Мастопексия – хирургическая подтяжка груди

Женщины в районе 40 лет все чаще слышат от врачей даже не диагноз, а короткую формулировку – возрастные изменения. К сожалению, с возрастом приходит не только мудрость, но и они – эти самые изменения. И в первую очередь это касается состояния здоровья и внешнего вида. Птоз груди – одно из возрастных изменений женского тела. Что же скрывается за словом птоз?

Комментарии

Леся Кищук

А мне кажется, что не нужно спешить. Да птоз груди не красит. Но я для того , чтобы уменьшить его признаки, стала заниматься плаванием и выполнять упражнения для мышц в области груди. Ситуация не исправилась на все 100 % , но пока не спешу обращаться к хирургу.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Oksana Sokolova

Статья меня окончательно убедила, что ни одни занятия фитнесом и массажи при потерянной форме груди после 40 не смогут вернуть форму груди, стоит задуматься об операции.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Что это за процедура, как называется?

Подтяжку груди называют мастопексией. Процедура подразумевает изменение формы молочных желез, придание им естественной упругости и привлекательного внешнего вида без использования имплантов. Операция проводится с минимальным хирургическим вмешательством под местным или общим наркозом.

Большую роль в его выборе играет степень птоза. Различают 4 степени заболевания. Для постановки точного диагноза производят соответствующие измерения. Степень обвисания определяется расстоянием от грудной складки до соска.

Справка! Птоз бывает 1,2,3 и 4 стадии и измеряется по расстоянию от грудной складки до соска. Обвисание на 1-2 см считается некритичным и относится к 1 степени.

Если сосок находится ниже грудной складки на 8 и более см, ставится 4 степень птоза. Здесь хирургам предстоит отсечь большое количество кожной и жировой ткани и без общего наркоза это будет невозможным.

Степени (стадии) птоза

При нормальном состоянии соска и ареолы их расположение должно быть не ниже уровня середины плечевого сустава, не важно, какой комплектации женщина. Поэтому опущение молочной железы определяется в зависимости степени смещения сосково-ареолярного комплекса относительно выше указанной нормы.

Современная пластическая хирургия выделяет три степени птоза, которые отличаются по своим характеристикам:

  1. Положение соска на уровне или ниже не более чем на 1 см субмамарной складки;
  2. Положение соска до 3 см ниже складки;
  3. Положение соска более 3 см с ярко выраженным направлением к полу

Вам понравится: Операционные доступы при увеличении и подтяжке груди

Степени (стадии) птоза

Причем некоторые медицинские источники допускают наиболее скурпулезную классификацию с 4 степенями, где расстояние измеряется в точности до 1 мм. В ходе практики специалистами был выделен еще т.н. псевдоптоз груди, когда практически вся область молочной железы находится ниже субмамарной складки, а сосок занимает верхнюю позицию.

Нейроваскулярные структуры

Анатомия сосудов

Непосредственно от любого подключичного сосуда проходят нижняя внутренняя грудная артерия и вена (также известная как внутренняя артерия молочной железы). [ 8 , 9 , 10 ] Каждая артерия проходит снизу вдоль соответствующей стороны грудины, давая межреберные ветви. Проходимость этих артерий важна при реконструкции груди, поскольку они служат первичными донорскими сосудами для свободного переноса тканей. Внутренние молочные (внутренние грудные) артерии также часто используются при обходном шунтировании сердца, и у пациентов, которым требуется реконструкция грудины при инфекциях ран после обхода сердца, следует отметить жертвоприношение артерии.

Птоз груди

Красивый и упругий бюст – это неотъемлемая часть женской привлекательности, свидетельство молодости и красоты. И от того, насколько его форма соответствует общепринятым эстетическим канонам, во многом зависит уверенность в себе каждой представительницы прекрасной половины человечества.

Птоз груди (мастоптоз) – постепенное опущение молочных желез, потеря ими объема и формы, которые сопровождаются растяжением кожи. Причиной могут стать различные внешние и внутренние факторы, но результате всегда один – снижается упругость и эластичность кожи, ткани внутри железы теряют объем и смещаются вниз, а ее контур выглядит запавшим.

До какой степени может опуститься бюст и как исправить этот эстетический дефект? Можно ли обойтись без операции? Есть ли эффективные способы профилактики? подробно разбирает все ключевые вопросы:

Причины возникновения птоза

Размер женской груди зависит от объема железистой и жировой ткани. А ее форма и положение – от состояния соединительнотканных связок и кожи. Именно их растяжение и становится главной предпосылкой к обвисанию.

Читайте также:  Лечение птоза верхнего века без операции народными средствами

Чаще всего эта проблема возникает после того, как бюст заметно увеличится, а затем снова уменьшится в объеме (такое его «поведение» вполне типично после беременности и ГВ, а также в результате резких колебаний массы тела).

Кроме того, значимыми факторами являются:

  • Размер бюста. Чем он больше – тем грудь тяжелее, и тем сильнее она тянется вниз под действием силы притяжения. Со временем это приведет к заметному птозу, а еще больше ускорят процесс привычка ходить без бюстгальтера и регулярные занятия бегом или другим подвижным спортом.
  • Колебания гормонального фона. Молочные железы очень чувствительны к эндокринным изменениям в организме: в пубертатном периоде они растут, во время регулярных месячных циклов – наливаются и опадают, при беременности и грудном вскармливании – сильно увеличиваются, а при климактерических процессах и приеме разного рода гормональных препаратов и вовсе могут повести себя крайне непредсказуемо.
  • Вынашивание ребенка и кормление. В этот период железы практически всегда резко прибавляют в объеме, растягивая неподготовленную кожу и связки. Чем сильнее разница между размером бюста до беременности и после окончания лактации, тем быстрее и заметнее проявляется птоз.
  • Резкое похудение, в результате которого из области груди «уходит» существенная часть жировой ткани. И чем больше ее там было в период излишнего веса, тем сильнее опустится грудь.
  • Удаление грудных имплантов. Извлечение даже небольшого эндопротеза может привести к заметному птозу, если параллельно не будет проведена подтяжка груди и удаление излишков кожи.
  • Естественное старение организма, в т.ч. наступление климакса с уменьшением выработки женских гормонов, возрастная потеря эластичности кожи и связок, постепенная инволюция (усыхание) железистой и жировой ткани.
  • Генетическая предрасположенность. Некоторых женщин природа наградила врожденной упругостью кожи, в то время как другие, наоборот, страдают от ее дряблости. То же самое относится и к связочному аппарату, поддерживающему бюст в приподнятом положении.
  • Курение. Постоянное воздействие никотина приводит к пересушиванию, преждевременному старению и дряхлению кожи. Само по себе оно не вызовет птоз, но существенно усилит действие прочих негативных факторов.
  • Интенсивные спортивные нагрузки. Длительные и систематические занятия бегом, большим теннисом, прыжками на батуте и другими видами спорта, которые заставляют грудь постоянно колыхаться вверх и вниз, сильно растягивают кожу и ослабляют соединительнотканные связки. Особенно в том случае, если женщина не носит специальное спортивное белье, удерживающее бюст на месте.

Опущение молочных желез следует отличать от асимметричной и тубулярной груди – их внешние проявления могут быть отчасти похожи, но причины появления несколько иные (хотя сочетание птоза и асимметрии встречается весьма часто).

Степени (стадии) птоза груди

В нормальном состоянии сосок и его ареола должны располагаться на уровне середины плеча, независимо от комплекции женщины. В зависимости от того, насколько сосково-ареолярный комплекс смещен от этой позиции, определяют и то, насколько существенно опущены молочные железы в целом:

Степень Характеристики
1 сосок находится на уровне субмаммарной (подгрудной) складки или ниже ее на расстоянии до 1 сантиметра
2 сосок находится на 1-3 см ниже складки
3 сосок ниже субмаммарной складки на 3 и более см, и при этом направлен в пол

Птоз у детей

Причины

причинами

  • травмы, полученные во время родов;
  • дистрофическая миастения (тяжелое аутоиммунное заболевание с поражением мышц и нервов);
  • нейрофиброма (опухоль оболочки нерва на верхнем веке);
  • офтальмопарез (частичный паралич глазных мышц);
  • гемангиома (сосудистая опухоль).

Врожденный птоз у детей

  • Дистрофический птоз — наиболее распространенный вид врожденного птоза, который характеризуется аномалией развития верхнего века, слабостью мышцы верхней мышцы и дистрофией леватора, а также может являться одним из симптомов блефарофимоза (генетическое недоразвитие глазной щели, «корейский глаз»).
  • Недистрофический птоз, при котором работа леватора (мышцы верхнего века) не нарушена.
  • Врожденный нейрогенный птоз, возникающий при парезе III пары черепно-мозговых нервов.
  • Миогенный птоз (передается по наследству от матери).
  • Птоз, который сочетается с феноменом Маркуса Гунна – состояние, когда опущенные веки самопроизвольно поднимаются при открытии рта, глотании или просто отведении нижней челюсти в сторону, то есть в то время, когда работает жевательная мускулатура.

Приобретенный птоз у детей

дефекта апоневрозаотеками века

Нейрогенный птоз

  • парез III пары черепно-мозговых нервов;
  • врожденный синдром Горнера, который может возникать при травмах, полученных при родах или иметь неясное происхождение;
  • приобретенный синдром Горнера – признак поражения нервной системы, возникающий вследствие операций на грудной клетке, или из-за нейробластомы – злокачественной опухоли, которая бывает только у детей.

Миогенный птоз

  • сопровождает миастению, которая сопутствует недоразвитию и опухолям вилочковой железы, выражается в патологии глазных мышц, двоении и носит преимущественно асимметричный характер;
  • сопровождает прогрессирующую наружную офтальмоплегию (паралич черепно-мозговых нервов, которые отвечают за иннервацию глазных мышц).
Читайте также:  Второй подбородок - лечение косметологическим путем

Механический птозПсевдоптознаркозом

Противопоказания и последствия

Хирургические вмешательства при тубулярной форме молочной железы имеют ряд противопоказаний.

К ним относят:

  • период вынашивания ребенка и грудное вскармливание;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в области груди;
  • детский или подростковый возраст (до 18 лет).

Маммопластику можно считать безопасной процедурой. Операцию должен проводить высококвалифицированный специалист с соблюдением всех норм асептики и антисептики.

К последствиям, возникающим после эндопротезирования, относят:

  • Патологическую отечность. Чаще всего набухание тканей проходит самостоятельно через 3-5 суток после хирургического вмешательства. Если женщину преследуют сильные боли, наблюдаются скачки температуры, местный субфебрилитет, гиперемия, то необходимо как можно скорее обратиться к лечащему врачу.
  • Серому. Лимфатическая жидкость в этом случае скапливается в подкожно-жировой клетчатке. Состояние могут спровоцировать неанатомическое рассечение тканей.

К признакам относят покраснение шрама, ноющую сильную боль в области разреза, выделение прозрачной жидкости из рубца, сильный отек. При серозном синдроме необходимо дренирование или рассечение раны с последующим откачивание жидкости.

  • Подкожные кровоизлияния. На фоне неквалифицированных действий пластического хирурга, неправильной остановки кровотечения или травмирования тканей при отсечении. Небольшие гематомы считают нормой, они исчезают самостоятельно через 5-7 дней.

Обширные гематомы, которые затрагивают область подмышек и плечо, свидетельствуют о необходимости обращения к лечащему врачу. Чаще всего пациентки жалуются на сильную боль и повышенную температуру. Врач в первую очередь должен остановить кровотечение.

  • Обвисание груди. Осложнение возникает при неправильно подобранном размере импланта. Оно формируется спустя 3-6 мес. после операции.

Обвисание бывает выраженным и искусственным (если женщине установили маленький протез, то грудь опускается или организм так реагирует на инородное тело). Исправить дефект можно только при помощи повторной маммопластики.

  • Контурирования импланта. Осложнения выявляется у женщин, имеющих тонкий подкожно-жировой слой. Контуры в этом случае могут проглядываться через кожу. К характерным симптомам относят неестественно выпячивание. Исправить ситуацию помогут корректирующие филлеры, которые водят в молочную железу.
  • Нагноение. Это наиболее опасное осложнение, которое формируются на фоне несоблюдения правил антисептики и асептики. Женщины жалуются на покраснение, скачки температуры, сильные отеки и боли.

Гной может отделяться из соска или послеоперационного рубца. Остановить воспаление легче всего на начальной стадии посредством антибактериальных препаратов и антиептиков. В запущенных случаях требуется повторное хирургическое вмешательство.

  • Капсулярная контрактура. Вокруг имплантата формируется соединительная ткань. Если рост происходит неправильно, то образуется капсулярная контрактура. Грудь деформируются, при прощупывании выявляются вмятины и уплотнения, женщина испытывает сильную боль.

1-2 стадия контрактуры устраняется при помощи противовоспалительных средств, массажа и физиопроцедур. 3-4 стадию можно исправить только посредством операции.

  • Кожная сыпь. Рипплинг характеризуется образованием складок, отдаленно напоминающих отпечатки пальцев. Дефект наиболее заметен при наклонах. Состояние формируется на фоне неправильно подобранного по размеру импланта. Чтобы его устранить, применяют липолифтинг.

Чтобы минимизировать риск развития осложнений после операции, необходимо обратиться к высококвалифицированным специалистам, на руках у которых имеются соответствующие сертификаты и дипломы.

Противопоказания и последствия

Восстановление формы груди при птозе

Птозом называют опущение груди по причине снижения эластичности и упругости кожи, растяжения тканей. Из-за этого утрачивается правильная форма бюста. Такой дефект развивается у женщин после беременности и завершения кормления, потому что молочные железы сначала сильно увеличиваются, а затем теряют объем. При этом кожный покров уже не может сократиться до того уровня, который был изначально. Выраженному птозу также способствуют изменения в связи с возрастом: постепенно мягкие ткани груди уменьшаются в объеме, а кожа при этом не сокращается.

Степени мастоптоза

Нормой считается положение соска на уровне кожной складки в основании молочной железы. Сама железа должна начинаться от 3-го ребра, ее ширина сбоку должна составлять около 1/3 длины. Небольшая грудь по ширине может равняться ¼ длины.

Выделяют 1, 2 и 3 степени птоза груди:

  • первая степень – грудь уплощается, сосок начинает опускаться ниже кожной складки под молочной железой;
  • вторая – сосок располагается на 4 см ниже складки, но при этом находится на молочной железе спереди;
  • третья – сосок располагается на нижней поверхности железы, обращен книзу.

Отдельно выделяют псевдоптоз груди, при котором молочная железа провисает, опускается ниже кожной складки. Однако сосок при этом остается на уровне складки или чуть выше нее.

Как убрать мастоптоз: методы лечения без операции

Физиотерапия:

  • Электростимуляция. Воздействие на мышцы грудной клетки, приводящее к увеличению их объема. Получая плотную «опору», железы приподнимаются.
  • Лазер. Лазерное излучение стимулирует выработку коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты в кожных покровах.
  • Микротоки. Применяются для усиления воздействия наружных средств местного применения (сыворотки, кремы и др.).
  • Дарсонвализация. Мягкое воздействие на кожу для повышения ее упругости.

Водные процедуры:

  • плавание – укрепляет мышцы груди, за счет чего грудь больше выступает вперед и кажется больше;
  • контрастный душ – повышает упругость и улучшает состояние кожи;
  • массаж струей воды – дает наилучший эффект, если сочетается с контрастным душем.
Читайте также:  4 главные причины, почему инъекции ботокса могут не работать

Фармпрепараты

Восстановление формы груди при птозе

Важно! Хороший эффект дают только те средства, которые прошли дерматологический контроль и клинические исследования.

Качественный крем для подтяжки имеет в составе: эфирные масла, экстракты морских водорослей, икры, пленницы, сои, витамины Е и С. Если в креме есть гормоны, то не следует применять его без консультации эндокринолога.

Если использовать такие средства при птозе, то может произойти увеличение груди. Оно обусловлено повышением тонуса кожного покрова, вследствие которого грудь становится компактнее и сильнее выступает вперед.

Инъекционные методы:

  • мезотерапия;
  • биоревитализация;
  • индивидуально подобранные коктейли из препаратов.

Нитевой лифтинг

Методика подходит для исправления птоза при размере груди не более второго. Она позволяет устранить птоз первой степени, сопровождающийся небольшим уплощением молочных желез.

Правильное питание

Правильно составленный рацион положительно влияет на выработку коллагена, который повышает упругость кожи. Для этого питание должно быть обогащено соей, отварным мясом курицы, бобовыми, яйцами, рыбой. Перечисленные продукты содержат набор аминокислот, которые стимулируют синтез коллагена. Также следует регулярно принимать поливитамины.

Операции по подтяжке груди при птозе

Пластическая операция – мастопексия – позволяет эффективно и быстро подтянуть грудь, дает стойкий и выраженный результат. Она может проводиться разными техниками, в зависимости от степени птоза и состояния груди. Однако суть одна: выполняется разрез по верхнему краю ареолы, удаляется избыток железистой ткани и кожи. Груди придается правильная форма, ареолам – гармоничный размер, сосок перемещается выше – на один уровень с кожной складкой под грудью.

Также популярен липофилинг – методика, предполагающая пересадку собственного жира пациентки с живота либо ягодиц в зону груди. Может проводиться одновременно с липосакцией. Если собственного жира недостаточно или по другим причинам, может применяться филлер (наполнитель) на основе гиалуроновой кислоты.

Липосакция – процедура по удалению жировой ткани – уже давно не является привилегией богатых и известных людей. Она доступна почти каждому, кто хочет ск.

Альтернативные методы подтяжки груди

Существуют безоперационные методы подтяжки груди. К ним относятся:

  • подтяжка груди с помощью нитей;
  • коррекция формы груди с помощью филлеров.

Нитевой лифтинг молочных желез возможен  только в том случае, если размер груди небольшой, а птоз едва наметился. Также можно использовать нити для профилактики птоза молочных желез, но также только в случаях небольшого размера груди.

Если с помощью нитей корректировать большой бюст, то они будут прорезать ткань груди и не смогут удержать молочные железы на должном уровне. Для нитевого лифтинга обычно используют золотые, платиновые или полимолочные нити (биодеградируемые).

Коррекция формы груди с помощью филлеров осуществляется двумя методами:

  • иссечением кожного избытка;
  • восполнением недостающего объема.

Причины птоза молочных желез

Объем и внешний вид женского бюста определяют: состояние большой грудной мышцы и связок, соотношение жировой и железистой ткани, сформированной в дольки.

  • Возрастные изменения — со временем, примерно после 45 лет, в организме женщины запускается процесс фиброзно-жировой инволюции молочных желез. Он заключается в деградации железистой ткани и ее постепенном замещении тканью жировой. Это происходит на фоне гормональных изменений, которые особенно активно осуществляются в период менопаузы. Эти изменения приводят к дефициту половых гормонов эстрогенов и постепенному «угасанию» организма. Замедляется синтез коллагена и эластана, которые являются структурными компонентами соединительной ткани, дермы и связок. В результате фиброзно-жировой инволюции грудь женщины теряет эстетически привлекательный вид и под воздействием естественных гравитационных сил Земли опускается.
  • Наследственный фактор — врожденные особенности синтеза коллагена и эластина определяют скорость старения тканей и предрасположенность к гигантомастии, а следовательно, и к мастоптозу.
  • Беременность и грудное вскармливание — во время беременности грудь женщины увеличивается в объеме за счет наполнения железистых долек молоком. При этом возрастает нагрузка на связки, а кожа растягивается. После завершения лактации объем железы постепенно уменьшается. Из-за растяжения кожи грудь выглядит «пустой» и обвисшей. Кроме того, неравномерное распределение молока, а также кормление ребенка одной грудью, может привести к заметной асимметрии.
  • Стремительное похудение или набор веса — жировая клетчатка не только фактически определяет форму молочных желез. В случае быстрого похудения теряется часть объема груди, а кожа не успевает восстановиться. В адипоцитах жировой ткани хранятся и синтезируются гормоны, которые отвечают за обмен веществ. Напротив, стремительный набор веса приводит к увеличению объема молочных желез и растяжению кожи.
  • Эндопротезирование молочных желез слишком большими имплантами — опущение груди после маммопластики происходит тем быстрее, чем больше протез и чем менее эластична кожа.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.