Особенности течения процесса реабилитации после ринопластики

Пластическая операция – это работа не только хирурга, анестезиолога и медицинского персонала. Результат операции во многом зависит от самого пациента и его поведения в восстановительном периоде. Реабилитация после ринопластики – такая же часть операции, как подготовка к ней, и непосредственно исполнение.

Отек после ринопластики в первые недели

Непосредственно после операции используются специальные фиксаторы и гипсовая повязка, из-за которой отек не заметен. При этом он может опускаться на щеки и область вокруг глаз. Пациент должен знать, что такие последствия ринопластики абсолютно нормальны: возникают они из-за повреждения лицевых кровеносных сосудов и, как следствие, затрудненного кровообращения. Такой отек после ринопластики сходит около недели. После того, как повязка снята (происходит это через 7-10 дней), лицо пациента остается опухшим еще 2-3 недели. Быстрее сойдет отек после ринопластики, если придерживаться нескольких правил:

  • избегать излишнего количества жидкости,
  • алкоголя,
  • спать на спине и не подвергать организм физическим нагрузкам.

Человеку с толстым кожным покровом, восстановление которого проходит дольше, хирург может назначить специальные медикаменты.

Вероятные последствия ринопластики

Даже если от природы человеку не достался нос идеальной формы, все можно исправить. Перед этим, правда, желательно ознакомиться с возможными последствиями. Тогда отек носа после операции не станет сюрпризом.

Они после операции неизбежны, а интенсивность зависит от объема работы хирурга. Обычно гематомы исчезают через 15–20 дней. Если же синяки после ринопластики быстро не сходят, можно воспользоваться мазью или начать прием подобранного врачом лекарства

Они нередко возникают во время и после операции, но проходят быстро — за пару дней. Чтобы остановить кровь, медперсонал использует тампоны и сосудосуживающие средства.

Их появление, как правило, объясняется способом проведения операции. Она бывает закрытой и открытой.

Эта проблема тоже не критична, а появляется она обычно из-за того, что в носу находятся тампоны.

Что происходит после операции?

Ринопластика позволяет изменить форму и размер носа, исправить его асимметрию. Объем оперативного вмешательства индивидуален и включает в себя иссечение кожи, разрезание хрящей, удаление костной ткани. Соответственно и реабилитационный период у пациентов протекает по-разному – у одних наблюдаются более выраженные последствия после хирургического вмешательства, а другим нужно минимальное количество времени для полного восстановления. Средняя длительность реабилитации после ринопластики составляет 14 дней.

Сразу после ринопластической операции хирург накладывает на нос пациента гипсовую повязку (лангету). Носить гипс необходимо в течение 7 дней. При полной ринопластике с удалением горбинки на нос устанавливают специальный лангет-«бабочку», который не снимают в течение полутора недель. В ноздри закладывают турунды, предназначенные для фиксации носа и правильного срастания тканей. Несколько дней пациенту производят внутримышечные инъекции антибиотика для профилактики постоперационных осложнений. Накладывается носовая повязка, в которую скапливаются выделения из носа – сукровица, кровь, слизь. Эту повязку необходимо ежедневно менять. После проведения ринопластики пациентам рекомендуется взять отпуск как минимум на неделю, так как на лице появляются синяки, отеки, может произойти повышение температуры, появится недомогание.

В период реабилитации после ринопластики возникают следующие нежелательные явления:

  • Отек, являющийся естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Во время рассечения тканей происходит травмирование кровеносных сосудов, кровообращение нарушается, происходит скапливание жидкости, что и приводит к отекам. Нос стал больше и не дышит. В среднем ярко выраженная отечность держится от 7 до 20 дней. Локализация отеков – как непосредственно в зоне оперативного вмешательства, так и в прилегающих участках. Если отечность долго спадает, то необходимо обратиться к врачу. Полностью отеки проходят через 3-4 месяца.
  • Рубцевание шрама. Ринопластика может выполняться двумя способами: открытым и закрытым. Закрытый метод предполагает рассечение кожи на внутренней части ноздри, поэтому нет никаких видимых следов на внешней поверхности носа. При открытой ринопластике разрез стараются сделать в тех местах, где он скроется естественными складками кожи (складки между носом и щекой или между ноздрями). Если рубец слишком заметен, то его можно удалить при помощи лазерной шлифовки через год после ринопластики.
  • Гематомы (синяки) также являются естественной реакцией на хирургическую травму кровеносных сосудов. Они могут распространяться на участки возле носа и области под глазами. Для более быстрого удаления гематом врач назначает специальные мази или компрессы.
  • Болезненность после операции может быть сильной в течение первых двух суток, но не у всех пациентов. С каждым днем нос болит все меньше, полностью проходит через 2-3 недели.

Ниже описаны по дням явления, которые наблюдаются в период реабилитации после ринопластики. Изменения проявляются у пациентов в различной степени:

  1. В первый день больше всего беспокоят последствия после наркоза: сонливость, слабость, тошнота, головокружение. Нос становится больше (это происходит сразу после операции). Небольшая отечность глаз. Болезненность в области носа. Бессонница в первые ночи из-за вынужденного непривычного ротового дыхания.
  2. Отечность глаз. Если отеки сильные, то может ухудшаться зрение. Болезненность. Головная боль. Дискомфорт от ношения носовой повязки. Сухость губ и слизистых рта из-за ротового дыхания.
  3. Отеки распространяются ниже, на щеки. На глазах отечность уменьшается, появляются багровые синяки. Отсутствует обоняние, вкус пищи не ощущается.
  4. На 4-5 день после операции удаляют турунды из ноздрей, поэтому облегчается дыхание. Эта процедура болезненна. Отеки на глазах спадают, меняется пигментация кожи в области синяков вокруг глаз. Могут появиться свежие синяки на нижней части лица.
  5. Отек в области носа все еще есть. Гематомы вокруг глаз постепенно становятся зеленоватыми. Дыхание носом еще затруднено из-за образующихся корочек внутри.
  6. Начинают спадать отеки на лице. Возможна закупорка ноздрей, для очистки необходимо обратиться к врачу.
  7. На 7 день снимают гипс и швы. Если при операции производилось удаление кости, то на нос прикрепляют пластиковую накладку. В области носа все еще есть заметная отечность и чувствуется онемение кожи.
  8. Носовое дыхание становится заметно легче. Отечность вокруг глаз почти не заметна. Синяки начинают желтеть.
  9. В течение 9-14 дня отеки постепенно проходят, синяки уменьшаются в размерах и их можно скрыть под тональными средствами. Пластиковую накладку удаляют.

Изменения в первые 2 недели после ринопластики

Первые результаты после ринопластики можно оценить через 4 месяца, а полное восстановление хрящей и костной ткани, в зависимости от сложности операции, занимает 8-12 месяцев.

Охранительный режим

В ранний послеоперационный период следует избегать любых физических воздействий на нос! Даже самые незначительные травмы способны свести на нет работу пластических хирургов. Многочисленные наблюдения позволили выявить закономерность: у пациентов, которые не акцентируются на повязках на носу и трогают их как можно меньше, отеки спадают быстрее.

В случае травматических деформаций много раз возникают деформации носовой перегородки с последующим функциональным изменением, которое обусловливает обструкцию носа, синусит и ронкопатию. Эстетическая ринопластика — это операция, которая может быть выполнена после остановки периода роста, в возрасте восемнадцати лет.

Обычно проводится исследование носа, и в настоящее время можно смоделировать результат на компьютере. Это моделирование следует рассматривать как приближение результата, а не так точно, как ожидалось, поскольку нос представляет собой несколько типов тканей, таких как кость, кожа и хрящ, которые в послеоперационном периоде имеют поведение, которое никогда не предсказуемо.

У любопытствующих же, пытающихся снять повязку как можно раньше и полюбоваться на результат, восстановительный период затягивается в 1,5-2 раза. Дайте возможность носу после операции немного зажить!

Почему возникает отек

Отечность после ринопластики – не только совершенно нормальное, но и абсолютно необходимое явление. Это естественная реакция организма на агрессивное вмешательство извне. И чем более обширным оно было, тем сильнее ее выраженность.

С физиологической точки зрения отек представляет собой скопление жидкости, в составе которой присутствует большое количество лейкоцитов, немного белка и жира. Он может затрагивать слизистую, кожу и соединительные ткани.

Основная задача лейкоцитов – защита организма. Таким образом, отечность помогает быстрее снять воспаление и восстановить поврежденные во время операции капилляры.

Когда кровь снова начнет циркулировать нормально и риск инфицирования снизится, припухлость будет постепенно спадать. Полностью она исчезает примерно через 2-4 недели.

Отек кончика носа после ринопластики: комментарии и советы от хирургов | Клиника Доктора Росса

Ринопластика – популярнейшая в мире операция. Могу с уверенностью сказать, что каждый день где-то в мире кто-то подправляет свой носик. Однако многие женщины опасаются этой процедуры из-за отеков. Поэтому я постарался собрать весь свой многолетний опыт и подробно рассказать вам об отеке кончика носа после ринопластики.

Что такое отек?

Прежде всего, стоит сказать, что отек после ринопластики – явление нормальное. И в чем-то даже необходимое.

Отек – это реакция организма на вмешательство извне. Сильнее манипуляция – сильнее отечность.

Что такое отек? Это скопление жидкости, в составе которой присутствуют лейкоциты, белок и жир. Такой состав жидкости способствует снятию воспаления и скорейшему восстановлению после операции.

Отек начнет спадать, когда возобновится нормальная циркуляция крови и снизится риск инфекции.

Виды отеков кончика носа

Даже если вы корректировали только кончик носа, отек может быть достаточно большим. Во многом его размер зависит от опытности хирурга и особенностей организма пациента.

Различают три типа отеков кончика носа: первичный, вторичный и остаточный.

Расскажу о каждом подробнее.

1. Первичный

Первичный отек может возникнуть во время операции или сразу после и держаться 3-4 дня. Это самый большой отек из всех возможных.

На размеры отека влияют два фактора: тип анестезии и профессионализм хирурга.

После операции на нос накладывают гипсовый лангет. Поэтому пациент не видит первые стадии отека. Примерно на пятый день лангет снимают и проводят осмотр. В большинстве случаев к этому времени отечность начинает спадать.

Выполняйте следующие правила, чтобы уменьшить отечность и облегчить дыхание в период реабилитации:

  • Избегайте наклонов вперед.
  • Проведите дома первые дни реабилитации.
  • Старайтесь не есть слишком горячую еду и напитки.
  • Не трогайте нос руками.
  • Не перегревайтесь и избегайте резких перепадов температур.
  • Спите на спине.
  • Умывайтесь осторожно прохладной водой.

Не занимайтесь самолечением и не используйте сосудосуживающие назальные капли. Их употребление может привести к осложнениям и продлить реабилитационный период.

Пользоваться можно только теми лекарственными средствами, которые назначил вам врач.

2. Вторичный

Первичный отек полностью сходит примерно за две недели. А вторичный может держаться до трех месяцев. При этом визуально он практически не заметен. Кожа к этому времени приходит в норму, а мягкие ткани и слизистая остаются в воспаленном состоянии.

Из-за такого отека пациенту бывает сложно дышать. Иногда бывают жалобы на недосыпание, головные боли и раздражительность.

Как показывает практика, легче переносят отечность те, кто изначально настроен на позитив. Они воспринимают отек, как временную трудность на пути к красоте и спокойно терпят временный дискомфорт.

Иногда пациентам со вторичным отеком назначаются мультивитамины и иммуномодуляторы. Эти препараты ускоряют процесс восстановления организма.

Чтобы регенерация тканей проходила быстрее, стоит исключить вредоносные факторы:

  • курение;
  • алкоголь;
  • ношение очков;
  • сон на животе;
  • частые наклоны головы;
  • переутомление.

Не стоит заниматься спортом и делать массаж до полного восстановления.

3. Остаточный

Примерно через месяц следы вмешательства хирурга исчезают. Лицо пациента выглядит нормально. Организм приходит в норму: исчезают проблемы со сном и дыханием, улучшается иммунитет. Однако, нельзя сказать, что процесс восстановления завершен.

Остаточный отек сходит в течение года. Он совершенно незаметен. В редких случаях наблюдается небольшая припухлость кончика носа и затвердение.

От чего зависит размер отека?

Размер отека зависит от нескольких факторов:

Если у вас нежная тонкая кожа, то стоит морально подготовиться к отеку.

Курение до и сразу после операции может не только увеличить срок восстановления, но и привести к некрозу тканей.

  • Тип анестезии
  • Мастерство хирурга
  • Соблюдение рекомендаций врача

Как ускорить процесс восстановления после ринопластики?

Ускорить процесс восстановления действительно возможно. Главное здесь – строго соблюдать все рекомендации врача. Все ограничения, накладываемые на период восстановления, — временные. Всего несколько недель правильного питания, отказа от сигарет и алкоголя, соблюдения простых правил, и вы получите нос, о котором мечтали.

А вот народные средства и чудо-мази вам вряд ли помогут. За годы практики я встретил только один эффективный препарат – «Скаргард». Все остальное успокоит ваши нервы, но не даст результата.

Запишитесь на бесплатную консультацию уже сейчас.

Операция завершена, что дальше?

Пациенты часто беспокоятся о том, что их ждет сразу после операции. Первые два-три дня — наиболее сложные и дискомфортные. На лице будет зафиксирована повязка, а ноздри будут закрыты турундами – скрученными ватными тампонами. Турунды фиксируют ткани носа изнутри и способствуют их заживлению в правильном положении. Кроме того, они препятствуют кровотечению, опасному для незаживших швов. Внешним фиксатором нового носа выступает повязка или гипсовая лангетка. Наличие турунд в носу значительно ограничивает дыхание, а дыхание ртом очень непривычно и быстро дегидратирует слизистую рта. Кроме того, наличие послеоперационного отека также препятствует нормальному дыханию, в итоге пациент может ощутить себя словно простуженным, но эффект заложенного носа сойдет на нет вместе с отечностью. Этот неприятный момент необходимо перетерпеть на протяжении 2-3 дней, после чего турунды снимают, и пациент отправляется домой. В зависимости от сложности операции пациент будет находиться в клинике 2-3 дня с постоянным уходом и под полным врачебным контролем. Иногда потребуется меньшее время в клинике в зависимости от сложности операции.

Одним из неприятных симптомов, которым чревата реабилитация после ринопластики, может быть головная боль, присутствующая первые пару дней. От неё избавляются обезболивающими препаратами, выписанными врачом.

Уже упомянутая отечность носа может вызвать у пациента желание освободить нос от слизи, однако ни сморкаться, ни кашлять нельзя ни в коем случае, так как любое повышение давления в носу чревато расхождением швов. По этой же причине после ринопластики нельзя простужаться, чтобы не спровоцировать насморк и еще большую заложенность носа. После операции врач покажет, как прочищать нос без риска его травмировать.

Восстановление после ринопластики чревато небольшой слабостью и даже повышенной температурой в первые пару дней сразу после операции. Это нормальное явление после вмешательства, так что лучше дать себе возможность отдохнуть.

После операции возможны гематомы и отечность под глазами, однако, чтобы скрыть их, нельзя носить очки в течение 3-х месяцев после операции: любой вес и давление на переносицу могут изменить результаты операции и деформировать еще не восстановленную новую спинку носа. Специалисты рекомендуют не проявлять социальную активность и оставаться дома на время реабилитации.

Читайте также:  Виды и особенности доброкачественной опухоли

Для ускоренного восстановления в клинике могут предложить специальные физиотерапевтические мероприятия. Их обычно проводят, начиная со второго дня после операции. Так реабилитация после ринопластики будет проходить легче и более комфортно, чем при самостоятельном уходе.

Побочные эффекты и осложнения в период реабилитации

Период послеоперационного восстановления сопровождается малоприятными, но закономерными побочными эффектами хирургического вмешательства и возможными ранними и поздними его осложнениями, которые могут сопровождаться нежелательными последствиями эстетического характера.

Побочными эффектами являются:

  • гематомы и точечные кровоизлияния непосредственно в области носа, вокруг него и в периорбитальной зоне, а иногда и субконъюктивальные кровоизлияния различной величины, которые связаны с отслойкой тканей во время вмешательства и неизбежным, даже при самой щадящей технике пластической операции, разрывом сосудов;
  • выраженная отечность тканей в области носа и под глазами, которая может переходить на щеки и спускаться к подбородочной области;
  • повышение температуры тела в первые 1-2 дня после операции;
  • выраженное затруднение дыхания через нос, а иногда и полная его невозможность, связанные с отеком слизистой оболочки и кровоизлияниями под нее;
  • отсутствие обоняния;
  • временное частичное или полное нарушение кожной чувствительности отдельных участков или всей кожи в оперированной зоне;
  • развитие временной асимметрия носа из-за смещения его мягких тканей неравномерными отеками.

Все перечисленные выше явления, создающие чувство дискомфорта, иногда значительное, и постепенно проходящие в течение 7-14 дней, являются закономерными и не относятся к осложнениям. Однако в течение реабилитационного периода возможны и серьезные осложнения. Основные из них — это:

  1. Развитие микробной инфекции и различные, обусловленные ею, дополнительные осложнения.
  2. Возникновение некроза кожной, хрящевой или костной ткани, обычно обусловленные избыточным их рассечением, повреждением сосудов, коагуляцией с целью остановки кровотечения, инфицированием. Все эти факторы способны приводить к нарушениям кровоснабжения тканей и, соответственно, к их некрозу (омертвению).
  3. Расхождение послеоперационных швов, что способствует формированию грубого рубца.
  4. Формирование гипертрофических и келоидных рубцов, не только ухудшающие эстетические результаты операции, но и способные приводить к нарушениям функционального характера (затруднение носового дыхания и нарушение обоняния).
  5. Деформация носа.

По частоте осложнений в период реабилитации второе место (после вины хирурга) занимают причины, связанные с несоблюдением рекомендаций врача.

Отек после ринопластики по месяцам

Выраженность припухлости постепенно меняется. Доктора разделяют такой процесс на первичную, вторичную и остаточную стадию. Через определенный срок дефект исчезает, и оперируемый участок приобретет здоровый вид. Поэтому наличие отека хирурги считают нормальным процессом.

Первичный отек

Первая припухлость возникает в период проведения ринопластики. Наиболее сильный отек особенно заметен первые сутки, после он постепенно спадает. Для минимизирования этого процесса пластические хирурги фиксируют нос гипсовой лангеткой. Гипс помогает держать в нужном положении корректирующую область. Но от этого отек может перейти на другие области лица. Могут пострадать нижние веки, щеки, лоб, иногда подбородок.

Эффективно облегчает послеоперационную адаптацию местное введение медикаментов.

На первом месяце реабилитации после ринопластики рекомендуется:

  • спать только на спине;
  • не наклонять голову вниз.
  • ограничить физическую активность;
  • избегать потенциальных травм;
  • не принимать алкоголь;
  • осторожно умываться.

Нельзя самостоятельно использовать горячие и холодные компрессы, чтобы убрать дефект. Спустя 30 дней первичный отек сам сойдет, остаются едва заметные уплотнения.

Вторичный отек

После снятия гипса опухоль носа хоть и меньше выражена, но приносит больше дискомфорта. Отек, который способен сохраниться около месяца, мешает пациенту дышать. Мягкие ткани и слизистая еще находятся в воспаленном состоянии. Облегчить дыхание после ринопластики можно с помощью специальных лекарств.

В таком состоянии человек испытывает:

  • боли в голове;
  • постоянную усталость;
  • недосыпание;
  • понижение иммунитета.

Чтобы облегчить состояние, снять отечность и ускорить восстановление организма специалисты назначают мультивитамины и иммуномодуляторы.

Остаточный

О внутренней остаточной припухлости после ринопластики говорит затверделый кончик носа. Визуально лицо выглядит совершенно нормальным.

На последнем этапе реабилитации постепенно восстанавливается кровоснабжение. В зависимости от повреждений тканей и сосудов, отек может держаться примерно 12-18 месяцев.

На скорость процесса восстановления большое значение имеет плотность кожи пациента. Чем толще кожа, тем дольше сходит отек.

Рекомендации врачей

  • — исключить физические нагрузки и работу связанную с наклоном головы
  • — не подвергать лицо тепловому воздействию (баня, камин, нахождение у плиты)
  • — можно прикладывать холодные компрессы (но только с разрешения врача)
  • — при умывании избегать попадания воды на повязку и в нос
  • — исключить пользование косметикой (крема, декоративная) и как можно меньше трогать лицо
  1. Рекомендации после разреза десны – Что делать после операции на десне – стоматологический портал
  2. Что происходит с носом после ринопластики
  3. Сильный отек после маммопластики
  4. Как снять посттравматический отек ноги