Возможные осложнения после маммопластики

Для того, чтобы снова почувствовать себя уверенно, после удаления молочных желез из-за перенесенного онкологического заболевания, женщины часто обращаются к пластическому хирургу за реконструкцией груди. Операция восстановления груди рекомендована пациенткам, у которых удаление молочной железы привело к полному излечению заболевания и не возникло осложнений и сопутствующих заболеваний. Данную операцию вы можете пройти в нашем центре с бесплатной предварительной консультацией в Тамбове.

Почему возникают осложнения

Врачи Института красоты ГАЛАКТИКА используют самое современное оборудование, качественные препараты и расходные материалы, а также современные, продвинутые импланты, которые лишены недостатков более ранних моделей. Все наши услуги и расходные материалы, включая консультации специалистов до и после вмешательства, импланты, пребывание в палате, наркоз и компрессионное белье, входят в стоимость. И все же осложнения после операции возможны, хотя их риск минимален.

Причиной появления осложнений могут быть:

  • индивидуальные особенности организма и его непредсказуемые реакции;
  • несоблюдение рекомендаций врача после операции.

Даже если проблема появилась, с ней можно справиться, особенно если заняться этим вопросом сразу.

ВАЖНО! Если после операции вас что-то беспокоит, необходимо максимально быстро обратиться к врачу!

Описание процедуры

Методы и оборудование, имеющиеся в распоряжении современной медицины, позволяют хирургам после онкологических операций на груди восстанавливать её естественную форму и внешний вид. Таким образом, пациентка, проснувшись после наркоза, может видеть грудь на своём месте и избавиться от психологической травмы от ощущения её потери. Перед операцией по удалению груди необходимо обсудить с онкологом возможность ее восстановления при помощи пластической хирургии. Именно онколог поможет выработать тактику реконструкции молочных желез и подготовит пациентку также и к пластической операции. Операция восстановления груди производится под общей анестезией и длится от двух до восьми часов.

ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Пациентам нужно считаться с тем, что для восстановления груди необходимо несколько операций. Восстановление происходит благодаря нескольким видам реконструктивных операций. Первая основана на использовании протезов. После мастэктомии под грудные мышцы устанавливается баллон, который постепенно накачивается физиологическим раствором через клапанный механизм, вшиваемый под кожу. Кожа постепенно растягивается, затем устанавливается постоянный протез, а сосок и ареола восстанавливаются следующим этапом. Если же дополнительного растягивания кожи не требуется, то протез устанавливается сразу же.

ЗАДАТЬ ВОПРОС СПЕЦИАЛИСТУ ЗАПРОСИТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Второй тип операции — восстановление груди с помощью кожно-мышечных лоскутов, взятых с других частей тела. Существует два вида лоскутов. При первом варианте — кожно-мышечный лоскут сохраняет свое кровоснабжение, и выполняется его перемещение без пересечения питающего сосуда. При втором — выполняется пересадка лоскута с восстановлением кровотока путем наложения сосудистого анастомоза. В конце операции восстановления груди накладываются швы, которые снимаются на 14 сутки.

Из больницы домой можно отправляться на 2-5 день после операции. Период реабилитации продолжается до 6 недель, в зависимости от объёма и сложности операции. Рекомендации по скорейшему заживлению стандартны для пластических операций: избежание поднятия тяжестей, физических нагрузок и сексуальной активности в течение 3-6 недель.

Реконструкция и восстановление груди после рака

Для большинства женщин с диагнозом «рак груди» лечение подразумевает полное удаление злокачественного новообразования вместе с самой молочной железой, близлежащими здоровыми тканями и лимфатическими узлами.

Успешное завершение лечения может быть как захватывающим, так и морально напряженным для самой женщины, поскольку перед ней встает множество других важных проблем и вопросов, среди которых и грудь после рака, то, как она теперь выглядит с точки зрения эстетики, как научиться с этим жить и не скажется ли такой косметический недостаток на семейной жизни и отношениях с супругом самым неблагоприятным образом.

Реконструкция и восстановление груди после рака

Что подразумевает операция?

Реконструкция груди после операции по удалению опухоли молочной железы – это вид хирургического вмешательства, который относят к разделу косметической пластики.

Операция по восстановлению груди подразумевает вживление имплантов на месте удаленной железы или коррекцию при помощи лоскутов, коррекцию соответствующей формы и размера.

После операции молочная железа, сосок и ареола выглядят максимально натурально.

Реконструкция и восстановление груди после рака

Реконструкция молочной железы может осуществляться как на месте полного удаления грудной железы (мастэктомия), так и после частичной резекции (лампэктомия).

Когда лучше проводить реконструкцию?

Реконструкция груди после лечения раковых заболеваний может быть осуществлена как спустя несколько месяцев, недель или даже нескольких лет после операции по удалению молочной железы, так и в один день сразу же после иссечения злокачественного новообразования. Такой тип восстановления груди после рака называется неотложной (немедленной) реконструкцией. Сроки и дата проведения восстановления сугубо индивидуальны, поэтому обговариваются и назначаются врачом в зависимости от случая и пожеланий пациента.

Читайте также:  Как выглядит лишай у человека на начальной стадии

Ранняя реконструкция

Реконструкция и восстановление груди после рака

Преимуществом немедленного восстановления является слитный восстановительный период и адаптация организма. Другими словами, вы переносите всего одно хирургическое вмешательство, но получаете сразу два результата.

К тому же, как уже было сказано, время, затраченное на полное восстановление организма после операций, снижается практически в два раза.

Но самое главное – положительный аспект, поскольку вы сразу же избавляетесь от психологического давления по поводу внешней неполноценности, морального дискомфорта и комплексов, которые могут развиться в период отсрочки операции.

Отстроченная реконструкция

Реконструкция и восстановление груди после рака

Плюсы позднего восстановления заключаются в том, что иммунной системе, как и организму в целом, дается достаточно времени на борьбу с раковым заболеванием, а также восстановиться и укрепиться перед новой операцией.

При проведении восстановления груди после рака следует учитывать:

  • Общее состояние пациентки.
  • Стиль и образ жизни.
  • Рост.
  • Вес.
  • Тип фигуры.
  • Размер груди.
  • Количество оставшейся после мастэктомии здоровой ткани.
  • Личные пожелания пациентки.

Типы реконструкции груди после удаления рака молочной железы:

Реконструкция и восстановление груди после рака
  • Процедура установки имплантатов.
  • Реконструкция груди с помощью тканевого лоскута.
  • Восстановление молочной железы с помощью кожно-мышечного лоскута из прямой и поперечной мышц живота.
  • Реконструкция  с помощью лоскута широчайшей мышцы спины.
  • Реконструкция за счет ягодичного лоскута ткани.

Чего ожидать после реконструкции?

Спустя 2 недели после проведения хирургического вмешательства по восстановлению груди после рака, женщины обычно чувствуют сильную усталость и резкие боли, особенно во время резких движений. В таких ситуациях врач назначает сильные обезболивающие лекарственные препараты с целью снизить и контролировать боль и другие неприятные ощущения.

Выписку домой пациентки получают не раньше чем через 1-6 недель после проведения реконструкции (зависимости от типа и сложности проведенной операции). Выписка может быть проведена с наличием в вашем теле специальной трубки, которую вставляют непосредственно в саму рану для удаления излишков жидкости из оперативной раны, пока та не начнет успешно заживляться.

Виды операций по подтяжке груди

Периареолярная мастопексия. С точки зрения темпа и качества восстановительных процессов наиболее благоприятной является периареолярная подтяжка груди, которая проводится через циркулярный доступ по краю ареолы. Травмирование кожного покрова в ходе операции минимально, что позволяет избежать формирования грубых рубцов. Швы проходят по границе между пигментированной и светлой кожей, благодаря чему шрам, фактически, незаметен.

Период восстановления после операции длится 3-4 недели. В это время особенно важно выполнять все рекомендации, который дает пластический хирург. Отек и гематомы проходят за 7-10 дней. Швы снимают через 10-14 дней. Заниматься спортом нельзя в течение 1-2 месяцев.

Подтяжка груди через циркулярный доступ возможна при первой степени мастоптоза. При опущении 2 или 3 степени эта хирургическая методика используется крайне редко (фактически, не используется), поскольку она не позволяет получить высокий результат, стабильный в отдаленной перспективе. Женщинам, которые планируют операцию и хотят упростить/сократить реабилитацию, нужно обращаться к специалисту при появлении первых признаков мастоптоза.

Циркумвертикальная мастопексия. При использовании этой хирургической методики подтяжка груди осуществляется через циркулярный и вертикальный разрез. Доступ вокруг ареолы дополняется вертикальным, который направляется от ареолы к подгрудной складке. Очевидно, что при таком варианте проведения операции кожный покров и ткани грудных желез травмируются в большей степени.

Избежать формирования заметных рубцов уже невозможно. Реабилитация после подтяжки груди с применением вертикального доступа идет дольше. Неизбежные симптомы восстановительного периода (отек, гематомы, болевые ощущения) сохраняются дольше и беспокоят пациентку в большей степени.

Восстановление после вертикальной мастопексии длится 2-3 месяца. Послеоперационные симптомы могут беспокоить две-три недели. Швы снимают через 14 дней. Активные тренировки и физические нагрузки противопоказаны в течение 3 месяцев.

Несмотря на широкие возможности методики, вертикальная подтяжка груди возможна при второй степени птоза. При третьей степени птоза получить высокий результат с помощью этого вида мастопексии проблематично, требуется более радикальная операция. Это еще раз подчеркивает важность своевременного обращения к специалисту.

Якорная мастопексия. Наиболее травмирующей является якорная мастопексия. Что такое якорная подтяжка груди? Данная техника требует выполнения еще одного разреза, который проходит в поперечном направлении по подгрудной складке. В итоге хирургический доступ по форме напоминает якорь, чем объясняется название методики.

Выбор в пользу якорной подтяжки груди продиктован необходимостью. При сильном опущении бюста рассмотренные ранее виды мастопексии не позволяют добиться стабильных результатов. Даже если пластический хирург сможет улучшить эстетику груди с помощью менее радикальной операции, эффект будет временным, что нивелирует ценность коррекции.

С помощью якорной мастопексии можно получить результат, который сохранится на долгие годы. Грудь после якорной подтяжки будет оставаться красивой на протяжении десяти и более лет. Это преимущество методики компенсирует ее недостатки, основными среди которых является длительная реабилитация и значительная выраженность рубцов.

Читайте также:  Как убрать папилломы на веке в домашних условиях?

Реабилитация после якорной подтяжки продолжается от 3 до 5 месяцев. Отек, гематомы, боль и другие симптомы проходят через три недели. Швы снимают через 14 дней. Активные тренировки и физические нагрузки противопоказаны в течение 3-5 месяцев.

Швы после якорной мастопексии проходят вертикально от соска к нижнему краю железы и продолжаются горизонтально по подгрудной складке. Со временем рубцы бледнеют и становятся менее заметными, однако полностью скрыть следы хирургической коррекции не представляется возможным.

Прекрасный силикон: еще один маленький ликбез

Когда потенциальная обладательница роскошной силиконовой груди начинает интересоваться перспективами своего будущего счастья, она обнаруживает, что «все сложно». Силиконовые импланты могут иметь анатомическую форму капли или задорную – полусферы. Отличаются наполнением – могут быть «набиты» силиконовым гелем под завязку или только на 85%. А еще шириной и высотой основания (ширина и проекция), а также высотой над уровнем грудной клетки (профиль). Устанавливать имплант могут под собственную молочную железу, под грудную мышцу, под фасцию («внутрь» грудной мышцы), а также под часть мышцы. Наконец, хирург должен решить, где делать разрез: под грудью (в субмаммарной складке), под мышкой или по контуру соска (периареолярный доступ).

Вариантов так много, что голова идет кругом – что лучше? Что позволит приблизиться к желаемому результату? Что понравится вам (а не хирургу?) Разбираемся!

Какие типы мастэктомии приводят к шрамам?

К шрамам разной степени тяжести приводит любой тип мастэктомии. Тем не менее есть ряд подходов, которые может использовать хирург.

Частичная мастэктомия или лампэктомия

Частичная мастэктомия предусматривает удаление опухоли и некоторой области ткани груди. Иногда хирург также удаляет слой ткани, который покрывает мускулы грудной клетки.

Лампэктомия, как правило, оставляет после себя прямой шрам на коже груди. Иногда у хирурга есть возможность сделать разрез в складке груди или вокруг соска, чтобы попытаться таким образом спрятать шрам.

В результате частичной мастэктомии большая часть груди обычно остаётся нетронутой, а потому реконструкция молочных желез, как правило, не требуется. Женщины, которые перенесли лампэктомию, часто нуждаются в последующей лучевой терапии.

Мастэктомия с сохранением кожи

Этот хирургический метод обычно выполняется в том случае, если женщина намерена подвергнуться реконструкции груди сразу после выполнения основной процедуры. Мастэктомия с сохранением кожи подразумевает удаление груди, ареолы, соска, лимфатического узла или узлов. Но при этом кожу груди хирург оставляет.

Сохранение большей части кожи груди позволяет провести немедленную реконструкцию при использовании или имплантов, или собственных тканей женщины. После мастэктомии с сохранением кожи обычно остаётся видимый средний или большой шрам на передней части груди. Однако хирург может спрятать этот шрам путём выполнения разреза в менее очевидном месте.

Мастэктомия с сохранением сосков

Женщины, которые подвергаются профилактической или предупредительной мастэктомии, а также те пациентки, которые имеют раннюю стадию рака груди, могут оказаться кандидатами на мастэктомию с сохранением сосков (сосок-щадящую мастэктомию). Данная процедура также предполагает сохранение кожи груди и ареолы.

Обычно этот хирургический подход предлагается женщинам с маленькой грудью и оставляет после себя шрам в боковой части груди. Однако хирург может выполнить разрез и в складке груди, то есть на линии бюстгальтера, и таким образом сделать шрам незаметным.

Простая мастэктомия

Этот тип хирургического подхода предусматривает удаление груди, ареолы и соска, а иногда — лимфатических узлов и некоторого участка кожи груди, площадь которого зависит от планов женщины на реконструкцию. Стенка грудной клетки и лимфатические узлы, расположенные отдалённо от оперируемой груди, например, в подмышечной области, сохраняются.

Обычно хирург делает разрез овальной формы, который проходит вокруг соска через всю ширину груди. Этот разрез оставляет после себя значительный и видимый шрам.

Модифицированная радикальная мастэктомия

Данный метод состоит в том, что хирург удаляет всю ткань груди, а также лимфатические сосуды в груди и области подмышек. Стенка грудной клетки обычно остаётся нетронутой. Модифицированная радикальная мастэктомия оставляет после себя большой и заметный шрам на грудной клетке.

Какое дополнительное лечение требуется после мастэктомии?

Главная цель мастэктомии или любых других онкологических операций — удаление такого объёма ткани, который является минимально необходимым для лечения рака.

Хирург и онколог обсудят все возможные варианты оказания помощи женщине и примут наилучшее для неё решение. После операции женщине, наверняка, понадобятся, дренажные трубки вместе с несколькими неделями реабилитации.

Отдельные виды операций на груди, такие как лампэктомия, не всегда требуют, чтобы пациентка оставалась в больнице на ночь, но при мастэктомии это необходимо.

Продолжительность процедуры определяется типом мастэктомии, которая проводится женщине, а также типом реконструкции.

Восстановление после мастэктомии занимает несколько недель. Кроме того, после операции может потребоваться химиотерапия

Возможно, после мастэктомии врач порекомендует лучевую терапию или химиотерапию, чтобы обеспечить уменьшение или полное исчезновение оставшихся раковых клеток. Это может повлиять на процесс заживления раны.

Женщине необходимо следить за возможными признаками появления инфекции, такими как местное повышение температуры тела, покраснения или выделения в месте разреза, а также лихорадка, которая может указывать на наличие в организме системной инфекции.

Читайте также:  Безоперационная липосакция: что это, фото живота, шеи, щек до и после

Снятие швов

Обычно нитки убирают уже на первом посещении хирурга после операции. Происходит это в среднем через десять дней, если нет осложнений. Если вмешательство проводили с применением саморассасывающегося материала, то швы в целом не снимают. Это же касается и применения «невидимых швов».

Если говорить о снятии швов, которые не рассасываются, то процесс проводится довольно быстро. Многие говорят о безболезненности, но процедуру эту вряд ли можно назвать особо приятной. Боль будет присутствовать, но в целом относится к категории «терпимой».

Что можно делать и чего избегать спустя две недели после операции

Период от двух и до шести недель после маммопластики также требует определенных правил поведения. Риск этого периода в том, что женщинам хочется поскорее вернуться к привычному образу жизни, состояние здоровья уже хорошее, кажется, что можно себя не оберегать. Но это не совсем так, для полного успеха маммопластики нужно какое-то время не заниматься любимыми видами спорта: йогой, бегом и вообще минимизировать физическую активность. Нужно избегать резких движений руками, резко не поднимать или не заводить их за спину. Помощь компрессионного белья будет необходима до конца четвертой недели после пластики груди. После этого срока можно надевать бесшовные топы, сделанные из натуральных тканей. Они хорошо поддерживают грудь, не давят на нее и защищают от трения с одеждой.

В этот период полностью уходит отечность. Спустя шесть недель обычно заканчивается реабилитационный период. Но возвращаться к интенсивной физической активности еще рано, спортом можно будет заниматься спустя три месяца после операции.

Стоит обратить внимание еще на одно обстоятельство. Врачи не рекомендуют после маммопластики худеть, также нежелательно увеличение веса. Ведь при похудении жировые отложения уходят, прежде всего, в зоне груди, могут проявиться контуры импланта, грудь приобретет неестественный вид. Вывод: после операции нужно просто избегать как потери, так и увеличения веса.

Что можно делать и чего избегать спустя две недели после операции

Женская психика пластична, спустя три, четыре или пять месяцев об операции пациентки вообще забывают, а преображенная внешность продолжает радовать.

Подробней узнать об этой операции вы можете из раздела «Услуги/Увеличение груди».

Когда рассасывается рубец

Естественное желание после операции – скорее выглядеть, как будто грудь всегда была такой без вмешательств. Это станет возможно лишь спустя минимум 2 месяца . Но и потом рубец будет видоизменяться, становясь все более сглаженным и незаметным. Весь процесс может длиться и год. Он зависит также и того, какой материал применялся в ходе операции:

Когда рассасывается рубец
  • Если нити для скрепления краев ран использовались саморассасывающиеся (что бывает при облегченном вмешательстве), исчезнут они спустя 2 — 3 месяца. Их извлекать из тела не нужно, но уход за швами все равно необходим.
Когда рассасывается рубец
  • Использование синтетических нитей предполагает последующее их удаление. Конечно, пациентке не терпится заранее знать, когда снимают швы после маммопластики. Это произойдет спустя 7 — 10 дней. Врач оценит состояние мест рассечения тканей, степень и качество их заживления.
  • Поспешность может привести к формированию грубых, выделяющихся рубцов, которые потом придется лечить. А в худшем случае они могут разойтись, или в этом месте возникнет воспаление.
Когда рассасывается рубец

Снятие швов бывает немного болезненным . В большей степени это зависит от настроя самой пациентки. Если она заранее боится, то непроизвольно напрягается, чем усиливает негативные ощущения. Но сама манипуляция по извлечению шовного материала достаточно быстрая.

Когда рассасывается рубец

Еще один признак, вызывающий беспокойство и подозрения в том, что не все идет, как следовало бы, – боль в покое и при движении. Это ощущение естественно, ведь живые ткани, сосуды были повреждены при операции. Длится оно около 7 дней. Очень восприимчивые женщины жалуются, что у них болят швы после маммопластики до 2 — 3 недель. Если все это время ощущение идет на убыль, нет других тревожных признаков, ни о чем опасном оно не свидетельствует.

Когда рассасывается рубец

Болеть сильнее в области швов может из-за излишней физической активности женщины, особенно когда задействована верхняя половина тела (поднимаются руки, делаются движения плечами). Провоцировать ощущение может неверно подобранное компрессионное белье. Его в данном случае нужно будет сменить на более подходящее по размеру.

Когда рассасывается рубец

Смотрите в этом видео о том, как проходит снятие швов и дальнейшем уходе за грудью:

Когда рассасывается рубец

Радикальная мастэктомия по Пейти

Такая операция называется радикальной, ибо в процессе ее проведения врачи вырезают и молочную железу, и малую грудную мышцу. Стоит заметить, что большая мышца и клетчатка не затрагиваются.

В случае обнаружения заболевания на ранней стадии, специалисты используют методы, благодаря которым режется только один лимфатический узел, пораженный опухолью. Его тщательно изучают, и когда не находят поражения, все остальные лимфоузлы остаются не тронутыми.

Что такое маммопластика: виды, показания и последствия в нашей статье.