Виды и способы реабилитации после переломов конечностей

Для тех, кто не может вернуться к норме даже спустя месяцы после болезни

Опасность переломов конечностей

Любые переломы несут множество негативных последствий. Идеально кости срастаются лишь в редких случаях. Люди, которые хотя бы раз в жизни ломали руку или ногу, ощущают ломоту в теле при изменении погоды, часто испытывают дискомфорт именно в месте перелома. Это далеко не самое негативное последствие. иногда вследствие сложных травм пациенты навсегда остаются инвалидами. Современная медицина не стоит на месте, сегодня в ортопедии и травматологии применяются инновационные методы терапии, включая хирургические вмешательства. Подобные мероприятия позволяют избавить больного от тяжелых последствий травм.

Опасность переломов заключается в следующем:

Опасность переломов конечностей
  1. Неправильное сращивание кости;
  2. Наличие внутренних отломков, которые разрушают мягкие ткани;
  3. Защемление или разрыв нервных окончаний;
  4. Разрыв важных сосудов и артерий, осуществляющих питание тканей.

Показания

Отсутствие правильной разработки приводит к неблагоприятным последствиям, которые не позволят возобновить прежнюю активность, а в ряде случаев могут стать причиной утраты возможностей для полноценной жизни. Поэтому реабилитация является неотъемлемым компонентом лечебного воздействия при таких состояниях:

  1. Травмы сустава, требующие иммобилизации (переломы, разрывы мышц и связок).
  2. Артроскопия коленного сустава.
  3. Эндопротезирование колена.
  4. Пластика связок.
  5. Контрактуры сустава.

Необходимость восстановительного лечения после длительной неподвижности коленного сустава обусловлена предупреждением и устранением тугоподвижности, поддержанием нормального мышечного тонуса, адекватного кровообращения и трофических процессов в нижних конечностях. Все это необходимо для того, чтобы вернуть пациента к прежней активности и дать возможность ему получать удовольствие от жизни.

Лечение любого повреждения колена не обходится без восстановительных мероприятий. Их объем и интенсивность зависят от состояния сустава и предыдущего лечения.

Вопрос-ответ

Здравствуйте. Мы все знакомы с физиотерапевтическими реабилитационными методами после травм костей. А как восстановить мышцы после перелома с помощью современных психологических и биомедицинских технологий – БОС – биологически обратной связи? Можете разъяснить, что это такое?

Здравствуйте. При наличии компьютера сейчас можно управлять процессами нашего организма физиологического и психологического уровня. То есть, с применением БОС – биологически обратной связи. Биоуправление состоит из комплекса методов и технологий, что базируются именно на БОС.

Они развивают и совершенствуют механизмы саморегуляции физиологических функций после травм и переломов и иных патологических состояний. В процессе процедуры посредством ЭВМ пациенту подают информацию о состоянии болевого места.

Вопрос-ответ

Больной учится контролировать физиологические параметры и использует навыки в дальнейшей жизни. Биоуправление основано на кибернетических механизмах саморегуляции и управлении собственными системами при помощи обратной связи. Цена аппаратной БОС-терапии – от 450-1920 рублей.

Не применяют метод при наличии у пациента острого психоза, умственной отсталости, острого инфекционного заболевания или обострения какой-либо хронической болезни.

Метод восстановления верхней конечности ребенка после перелома с помощью БОС

Лазерная липосакция

Наименее травматичнойиз процедур, проводимых с нарушением целостности кожных покровов, является лазерная липосакция. В отличие от ультразвуковой липосакции, лазерная липосакция не может проводиться через кожу.

Лазерная липосакция

Для ее проведения используются тонкие иглы, которые проводят лазерные импульсы глубоко в ткани. Иглы вводят под кожу через небольшие проколы. Под воздействием лазерных импульсов клетки жировой ткани разрушаются и постепенно выводятся из организма. После лазерной липосакции могут некоторое время сохраняться гематомы и небольшая отечность тканей. Излучение лазера благотворно воздействует на кожу, стимулируя ее подтяжку.

Почему нельзя спать после наркоза

В первые 2 часа после пробуждения организм восстанавливает свою работу. Человек пребывает в состоянии “заторможенности”. Рефлексы  подавлены, зрение расплывчатое, внешнее восприятие нарушено. Обезболивающий препарат выводится из организма. Пациенту плавно помогают проснуться.

Повторный сон после наркоза может привести к неконтролируемым осложнениям, например асфиксия или рвота. Если пациент будет пребывать в состоянии сна после выхода из наркоза, врачам будет сложно провести реанимацию и спасти его. Не давая пациентам спать после наркоза, врач создает условия, что бы анестезия прошла как можно быстрее.

Лечебная гимнастика и физиотерапия

Для восстановительного периода после операции в обязательном порядке назначается ЛФК и физиотерапевтические мероприятия. Врач назначает процедуры, где используется медицинское оборудование:

  • Магнитотерапия;
  • Электрофорез;
  • Ультразвуковое воздействие;
  • Лазерное прогревание;
  • Бальнеотерапия.

Преимущество использования физиотерапевтических методик состоит в том, что их применение возможно уже на следующий день после проведении хирургического вмешательства. Результативность применения указанных методов хорошо показывает себя в комплексе с другими способами. Значительно снижается риск развития осложнений, послеоперационный уход за больным в хирургии занимает меньше времени. Также при использовании медицинского оборудования, проявление побочных симптомов в виде боли, возможного отека или покраснения, снижается. Это значит, что потребление медикаментозных средств будет снижено, что благоприятно отразиться на печени и других внутренних органах.

При этом в мягкие ткани и пораженный участок, лучше снабжаются кровью, поднимается мышечный тонус, устраняется воспалительный процесс, уходит отечность. На сегодня существует немало процедур, физиотерапевтического характера. Большинство из них назначаются врачом, чтобы реабилитация после операции проходила легко, комфортно и без побочных осложнений.

Что касается лечебной физкультуры, то без упражнений ЛФК не обходится ни одно восстановление поврежденных органов. Особенно они будут актуальны, если повреждение коснулось рук, ног или был задет опорно-двигательный аппарат.

Лечебная физкультура состоит из трех этапов:

  • На первом этапе происходит разработка суставных частей;
  • Второй этап. Далее нужно укрепить мышечный аппарат;
  • Третий этап. Возможность заниматься привычными делами и переносить нагрузки. Если человек до болезни занимался профессиональным спортом, то на третьем этапе проводятся специальные мероприятия, чтобы укрепить поврежденные участки и подготовить их для принятия повышенной нагрузки.
Лечебная гимнастика и физиотерапия

Перед врачом и больным стоит  первоочередная задача – после операции пациент должен встать и мочь самостоятельно себя обслуживать.

Однако больной должен получить одобрение от врача на проведение даже простейшего движения – вставания с кровати. Доктор оценивает возможности пациента, состояние раны и возможности организма.

Ранний послеоперационный период – это лечебная гимнастика, выполняемая лежа в кровати, без необходимости вставать. Это первые нагрузки, которые возможны на организм и пораженный участок. После достаточного укрепления мышечного аппарата можно подниматься и выполнять другие, более сложные упражнения. И так постепенно усложняя движения и увеличивая нагрузку, под присмотром врача добиваются восстановления полноценного функционирования поврежденного органа. Выполнение упражнений должно быть регулярным, без пропусков, не лениться. От пациента в этот период понадобиться упорство, терпение и настойчивость. Только соблюдение этих правил принесет положительные результаты, вернет нормальную жизнь. В противном случае, возможна инвалидность, осложнения, не исключена парализация.

Лечебная гимнастика показывает хорошие результаты в плане того, как восстановить силы после операции, в сочетании с использование специальных тренажеров. Это специальное оборудование, разработанное и созданное с целью помочь больному разработать суставы и дать им возможность двигаться.

Врач назначает механотерапию в случае если:

  • Наблюдаются остаточные явления, после перенесенного поражения;
  • У пациента имеется патология опорно-двигательной системы. Это значит, что в суставах наблюдается низкая двигательная активность, происходит неправильное сращивание костей, тканей;
  • Мягкие ткани образуют патогенные рубцы;
  • Развивается ревматизм, паралич;
  • Конечности перестают быть подвижными.

Микробиом

Многие из экспериментальных лекарств, которыми лечили пациентов, крайне токсичны, как гидрохлорохин — его давали некоторым российским больным в марте и апреле. «Даже сейчас пациенты получают в лучшем случае два антибиотика, в худшем случае — 8–10, — рассказывает Елена Зинчук. — В результате мы сталкиваемся с последствиями антибактериальной терапии: псевдомембранозным колитом, например, который вызывается условно патогенными бактериями клостридиями». Подобные бактерии постоянно живут у нас в кишечнике и не размножаются сверх меры, так как другая кишечная микрофлора мешает им колонизировать среду. Когда происходит массивная антибактериальная терапия и убивается вся полезная флора, патогенные клостридии оживают, что проявляется в виде нарушений стула и болей в животе.

Читайте также:  Вздохнуть полной грудью: маммопластика как она есть

Решение

  1. Пробиотики. Восстановление микрофлоры после антибактериальной терапии занимает около шести месяцев. Пробиотики — препараты, содержащие различные штаммы бифидо- и лактобактерий, — уменьшают диарею после приема антибиотиков, но их эффективность для восстановления микробиома не доказана (есть данные, что они и вовсе этому мешают). Лучший выход — здоровая и разнообразная еда. Так, живые бактерии содержатся в ферментированной пище вроде квашеной капусты и кимчи. Подробнее об этом здесь.
  2. Пребиотики. Богатая пищевыми волокнами пища вроде фруктов, овощей и злаков содержит пребиотики — пищу для пробиотиков. Если состояние желудочно-кишечного тракта не позволяет есть свежие овощи и фрукты, стоит выбирать овощи и фрукты, которые прошли термическую обработку: запеченные, тушеные, вареные, приготовленные на пару.

Что делать категорически нельзя

После операции на брюшной полости пациентам не рекомендуется вести активный образ жизни. Нельзя поднимать тяжести: вес предметов должен быть не более 1-2 кг. В ближайшее время после хирургического вмешательства лучше исключить длительные переезды и авиаперелеты.

В послеоперационный период врачи настоятельно рекомендуют отказаться от вредных привычек. Курение и употребление алкогольных напитков создает дополнительную нагрузку на ослабленный организм и все системы жизнеобеспечения.

Купание после операции на брюшной полости запрещено из-за высокого риска инфицирования места надреза. Плавать можно только через 2-3 месяца после полного заживления шва. Рекомендуется ходить в бассейн, избегая купания в открытых загрязненных водоемах.

Что делать категорически нельзя

2-3 месяца нужно выдержать перед тем, как загорать после операции на брюшной полости. От солярия рекомендуется отказаться на более длительный период.

Сроки восстановления после операции на брюшной полости и эффективность реабилитационных мероприятий напрямую зависят от поведения самого пациента. Строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций способствует сокращению восстановительного периода.

Восстановление после полостной операции,питание, массаж, процедуры

Восстановление после полостной операции — процесс длительный и трудоемкий. Несмотря на появление современных, более безопасных методов хирургического лечения, качественная реабилитация становится важным условием быстрого выздоровления пациента.

Излечение не наступает непосредственно после операции, многое зависит от того, как пациент будет вести себя в восстановительный период.

Реабилитация после полостной операции может проходить как в домашних условиях, так и в лечебно-профилактическом санатории.

Восстановительные процедуры

Реабилитация после полостной операции включает выполнение специальных упражнений, любые физические нагрузки, особенно поднятие тяжестей, должны начинаться только после заживления шва. Все упражнения выполняются под контролем лечащего врача.

Лечебную гимнастику необходимо сочетать с физиотерапевтическими процедурами. К ним относятся: массаж, магнитотерапия, прогревание. Эрготерапия — способ реабилитации, направленный на приспособление организма к физическим нагрузкам.

Массаж — эффективное восстановительное средство, ускоряющее процессы заживления тканей, восстанавливающее кровообращение, благотворно воздействующее на центральную нервную систему.

При использовании массажных масел и специальных мазей послеоперационный рубец становится менее заметным. Употребление минеральной воды способствует повышению защитных сил организма.

Ванны с минеральными препаратами особенно эффективны в период восстановления после операций на позвоночнике.

Полостная операция сопряжена с нарушением целостности мышечных тканей, сосудов и нервных окончаний. Электростимуляция улучшает тонус мышц, снижает выраженность болевого синдрома. Любое восстановительное мероприятие направлено на снижение нагрузки на пораженную область, восстановление обмена веществ.

Читайте также:  Все способы увеличения груди без операции

Питание после полостной операции

Восстановление после полостной операции,питание, массаж, процедуры

Различные типы операций подразумевают применение специфических схем питания. В первые 3 дня после операции рекомендуется употреблять только жидкости (на сколько это возможно).

Это может быть сладкий чай, травяной отвар, кисель или разбавленный водой сок, мясной бульон. Пить их необходимо как можно чаще в небольших количествах. В тяжелых случаях человек начинает питаться самостоятельно только через неделю после операции, до этого питательные вещества вводятся в организм с помощью зонда. Показано и внутривенное введение глюкозы и витаминов.

Нулевая диета в послеоперационный период может иметь несколько вариантов. Все зависит от типа хирургического вмешательства. Первый вариант был описан выше, второй допускает введение каш, третий — нежирного отварного мяса, овощных пюре, сухарей, кефира. После кесарева сечения нельзя есть супы и пюре. Предпочтение следует отдавать кашам, овощным салатам, кисломолочным продуктам.

Можно ли после операции…

Секс допускается не ранее чем через 14 дней после хирургического вмешательства. В противном случае возможно расхождение швов. Возможность выхода на работу обсуждается с лечащим врачом. Все зависит от типа операции, наличия осложнений, качества реабилитации. Обычно пациент находится на больничном около 2 месяцев.

Если работа подразумевает тяжелые нагрузки, этот срок увеличивается до 6 месяцев. В течение нескольких недель может наблюдаться общая слабость и апатия. Не стоит беспокоиться по этому поводу.

После хирургического вмешательства брюшная полость приспосабливается к новым условиям, происходит перестройка гормонального фона и обмена веществ.

Через некоторое время эти симптомы исчезают, иногда требуется применение психотерапевтических методик.

Планирование беременности должно обсуждаться с лечащим врачом. Все зависит от характера хирургического вмешательства, общего состояния организма женщины, вида заболевания, особенностей восстановительного периода.

Обращаться к врачу необходимо при появлении таких симптомов, как отечность, сильно болит шов, высокая температура тела, тахикардия.

Тревожными сигналами являются: усиленное потоотделение, повторное возникновение боли, постоянная тошнота и диарея, продолжительные приступы икоты, признаки бактериальных инфекций. Независимо от типа операции, пациент должен соблюдать элементарные правила осторожности.

Осложнения после операции

Осложнения после остеосинтеза могут быть разными — от небольших до очень серьезных. Чтобы их избежать, необходимо следовать всем рекомендациям врача и правильно выполнять реабилитационные мероприятия. Это поможет существенно снизить риск возникновения осложнений.

К частым осложнениям относятся:

  • занесение инфекции;
  • остеомиелит (гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости, костном мозге и близлежащих мягких тканях);
  • кровотечения;
  • жировая эмболия — чаще при переломах костей нижней конечности (бедро, большеберцовая кость);
  • ложные, не истинные суставы;
  • артриты;
  • некроз краев раны вследствие компрессии частями различных конструкций;
  • поломка фиксатора с последующей миграцией его частей в другие ткани.

Осложнения после остеосинтеза, проводимого закрытым способом, наблюдаются в редких случаях. После открытых операций возникают следующие последствия:

  • заражение мягких тканей;
  • воспаление костных структур;
  • кровоизлияние;
  • эмболия;
  • артрит.

В профилактических целях после вмешательства назначаются антибактериальные препараты и антикоагулянты.

После оперативной репозиции возможны такие осложнения, как:

  • нагноение в области фиксации металлоконструкции;
  • жировая эмболия;
  • остеомиелит (гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости, костном мозге и близлежащих мягких тканях);
  • несращение обломков;
  • поломка фиксатора и его последующая миграция в мягкие ткани;
  • омертвление краев раны.

Идея соединения костных фрагментов после перелома посредством оперативного вмешательства значительно ускорила процесс лечения и реабилитации больных с открытыми и тяжелыми повреждениями костей. Несмотря на многообразие методов лечения, каждый из них по-своему необходим и важен. В подведении итогов можно еще раз сделать акцент на том, что остеосинтез — это обязательная часть травматологии, без которой немыслимо современное лечение поврежденных костей во время сложных ситуаций.