Септопластика противопоказания после операции

При смещении (как значительном, так и незначительном) носовой перегородки, кроме неэстетичного вида, могут возникнуть и иные проблемы, связанные с недостаточным количеством поступающего в организм кислорода через носовые отверстия.

Что включает

Септопластика является ничем иным, как пластикой носа, ориентированной на исправление неправильного положения перегородки. Проходит операция с этапом перелома костей. Все действия хирург выполняет под общим наркозом,  поэтому процесс реабилитации начинается после того, как пациент отходит от анестезии.

Основной этап приходится на первые две недели. Полное восстановление происходит через три месяца.

Реабилитация включает несколько периодов:

  • послеоперационный;
  • восстановительный;
  • окончательный.

В послеоперационный период пациент находится в стационаре под контролем медицинского персонала. Восстановление продолжается уже в домашних условиях. А в окончательный период большинство пациентов уже ведут практически полноценный образ жизни.

Сколько длится реабилитация?

Реабилитация после септопластики носа подразумевает 2 этапа:

  1. Послеоперационный период. Его длительность не превышает 3 дня.
  2. Восстановление после септопластики. Так именуют период (2-3 недели), после которого исчезают последствия операции. Но полное восстановление достигается лишь через 3 месяца.

В редких случаях реабилитация после септопластики занимает больше времени. Это касается осложнений и индивидуальной реакции организма.

Сколько длится реабилитация?

3 дня после операции

Восстановление после операции длится 3 дня, этот период имеет свои характерные особенности .

Основная особенность – наличие защитных вставок в носовых проходах. Они препятствуют дыханию и извлекаются специалистом. Придется дышать через рот, т.к. тампоны не позволяют делать это привычным естественным методом.

Вынимать вставки самостоятельно нельзя. могут возникнуть кровотечения и повреждение тканей. Это делает хирург .

Боль в области головы, общее недомогание, отечность и чувство сухости во рту – то, что сопровождает реабилитационный период. Симптомы не считаются осложнениями.

В течение 3 дней рекомендуется избегать душа (его заменит ванна), физических нагрузок и потребления горячей пищи. Разрешается пить обезболивающие таблетки, чтобы облегчить состояние.

Сколько длится реабилитация?

3 недели спустя

После этого периода времени восстанавливается трудоспособность. Восстановление дыхания после септопластики – важный этап периода. Назначается промывание носа для удаления омертвевших тканей и улучшения дыхательного процесса.

  • Запаситесь специальной пипеткой или шприцом, т.к. промывать нос нужно аккуратно.
  • Поочередно вливайте в ноздри воду и высмаркивайте ее.
  • Воду можно подсаливать. Иногда врачи рекомендуют масляные капли.
  • Используйте ватные палочки, чтобы удалить корочки и сгустки крови.

Жалобы на то, что после септопластики закладывает нос даже после промывания – не редкость. Это нормальное явление, ведь ткани после хирургического воздействия, не успели восстановиться.

Но если спустя 3 недели проблема не исчезнет, рекомендуется обратиться к специалисту.

Рекомендации после септопластики для быстрой реабилитации:

Сколько длится реабилитация?
  • Держите голову прямо.
  • Откажитесь от физической активности, требующей силовых затрат (спорт и т.п.).
  • Откажитесь от сигарет и спиртосодержащих напитков.
  • Не носите очки.
  • Спите на спине.
  • Не купайтесь в море, бассейне и бане.

Используйте препараты для восстановления слизистой носа, чтобы ускорить процесс заживления:

  • «Аквамарис»,
  • «Пиносол»,
  • «Делуфрен»,
  • «Протаргол»,
  • «Деринат»
  • «Физиомер».

Их применяют строго по инструкции и после согласования с врачом. Препараты уничтожают запах в носу после ринопластики.

Септопластика или ринопластика: в чем разница?

Обе процедуры предполагают хирургическое вмешательство в носовую полость. Но если септопластика назначается по медицинским показаниям, то ринопластика – по эстетическим. В первом случае исправление перегородки призвано восстановить нормальное носовое дыхание, улучшить качество жизни и предотвратить развитие таких хронических заболеваний, как ринит, синусит, полипы, апноэ.

Ринопластика – косметологическая операция. Она помогает скорректировать форму носа – уменьшить длину, убрать горбинку, сделать нос более узким, курносым или «греческим».

Пластический хирург Али Гусейнов: «Процедуры не являются взаимоисключающими. Они дополняют друг друга, если требуется одновременно устранить медицинские проблемы и улучшить эстетику носа».

Важность методики операции:

Ранее считалось, что септопластика может нарушить нормальное строение лица. Это было связано с тем, что применялась устаревшая техника операции, существующая еще с конца XIX века – выполнялась подслизистая резекция носовой перегородки, смысл которой заключался в отделении костно-хрящевого скелета носовой перегородки от слизистой оболочки и полном удалении кости и хряща. При этом сохранялась только слизистая оболочка, покрывающая перегородку носа. После таких операций очень часто возникала седловидная деформация или «проваливание» носа вследствие лишения опорной функции перегородки, а также был высок риск развития перфорации – отверстия на перегородке с постоянным образованием корок. К сожалению, некоторые хирурги до сих пор применяют эту методику.

Современная методика септопластики:

В нашей клинике для коррекции носовой перегородки применяется современная методика септопластики, которая заключается в следующем: разрез делается внутри носа и рубец впоследствии не виден. Хрящевой отдел перегородки носа отделяется от слизистой оболочки и надхрящницы только с одной стороны, после чего хрящ отделяется от костного отдела и смещается в сторону. После этого в задних отделах носа выделяются и удаляются костные гребни и шипы, формируется свободное пространство для хряща. Искривленный хрящ носовой перегородки не удаляется, а определенным образом моделируется и возвращается на свое место. Впоследствии он за счет своих биомеханических свойств принимает срединное физиологическое положение. Таким образом, носовая перегородка сохраняет свою опорную функцию за счет сохранения хряща. Применение современной техники операции сводит к минимуму риск развития перфораций носовой перегородки и послеоперационной деформации носа.

Читайте также:  За что наша кожа любит минеральный пилинг?

Операции на перегородке носа выполняются под общим обезболиванием. Пациент находится под наркозом и не испытывает никаких неприятных или болевых ощущений. Окончательное пробуждение после окончания операции наступает уже в палате.

Длительность основных ЛОР-операций на перегородке носа составляет около 1-2 часов. В конце операции врач устанавливает в обе половины носа мягкие эластические тампоны с воздуховодными трубками. Эти тампоны удерживают листки слизистой оболочки и не дают крови скапливаться между ними, а воздуховодные трубки позволяют пациенту дышать носом даже при наличии в нем тампонов. Тампоны извлекают из носовых ходов через 48 часов после операции.

После септопластики:

После септопластики пациент на 2 суток размещается в комфортабельной 1- или 2-х местной палате стационара под наблюдением нашего медицинского персонала.

Когда вы проснетесь после наркоза, в носу у вас будут находится специальные тампоны с воздуховодными трубками, у входа в нос будет находиться "пращевидная" повязка. Когда она сильно пропитается сукровицей, ее нужно будет сменить на сухую. Благодаря воздуховодным трубкам, вы сможете дышать через нос даже в то время, когда в нем будут находиться тампоны. Чтобы уменьшить сухость во рту, пейте больше жидкости (минеральная вода без газа или сок). Старайтесь меньше ходить, хотя строгий постельный режим не обязателен. Вы можете есть и пить, избегая горячей пищи и напитков в течении нескольких дней.

Дальнейшее лечение будет направлено на удаление из носа сгустков и корочек, уменьшение послеоперационного отека слизистой оболочки. В эти дни рекомендуется орошать полость носа солевыми растворами типа «Аква-марис», «Аквалор» и др. или закапывать в нос большое количество физиологического раствора с помощью пластмассового шприца для размягчения корок и лучшего отхождения слизи.

Дыхание через нос улучшится не сразу после септопластики. Обычно требуется 10 – 14 дней, чтобы исчез отек слизистой оболочки носа, и прекратили образовываться корки. Вернуться к работе можно будет через 2 недели после операции, однако рекомендуется избегать сильных физических нагрузок, занятий спортом, посещение бани или сауны в течение 4-5 недель после операции. На весь период лечения оформляется больничный лист.

Самые распространенные осложнения

После операции по подслизистой коррекции носовой перегородки пациента некоторое время могут беспокоить насморк и гайморит.

Это происходит из-за того, что нормальное функционирование слизистой нарушено. Со временем эти явления тоже пройдут, как только восстановится работа слизистой оболочки носа.

Часто после операции пациент замечает, что у него гноится шов в носу. Не стоит паниковать, просто нужно знать, что в этом случае делать.

Гноится шов в носу чаще всего в результате воспалительного процесса. В этом случае необходимо сразу обратиться к врачу, так как любая инфекция тормозит либо полностью останавливает процесс заживления, а иногда вызывает серьезные осложнения.

Врач проведет процедуру по обработке носовой полости обеззараживающими препаратами и даст рекомендации по последующему уходу за полостью носа.

Это полезно знать! Зеленые сопли в послеоперационный период септопластики — это не всегда плохо и может быть признаком того, что иммунитет хорошо справляется со своей функцией. Это не причина для паники, это своеобразная реакция организма, однако показаться врачу все же нужно, так как они могут быть и признаком начинающегося синусита.

Восстановление после септопластики: что можно, а что нельзя делать – ODSIS Медицинский портал

Септопластика – это процедура, в процессе проведения которой устраняется такой дефект, как искривленная носовая перегородка.

Данное отклонение часто является причиной не только эстетического нарушения пропорций лица, но также и причиной ряда заболеваний дыхательной системы.

После манипуляций такого типа требуется определенный период на реабилитацию, в течение которой необходимо соблюдать определенные правила предосторожности.

Восстановление после септопластики

Септопластика является хирургическим вмешательством, а потому требует определенного времени на реабилитацию. В целом после операции период восстановления проходит достаточно легко, но для исключения осложнений требуется грамотный подход к процессу.

Восстановление по дням

Как проходит восстановление

После операции пациент находится в больнице. В это время врачи наблюдают за человеком, чтобы исключить развитие осложнений и убедиться в том, что операция прошла успешно. К осложнениям относятся:

  • Регулярные кровотечения из места проведения манипуляций;
  • Онемение кончика носа и верхних передних зубов;
  • Инфекционное заражение;
  • Образование в носовой перегородке отверстия;
  • Отсутствие результата.

Стоит отметить, что отечность, покраснение и некоторое кровотечение – нормальное состояние после операции, так как это хирургическое вмешательство.

Пока пациент находится в медицинском учреждении, ему вводят препараты кровеостанавливающего, антибактериального и противоотечного типа. Это помогает ускорить процессы восстановления тканей.

Читайте также:  Как ухаживать за кожей после лазерной шлифовки: этапы восстановления

Сколько лежать в больнице

Если не развилось нежелательных эффектов, то пациент находится в больнице около 2 суток. Швы снимать обычно не приходится, так как используются современные биоразлагаемые нити, которые самостоятельно рассасываются со временем, не оставляя следов.

Так как из-за отеков пациент самостоятельно дышать не может, то первое время у него в носу вставлены специальные трубки, которые облегчат процесс, а также тампоны, впитывающие выделяемую кровь и сукровицу. Все это фиксируется повязкой.

Самый тяжелый день, четвертый, после операции описан той же девушкой в данном видеоролике:

Рекомендации после операции

Особых ограничений для пациента после септопластики нет. Но следует понимать, что:

  • Для устранения жажды необходимо потреблять большое количество воды. Исключением является первые четыре часа после наркоза, когда жидкость употреблять нельзя, но можно смачивать рот и губы.
  • Постельный режим соблюдать необязательно, но длительные прогулки также стоит исключить.
  • Питание остается обычным, но исключается острая и горячая пища.
  • Также полностью исключаются вредные привычки. Алкоголь способен спровоцировать кровотечение за счет расширения сосудов, а курение негативно сказывается на тканях прооперированной носовой перегородки.
  • При сильных болях могут прописать обезболивающие, а также снотворные препараты. Но самостоятельный прием средств исключается, особенно если их врач не выписывал вам, так как некоторые медикаменты могут спровоцировать развитие осложнений (например кроворазжижающие препараты нередко вызывают сильное кровотечение).

Поэтому следует по данным пунктам, если остались вопросы, проконсультироваться со специалистом, который вас наблюдает.

Курение

После септопластики курить строго воспрещено, так как это ухудшает и снижает скорость регенеративных процессов, ухудшает состояние кровеносных сосудов и в целом может вызвать непредвиденные реакции со стороны только прооперированного организма.

Можно ли сморкаться

Сморкаться сразу после септопластики нельзя. Наилучший выход – промывание носа физраствором или солевыми растворами. Это поможет снизить отечность, уменьшить количество патогенов в полости и очистить ее от слизи и крови. Существует ряд препаратов для этого: Аквамарис, Аквалор, Хьюмер и так далее.

Делать можно исключительно промывание носа. Доставать сгустки крови пальцами или иными предметами строго воспрещено. Сморкание же повышает нагрузку на только прооперированные ткани и может вызвать кровотечение. Неаккуратные действия также могут привести к новому искривлению перегородки. Поэтому данный процесс позволителен только после полного восстановления тканей, то есть через три месяца.

Про ощущения после снятия пластин расскажет данное видео:

Как восстанавливают дыхание

После выполнения септопластики на нос накладывается фиксирующая повязка, которая сохраняет в правильном положении подвижные хрящевые ткани. Необходимо это для исключения деформации и смещения хрящей.

Гипсовую повязку снимают через одну или две недели, в зависимости от естественных способностей тканей к восстановлению.

Носовое дыхание затрудняется не столько из-за проведенной реконструкции носовой перегородки, сколько из-за имеющегося отека. Спадает отечность спустя пять (семь) дней. Именно в этот период начинает восстанавливаться дыхание.

Начинать дышать носом раньше не рекомендуется. Если начать раньше, то у человека может возникнуть тяжелая форма психотической депрессии, которая развивается именно из-за затрудненного дыхания.

Полноценно дыхание восстанавливается только спустя три недели, но только в случае, если септопластика прошла без осложнений. К этому времени удаляются тампоны и повязка, а отеки полностью спадают. Человек может спокойно дышать, но соблюдение рекомендаций продолжается.

Возможные осложнения

Особых правил по тому, как необходимо начинать дышать носом — нет. Но если через две недели после операции функции носа не восстанавливаются, то возможно развитие осложнений.

Нарушения дыхательных возможностей через носовую полость происходит при наличии дефектов:

  • крылья носа слабые;
  • костный свод сужен;
  • хрящи деформированы;
  • искривление перегородки устранено не полностью.

Устранить подобные дефекты возможно только путем повторного хирургического вмешательства. Сложность заключается в том, что вторую септопластику можно проводить лишь через месяц. На протяжении месяца до повторной операции пациент должен наблюдаться у врача.

Узнайте, как проводят ринопластику закрытым способом.

Почему появляется костная мозоль после ринопластики на переносице? Ответ здесь.

Плохо дышит нос после септопластики

Здравствуйте, Ирина Юрьевна! Ответьте, пожалуйста, ещё на вопрос.

17 апреля этого года сделали септопластику и удалили папиллому с левой стороны под общим наркозом.

Последние годы «не вылезала» из насморка в холодное время года, . а когда появилась папиллома (думали, что полип) тянуть с операцией стало неразумно.

После операции появилась на носу заметная горбинка, хотя, трудно заподозрить зав. Отделения эндоскопии, который и проводил операцию в некомпетентности, т. к. опыт большой, да и операции поставлены на «поток».

Радовалась я недолго, нос, несмотря на отёк слизистой, задышал ещё в больнице, сразу, как вынули турунды, чему я была несказанно обрадована, и такое блаженство длилось примерно около месяца. А потом.

Потом, начался небольшой насморк и стало закладывать опять попеременно нос, с периодами дыхания в обе ноздри в дневное время. Пшикала Полидексу 5 дней (врач ещё в больнице сказал при насморке пользоваться). На этом фоне, всё-равно закладывало поочерёдно ноздри.

На сегодняшней день, утром, иногда высмаркиваю совсем немного прозрачной слизи и то, тогда, когда вечером использую «Аквамарис». Но самое печальное, что моё носовое дыхание «не предсказуемо». Ночью, стало закладывать ноздри поочерёдно, уже недели 3, насморка нет. Потом, днём, неожиданно, нос начинает дышать на какое-то время снова. И затем, опять закладывать, особенно в ночное время.

Читайте также:  Как подтянуть обвисшую кожу после похудения?

Извините, если написала много. но это для полноты картины.

Суть моего вопроса: Почему опять закладывает нос, что посоветуете предпринять ещё? Возможно, надо лечить слизистую.? Но врачи ничего не говорили, когда смотрели меня при выписке, только радовались, что перегородка хорошая получилась и нос заживает отлично.

Понятно, что, скорее всего, придётся ехать снова на приём к врачу, но очень хотелось бы услышать Ваше мнение.

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Ринит вирусное заболевание  Всегда ли нужен прокол гайморита

Показания к операции и методы ее проведения

К операции на перегородке носа прибегают лишь в ситуациях, когда она нарушает нормальную жизнь человека и провоцирует развитие различных осложнений. Специалисты выделяют следующие показания к проведению септопластики:

  • постоянная заложенность носа, которая никак не связана с аллергической реакцией или простудой;
  • осложнения со стороны среднего уха;
  • воспаление околоносовых пазух хронического характера, когда искривление нарушает нормальный отток воздуха из пазухи.
  • при наличии серьезного смещения рекомендуется провести операцию по выравниванию перегородки носа в молодом возрасте и не дожидаться развития проблем.

У некоторых пациентов выявляется выраженное смещение, но при этом вторая половина носа дышит вполне нормально. Люди с такой патологией приспосабливаются к такому состоянию и не высказывают жалоб на проблемы с дыханием. С возрастом снижаются компенсаторные возможности тканей, и пациенты начинают жаловаться на свое состояние.

Выделяют следующие противопоказания к проведению септопластики:

  • острые заболевания и обострения хронических патологий;
  • менструальное кровотечение у женщин;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • психологические заболевания и различные отклонения;
  • тяжелые патологии внутренних органов в стадии декомпенсации.

Септопластика проводится в отделении оториноларингологии с использованием местного или общего наркоза. Для того чтобы восстановление после операции прошло гладко и без развития осложнений, необходимо соблюдение всех рекомендаций врача и проведение определенных мероприятий.

Еще несколько десятков лет назад единственным способом выровнять искривленную перегородку носа была стандартная операция. Она ломалась, подпиливалась, а лишние ткани подрезались обычным скальпелем. Нечего и говорить, что реабилитация после такого вмешательства была долгой и болезненной.

К счастью, современная медицина развивается семимильными шагами. Сегодня появляются все более эффективные и безопасные методики коррекции носа.

В зависимости от типа дефекта, хирург может применить один из основных видов септопластики:

  1. Нитевая резекция. Выполняется в том случае, когда необходимо удалить излишки мягких тканей и уплотнить перегородку. На ней закрепляется несколько прочных нитей, вокруг которых постепенно образуется соединительная ткань. Через 2-3 месяца их удаляют.
  2. Лазерная септопластика. Лазер может использоваться по-разному: для рассечения кожи (как замена обычного скальпеля) или для бесшовной операции, во время которой хрящ размягчается и «выпариваются» мягкие ткани. Одновременно он запаивает мелкие сосуды и капилляры, дезинфицирует ранку и значительно сокращает период заживления.
  3. Эндоскопия. В носовую полость пациента вводится особый инструмент – эндоскоп, оборудованный миниатюрной видеокамерой, транслирующей изображение на монитор. Таким образом, хирург имеет возможность детально контролировать весь процесс и выполнять манипуляции с высокой точностью. При эндоскопической методике также часто применяют лазер.

В зависимости от степени сложности, операция может занимать от 30 до 60 минут. В редких случаях, когда имеются множественные костные осколки или необходимо удалить большое количество хрящевой или костной ткани, она затягивается.

Помещение пациента в стационар не требуется. Уже через 20-30 минут после завершения процедуры разрешается отправляться домой.

Рекомендации

Нужно взять во внимание ряд рекомендаций, чтобы реабилитация после септопластики прошла успешно.

Гигиена носа

Уход за носом включает ежедневное промывание и очищение слизистой оболочки. Выполнять необходимо до тех пор, пока пациента не перестанут беспокоить выделения из носа.

Для устранения отеков используются сосудосуживающие капли. Не стоит часто ими пользоваться, так как они могут вызвать привыкание. После снятия швов используются мази с ранозаживляющим действием. Также они помогают рассосать послеоперационные рубцы.

Инфекция

При присоединении инфекции рекомендуется пятидневный курс антибиотиков. Конкретный препарат назначает врач, исходя из инфекционного возбудителя. Также врач может назначить мазь, в состав которого входит несколько химических соединений. Такая мазь обладает множеством лечебных эффектов.

Питание

Особых ограничений в еде в период реабилитации не требуется. Однако лучше исключить острую, соленую и горячую пищу. Лучше всего употреблять пищу в жидком виде или те продукты, которые легко жуются.

В первое время рекомендуется ограничить потребление аллергенных продуктов. В виде аллергической реакции может быть насморк, чихание и другие проявления, которые значительно замедлят реабилитационный период.

Для того чтобы реабилитационный период после проведенной септопластики прошел максимально комфортно необходимо четко соблюдать все рекомендации данные специалистами:

  • спать необходимо только на спине, на протяжении нескольких недель;
  • не наклонять голову;
  • исключить физические нагрузки;
  • воздержаться от посещений бассейнов, пляжа, сауны или бани;
  • не рекомендуют носить очки в течение месяца;
  • желательно избежать возможности заражения простудными заболеваниями.