечных повреждений

Иммобилизация кисти

Для временной и транспортной иммобилизации чаще всего применяются мягкие, картонные, пластмассовые или металлические шины, а для лечения и продолжительной иммобилизации — гипсовые и другие виды затвердевающих повязок: клеоловая, коллодийная, с пастой Унна и др.

Принципы иммобилизации и фиксации кисти

Основные принципы иммобилизации и фиксации:

  1. до иммобилизации проводятся очистка кожи кисти и необходимые лечебные мероприятия;
  2. при иммобилизации кисти придается функционально выгодное положение (см. рис. 1, з);
  3. во избежание сморщивания межпястных связок пальцы раздвигаются прокладками, ось пальцев направляется к шиловидному отростку лучевой кости (рис. 4);
  4. при поражении одного пальца, при отсутствии прогрессирующей инфекции фиксируется один пальцевой луч, другие остаются свободными для движений;
  5. при повреждениях и болезненных процессах в области запястья иммобилизующая повязка не должна ограничивать движений пальцев в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах;
  6. при тяжелых повреждениях и гнойных заболеваниях кисти иммобилизуются запястье, предплечье и локоть; рука укладывается на косынку;
  7. при переломах костей кисти и пальцев фиксация продолжается до полного срастания кости, а при заболеваниях — пока не утихнет воспалительный процесс;
  8. в зависимости от течения в процессе лечения вид и объем иммобилизации видоизменяются.

В подавляющем большинстве случаев иммобилизация является одним из видов комплексного лечения заболеваний и повреждений и сочетается с другими лечебными мероприятиями, чаще всего с лечебной гимнастикой и физиотерапией.

Неправильно наложенные, обременительные иммобилизующие повязки на кисти и пальцах не только осложняют течение патологического процесса, но нередко являются причиной некроза мягких тканей, стойких контрактур и оцепенения кисти. При иммобилизации нужно учитывать, что на кисти нет мощного массива мышц, поэтому не следует накладывать тяжелых, многослойных, обременительных повязок.

Для того, чтобы неспеша, правильно моделировать затвердевающую повязку, размачивать гипсовые бинты положено в воде комнатной температуры и пользоваться короткими, узкими и тонкими (в 2—4 слоя) полосами, отрезая их от бинта. Особое значение имеет правильная иммобилизация при сочетанных повреждениях кисти — фиксирующие повязки всегда индивидуальны, должны быть заранее продуманы и подготовлены.

Ошибки при иммобилизации кисти гипсовыми и даже мягкими повязками наблюдаются часто, так как наложение их нередко поручается необученному персоналу и не контролируется хирургом.

Чем обработать открытую рану, первая помощь и лечение рваной раны в домашних условиях

Достаточно типичным и распространённым видом повреждений мягких тканей и кожных покровов являются открытые рваные раны.

В подавляющем большинстве случаев они сопровождаются кровотечением, инфицированием и прочими вторичными проблемами.

Как оказать правильную первую доврачебную помощь пострадавшему? Что делать, если рана на пальце руки не заживает? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Современная медицина разработала несколько стандартизированных протоколов оказания первой эффективной доврачебной помощи человеку при наличии у него открытых и рваных ран. Каким же образом квалифицированно оказать первую помощь?

Колото-резаная рана

Рана характеризуется входным отверстием, раневым каналом, выходным отверстием. Входное характеризуется краями и концами, с углублением переходящими в стенки раневого канала. У выходного отверстия, как и у входного, имеются края и концы.

Описание колото-резаной раны:

  • глубина превышает её длину;
  • имеет острые концы и ровные края;
  • при диагностике отмечают основной разрез — от внедрения колюще-режущего инструмента в ткани, и второстепенный — от движения клинка в теле.

Конструктивные свойства инструмента позволяют оценить колото-резаные повреждения по количеству структурных элементов, участвующих в формировании раны. От их числа и разнообразия зависит сложность судебно-медицинской экспертизы, а также количество полученной информации.

Отличия ран в хирургии и травматологии:

  • по глубине проникновения раны подразделяются на сквозные и слепые;
  • по особенностям формирования — с возможным повреждением внутренних органов;
  • по наличию местных осложнений — с массивным кровотечением, частичным выпадением органов.

Виды открытых ран

Открытые раны бывают разные:

  • Резаная. Наносится скользящим движением тонких и острых предметов;
  • Колотая. Наносится соответствующими изделиями с небольшим поперечным сечением, характеризуется небольшой, но глубокой зоной повреждения тканей с относительно ровными краями;
  • Колото-резаная. Имеет небольшую либо среднюю зону поражения и достаточно большую глубину. Чаще всего формируется в виде щелевидного повреждения;
  • Рваная. Обширное травматическое повреждение мягких тканей в результате воздействия разрывающего характера;

Лечение перелома кисти

Лечение перелома кисти проводится фиксацией повреждённой конечности. За определённое время кости срастаются сами. Фиксация противодействует смещению и существенно ограничивает подвижность. Чаще всего фиксирующей повязкой является гипсовая лангета. Но современная медицина допускает использование специальных пластиковых лангет. Они продаются в ортопедических отделах. В таких лангетах рука не потеет. Её можно снимать. Но у них есть недостатки – размер. Его приходится подбирать. Человеку со сломанными костями кисти сделать это непросто.

Гипсовая повязка универсальна. Она накладывается на конкретную конечность. Но снять её невозможно до окончания лечения. Общее правило наложения гипса – фиксация крайних суставов, примыкающих к травмированной кости. В кистях рук костей много. И они, и соединяющие их суставы мелкие. В силу этих особенностей повязка иногда доходит до локтя. Фиксация повреждённого участка зависит от разновидности повреждения. Травматолог может предложить ношение бандажа или ортеза.

Срок срастания костей зависит от повреждения. Носить гипс приходится от 30 дней до 6 недель.

Современная медицина не ограничивает лечение травм ношением фиксирующих средств. В зависимости от ситуации применяется консервативное и оперативное лечение.

Консервативное лечение

Консервативное лечение сломанных костей предполагает использование биологический и физических методов. К биологическим методам относится медикаментозная терапия. Сразу после гипсовой повязки больному выписывают противовоспалительные препараты: Диклофенак, Нурофен, Ибупрофен. Приём ограничивается 7 первыми днями после перелома.

В первые три дня показаны болеутоляющие средства: Некст, Кетонал, Ибуклин.

Быстрому сращиванию костей способствуют препараты, содержащие элементы хрящевой ткани и кальций. Это Хондроитин, Терафлекс, Кальций Д3 Никомед. Подобрать правильный медикаментозный комплекс поможет врач-травматолог.

Читайте также:  Что делать при ожоге и как его правильно лечить?

Физические методы лечения используются только по показаниям. Чаще всего они применяются для сращивания сложных повреждений со смещениями и осколками. К физическим методам лечения относятся вытягивания. Один из таких методов предложен Бёллером. Его суть заключается в том, что пациента усаживают в кресло. Руку со сломанной кистью он сгибает в локте под углом примерно 90 градусов.

Пальцы фиксируются вверху на специальной шине. На плечо накладывается мягкая повязка, на которой крепится разновес. Тяжесть гири определяется индивидуально. Пациент сидит в таком положении, вытягивая сломанные кости. Процедура длится не более двух часов. Она может повторяться несколько раз. Вытягивание проводится в стационаре под наблюдением врача.

Иногда смещение приводит к укорочению кости пальца. Этот дефект исправляют с помощью гильзы для вытяжения пальцев. Она представляет алюминиевую плоскость, вогнутую с одной стороны. На вогнутой части фиксируется палец для растяжения. С целью физической терапии применяются и другие аппараты:

  • гипсовая перчатка,
  • проволочная шина,
  • спица Киршнера,
  • лейкопластырное вытяжение.

Все эти способы имеют негативные стороны. Решение об их применении принимает только лечащий врач.

Оперативное лечение

Оперативное лечение при травмах костей кисти руки проводится редко. Показания к операции:

  • открытый перелом,
  • откалывание части костной ткани,
  • переломы со смещением,
  • разрывы связок и другие повреждения прилегающих органов.

При операции восстанавливается целостность и анатомическая форма костей. Их закрепляют с помощью шурупов, спиц и болтов. Наличие инородных тел в организме не мешает процессу дальнейшего лечения. Операционное лечение успешно сочетается с медикаментозными и физическими методами. По мере того как кости срастаются, фиксирующие конструкции удаляются. На рану накладываются швы и гипс.

Ранения (повреждения) кисти

  1. Эпидемиология (распространенность) травм кисти
  2. Первая помощь при повреждениях и ранениях кисти
  3. Первичная хирургическая обработка (ПХО) ран кисти — методика
  4. Применение антибиотиков при повреждениях и ранениях кисти
  5. Принципы операций при тяжелых повреждениях и ранениях кисти
  6. Примеры лечения огнестрельных ранений кисти
  7. Принципы операции при повреждении ногтя. Как быстро отрастает ноготь после удаления?
  8. Первая помощь при повреждении сосудов (артерий, вен) кисти
  9. Контрактура Фолькмана — причины, диагностика, лечение
  10. Лечение повреждений кожи кисти — методы пластики
  11. Техника ампутации кисти
  12. Прогноз ампутации кисти — результаты
  13. Лечение болей после ампутации кисти
  14. Как снять кольцо с пальца при его сдавлении?
  15. Отрыв пальца кисти — причины, лечение
  16. Повреждения кисти вальцовкой отжимочной и стиральной машин
  17. Лечение повреждения кисти укусом человека
  18. Лечение повреждений кисти смазочными маслами и жирами
  • Причины (этиология) синдрома Зудека
  • Диагностика и лечение синдрома Зудека
  • Трудоспособность после травмы кисти. Когда начинать работать?
  • Профилактика травм кисти на производстве
  1. Раны кисти. Диагностика и лечение
  2. Инъекционные повреждения кисти и ее инородные тела. Диагностика и лечение
  3. Размозженные, скальпированные, колотые раны кисти. Диагностика и лечение
  4. Гнойные болезни кисти. Диагностика и лечение
  5. Повреждения кончика пальца и ногтевого ложа. Диагностика, лечение
  6. Повреждения сосудов руки — верхней конечности. Диагностика, лечение
  7. Травма периферических нервов руки — верхней конечности. Диагностика, лечение
  8. Спагетти травмы запястья. Диагностика, лечение
  9. Травма кисти. Компартмент-синдром
  10. Реабилитация при травме кисти. Рекомендации
  1. Закрытые повреждения суставов и связок кисти
  2. Тактика при открытых повреждениях суставов и связок кисти
  3. Профилактика неподвижности суставов кисти (анкилоза) после травмы
  4. Хирургические операции при неподвижности суставов кисти
  5. Травмы сосудов, связок кисти. Диагностика и лечение
  6. Миозит, лигаментит, тендинит кисти. Диагностика и лечение
  7. Стенозирующий тендовагинит кисти. Диагностика и лечение
  8. Контрактура Фолькмана и киста влагалища сухожилия (ганглий). Диагностика и лечение
  1. Повреждения сухожилий кисти. Диагностика
  2. Лечение повреждений сухожилий кисти. Тактика
  3. История изучения повреждений сухожилий кисти. Сроки заживления сухожилий
  4. Диагностика повреждений сухожилий кисти и их классификация
  5. Принципы операций на сухожилиях кисти
  6. Какой шовный материал применять для наложения шва на сухожилие?
  7. Способы наложения шва на сухожилие — неудаляемый сухожильный шов
  8. Способы наложения шва на сухожилие — удаляемый сухожильный шов
  9. Техника наложения первичного сухожильного шва
  10. Лечение повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти (методика наложения шва)
  11. Лечение повреждений сухожилия длинного сгибателя большого пальца
  12. Результаты наложения первичных швов на сухожилия кисти
  13. Показания для пересадки сухожилий при травме сгибателей пальцев кисти
  14. Методы пересадки сухожилий пальцев кисти
  15. Методика тенолиза при ограничениях подвижности пальцев кисти
  16. Лечение подкожных разрывов сухожилий сгибателей кисти
  17. Особенности повреждений сухожилий разгибателей кисти
  18. Повреждения сухожилий разгибателей пальцев. Диагностика, лечение
  19. Повреждения разгибателя большого пальца кисти. Диагностика, лечение
  20. Повреждения сухожилий сгибателей кисти. Диагностика, лечение
  21. Лечение повреждений сухожилий разгибателей кисти в дистальном и проксимальном отделе фаланги
  22. Лечение повреждения сухожилия разгибателей в пределах средней фаланги
  23. Лечение повреждения сухожилия разгибателей в пределах основной фаланги
  24. Лечение повреждения сухожилий разгибателей на тыле кисти и в пределах запястья
  25. Лечение повреждения длинного разгибателя большого пальца кисти
  1. Повреждение нервов кисти. Диагностика и лечение
  2. Двигательные нарушения при повреждении нервов кисти
  3. Вегетативные расстройства при повреждении нервов кисти
  4. Расстройства чувствительности при повреждении нервов кисти и ее оценка
  5. Исследование чувствительности кисти с помощью нингидринного отпечатка пальцев
  6. Варианты повреждения нервов кисти и шансы на их восстановление
  7. Техника наложения шва на нерв после его повреждения
  8. Лечение паралича лучевого нерва. Прогноз
  9. Лечение паралича срединного нерва. Прогноз
  10. Компрессионный паралич срединного нерва в пределах карпального канала — диагностика, лечения
  11. Синдром сдавления локтевого, лучевого нерва. Диагностика и лечение
  12. Синдром канала запястья. Диагностика и лечение
  13. Лечение паралича локтевого нерва. Прогноз
  14. Лечение повреждений нервов пальцев. Прогноз
  15. Результаты операций на нервах верхних конечностей
  16. Методы устранения дефектов нервов на кисти, предплечье и плече
  1. Инъекционные повреждения кисти и ее инородные тела. Диагностика и лечение
  2. Лечение инородных тел кисти
  3. Лечение ожогов кисти
  4. Лечение отморожения кисти
  5. Хронический отек тыла кисти после травмы — причины, лечение