Капельная техника в коррекции носогубных складок

Женщины всегда стремились и стремятся выглядеть молодо и привлекательно. Уменьшить неизбежные возрастные изменения, убрать природные недочеты не представляет труда — в современной косметологии существует большое количество методов, эффективных и щадящих.

Введение

Эстетическая коррекция возрастных изменений и дефектов кожи путем инъецирования наполнителей (филлеров) — одно из ведущих направлений косметологии, получивших в последнее время наиболее интенсивное развитие. Интерес врачей (и косметологов, и пластических хирургов) к применению филлеров, или, точнее, инъекционной контурной пластики (ИКП), с каждым годом возрастает. Так, в США, по данным ASAPS, в 2012 году ИКП, как и 10 лет назад, занимала второе место (после ботулинотерапии) по популярности среди нехирургических омолаживающих методов, причем в 2012 году таких процедур с филлерами на основе гиалуроновой кислоты (ГК) было выполнено на 110 тыс. больше, чем в 2009 (рис. 1). Мастер-классы экспертов, конгрессы, конференции, круглые столы, посвященные этому вопросу, продолжают собирать большие аудитории.

Что касается выбора препаратов для ИКП, то и производители, и врачи, и пациенты сделали его вполне определенно — в пользу гиалуроновой кислоты. Рынок предлагает сегодня несколько десятков филлеров на основе ГК, единицы — на основе коллагена и других резорбируемых субстанций. Перманентные наполнители «со стажем» постепенно уходят, новые им на смену практически не появляются. Новинки, которые приходят на рынок, — продукты, расширяющие линейку хорошо зарекомендовавших себя филлеров на основе ГК, а также других биодеградируемых материалов (гидроксиапатита кальция, поликапролактона). Они отличаются сроком резорбции, предназначением (для губ, волюметрической коррекции, ревитализации) и/или составом (с лидокаином, маннитолом). Есть различия и в ценовой категории (особенно это касается азиатских филлеров).

Возможности методики

Филлеры помогают сгладить морщины, придать бархатистость коже, скорректировать форму и размер губ и мочки уха.

Контурная пластика при помощи филлеров позволяет добиться следующих результатов:

  • выполнение пластических манипуляций без инвазивных операций и применения обезболивающих средств (местных анестетиков, которые способны вызывать аллергическую реакцию);
  • выравнивание «гусиных лапок»;
  • устранение межбровных складок;
  • коррекция формы и увеличение размеров губ;
  • избавление от морщин;
  • частичная коррекция рубцовых изменений или постакне;
  • коррекция мочки уха;
  • увлажнение и разглаживание кожи;
  • коррекция носослезных борозд;
  • возможность незначительной коррекции черт лица;
  • нивелирование возможных реакций кожи на применяемые ранее имплантаты, используемые для коррекции контуров лица;
  • возможность устранять возрастные изменения на тыльной стороне ладоней.

Процедура может выполняться лицам 18-60 лет.

Что такое Профайло?

Описание препарата и описанные техники даны для ознакомления и не являются точным описанием техник введения.

Profhilo – далее Профайло – получил «Регистрационное удостоверение на изделие медицинского назначения» РУ РЗН 2018/6891 от 9 апреля 2018 года. Технология производства гиалуроновой кислоты NAHYCO™ защищена патентом WO2011EP65633.

С начала продаж в Италии в феврале 2015 года и выхода на международный рынок в январе 2016 года Профайло завоевал три награды:

Международная премия в области эстетической медицины в номинации Skin Enhancement Anti-Aging Beauty Trophy 2015-2016.

Премия Aesthetic Awards — премия Барри Кнаппа за инновационный продукт — победитель 2016 года.

Премия Международного конгресса по антивозрастной медицине — AMEC and Aesthetics Awards 2017 — настоятельная рекомендация — лучший инъекционный препарат года.

Рисунок 1. Рекламный постер Профайло.

Профайло – филлер или скинбустер?

Вы наверняка слышали или уже пользовались филлерами и скинбустерами. Филлеры вводятся внутрикожно или подкожно и применяются для восстановления объемов мягких тканей. Эти дермальные наполнители, как правило, обладают длительным эффектом, благодаря стабилизации гиалуроновой кислоты (далее – ГК) бутадион-диглицидил-эфиром – BDDE. Скинбустеры (от англ. скин – кожа, буст – поднимать давление, напряжение) – повышают увлажненность кожи, вводятся внутрикожно, чаще всего курсами раз в три месяца. Скинбустеры содержат нестабилизированную ГК или ГК со слабой степенью ретикуляции, иначе говоря, степенью сшивки молекул ГК для повышения её устойчивости к воздействию гиалуронидазы – естественного фермента. Помимо BDDE такие препараты со стабилизированной ГК содержат дополнительные стабилизаторы и увлажнители, к примеру, маннит или сорбит.

Профайло – физический гель с суммарной концентрацией ГК 64 мг.

В одном 2-х миллилитровом шприце Профайло содержится равное количество – по 32 миллиграмма термостабилизированной ГК с высокой (1100 – 1400 кДа) и низкой молекулярной (80-100 кДа) массой. Благодаря запатентованной технологии NANYCO™ достигнуто семикратное снижение вязкости геля, а образование связей между короткими и длинными цепями ГК не приводит к изменениям структуры дисахаридных единиц и к образованию других, нежелательных химических соединений. В одном растворе для инъекций эндогенная ГК интегрирована с аналогичными концентрациями стабильной гибридной ГК с низкой и высокой молекулярной массой.

Преимущества гибридного комплекса гиалуроновых кислот – Профайло.

1. Новый препарат предполагает новые клинические показания к применению и новые инъекционные методы в косметологии. Благодаря своим уникальным возможностям Профайло действует на фибробласты, кератиноциты и стволовые адипозные клетки, оказывает корректирующее/заполняющее действие при кожных депрессиях, вызванных: естественным старением кожи, приводящим к снижению ее увлажненности, уменьшению упругости (дряблой коже) и деформации волокон коллагена и эластина; процессами репарации дермальной ткани при наличии рубцов вследствие поверхностных повреждений (например, рубцы постакне или после ветряной оспы).

Рисунок 2. Жизнеспособность фибробластов.

Рисунок 3. Жизнеспособность адипоцитов.

2. Высокая текучесть позволяет компонентам препарата свободно проходить через подкожную ткань и дерму, что недоступно традиционным филлерам с ГК. Профайло идеален для введения в анатомически сложные области, которым прежде было трудно придать объем: лоб, шея, подчелюстные области.

Рисунок 4. Исследование распределения Profhilo после введения препарата.

3. Profhilo равномерно распределяется из точки введения и однородно заполняет жировой слой или анатомические структуры.

4. Доказанная длительная стабильность к действиям ферментов, несмотря на отсутствие перекрестных связей в ГК.

5. Низкая молекулярная масса обеспечивает сигнальную активность таких рецепторов, как CD44, что приводит к увеличению продукции ГК.

6. Высокомолекулярная ГК – основной компонент экстрацеллюлярного матрикса (создает эффект армирования).

7. Стабильные гибридные комплексы позволяют обеспечить трофическое биовосстанавливающее действие: низкомолекулярная ГК на эпидермис – гидро-эффект, высокомолекулярная ГК – ремоделирующее действие на дерму – лифтинг-эффект.

Препараты

Чаще всего клиентам предлагают натуральные рассасывающиеся наполнители. Самыми известными препаратами для проведения контурной пластики являются:

Гиалуроновая кислота

ГК — природная составляющая клеток кожи, которая отвечает за ее увлажнение и упругость. С возрастом количество кислоты заметно сокращается. Гиалуроновый филлер обладает высокой плотностью и вязкостью, благодаря чему складки буквально разглаживаются изнутри. Вещество, проникая под кожу, активизирует выработку эластина и коллагена. Препарат не отторгается организмом, а эффект контурной пластики гиалуроновой кислотой сохраняется от 4 до 18 месяцев. Если по каким-то причинам вас не устраивают результаты процедуры, убрать средство можно с помощью инъекций гиалуронидазы. Марки:

  • Belotero (Белотеро)
  • Juvederm (Ювидерм)
  • Princess Filler (Princess Filler)
  • Restylane (Рестилайн)
  • Surgiderm (Сурджидерм)
  • Teosyal (Теосиаль)
  • Yvoire (Ивор)

Коллаген

Белковое соединение, способное впитывать влагу и связывать ее. Коллаген отлично укрепляет и тонизирует ткани. Филлеры на его основе борются с неглубокими морщинами, складками на нижних веках, излишней рельефностью кожи. Эффект сохраняется на протяжении 6 месяцев, после чего процедуру повторяют. Марки:

  • CosmoPlast
  • Evolence
  • Artecoll
  • Zyderm
  • Zyplast

Гидроксиапатит кальция

Частицы гидроксиапатита кальция перед инъекцией превращают в гелеобразную смесь. После введения филлер начинает стимулировать выработку коллагена и новой соединительной ткани. Гель рекомендован людям, чья кожа склонна к отечности, так как он не задерживает влагу. Эффект от применения сохраняется на протяжении 15 месяцев. К данному виду кожных наполнителей относится препарат Radiesse (Радиесс).

Собственный жир (липофилинг)

Одним из популярных методов коррекции лица и контуров тела является липофилинг — пересадка собственной жировой ткани из одной зона в другую. Таким образом вы можете скорректировать объем и форму груди, ягодиц, скул, щек и губ. Преимущество данного метода — отсутствие аллергии и, как утверждают хирурги, долговечный результат.

Перманентные наполнители (синтетические)

Не рассасываются и не выводятся организмом, поэтому вам не придется обновлять результаты коррекции. Однако все больше людей отказываются от использования синтетический дермальных наполнителей ввиду непредсказуемых результатов (биополимеры могут комковаться и мигрировать) и высокого риска аллергических реакций. Марки:

  • ArteFill
  • Aquamid.

Корректируем носослезную борозду

«Круги» под глазами недооценивались длительное время, так как не было достаточно эффективных методов борьбы с ними. Однако успешные результаты перечисленных пластических операций на лице вступали в контраст с неудачными результатами лифтинга подглазничной зоны. Поэтому подтяжка средней зоны и блефаропластика приводили к дисгармонии лица, в связи с чем стали разрабатываться и применяться различные способы коррекции носослезной борозды.

Представление о дефекте и его причинах

Носослезная борозда представляет собой складку ниже костного орбитального края длиной около 1 см, направленную от внутреннего угла глаза к наружному. Она отграничивает подглазничную область. Многие авторы продолжение борозды на щечно-скуловую область называют нососкуловой, а к наружному глазному углу — пальпебромалярной, или борозды обусловлено анатомическими особенностями этой лицевой зоны, которые заключаются в наличии плотной септы (перегородки). Фиксированная верхним краем на костных структурах, она соединяет кожу с круговыми мышцами, расположенными вокруг глаз. Поэтому ткани в верхней трети лица смещаются значительно меньше, чем в средней.У молодых людей носослезная борозда почти не заметна, в связи с высокой гидратацией, эластичностью и упругостью тканей. Тем не менее, ее выраженность зависит от индивидуального наследования особенностей строения лица.

С увеличением возраста (с 25-30 лет) септальные связки, оставаясь прочно зафиксированными к коже и кости, постепенно ослабляются, растягиваются и удлиняются. В результате — на участках с большей фиксацией кожи образуются втяжения, а с меньшей — провисание и выпячивание тканей.

  • гравитационным возрастным птозом тканей;
  • изменениями структуры костей (разрежение и сглаживание поверхности);
  • дистрофией подкожножировой клетчатки, и без того тонкой в этой зоне.
Читайте также:  Алкоголь и ПП: можно ли пиво и вино при пп

На сроки формирования и выраженность носослезной складки, кроме наследственности, большое влияние оказывают:

  • неправильный образ жизни и нарушения сна;
  • дисфункциональные расстройства эндокринной системы;
  • хронические заболевания легких, сердечнососудистой системы, почек;
  • избыточная масса тела с последующим быстрым ее снижением;
  • курение и злоупотребление алкогольными напитками.

Методы коррекции

Применением наружных косметических средств невозможно избавиться от носослезной борозды. Они больше подходят для профилактики старения, и лишь в очень незначительной степени на ранних этапах ее формирования. В настоящее время разработаны хирургические и консервативные методы коррекции.

Хирургическая коррекция

Она заключается в применении одной из методик:

  1. Операционный липофилинг, который применим в основном для пациентов молодого и среднего возрастов, психологически настроенных только на изолированное устранение эстетического дефекта без кардинальных изменений контуров своего лица. /Суть операции состоит в предварительном заборе жировой ткани из других участков тела (живот, бедро) и заполнении ею области носослезной складки под местной анестезией. Эта процедура проводится при низком тонусе кожи в этой области путем разреза конъюнктивы (трансконъюнктивальная блефаропластика) и длится около 40 минут. При наличии очень выраженных возрастных изменений доступ осуществляется через кожный разрез.
  2. Смысл второго метода заключается в отделении жировой ткани нижних век с последующим опущением ее под кожу в зоне носослезной борозды. Эта методика применяется как дополнение к блефаропластике нижних век или подтяжке средней зоны лица при наличии у пациента грыж нижнего века, выраженности нососкуловой борозды и множестве морщин и складок в названной зоне.

Хирургическая коррекция верхних и нижних векХирургические методы коррекции достаточно эффективны и носят долгосрочный характер.В то же время они содержат в себе риск неравномерного заполнения носослезной складки жировыми комочками с последующим их контурированием, особенно у лиц с тонкой того, проведение самих операций под наркозом или даже под местной анестезией имеют целый ряд ограничений, связанных с сопутствующими заболеваниями.

Как избавиться от носослезной борозды нехирургическими методами

К ним относятся:

  1. Инъекционный липофилинг.
  2. Мезотерапия и контурная пластика.
  3. Аппаратные методы.
  • воздействие высокочастотными электромагнитными импульсами (RF-лифтинг, Термаж), которые стимулируют увеличение числа фибробластов и выработку коллагена и эластина;
  • лифтинг посредством глубокого воздействия ультразвуковых волн, генерируемых аппаратом “Uitera System”, на мышечно-апоневротическую систему (SMAS).

Аппаратные способы воздействия целесообразнее применять не как самостоятельные методы коррекции носослезной борозды, а в сочетании с мезотерапией или контурной пластикой с использованием филеров гиалуроновой кислоты.

Ход процедуры

В большинстве случаев в качестве филлера используют гиалуроновую кислоту. Она не вызывает отторжения и аллергических реакций, стимулирует естественные процессы синтеза коллагена, позволяет придать нужную форму анатомической области. Введение препарата проводится с помощью иглы. В отличие от классической пластики, разрезов скальпелем не делается. У большинства пациентов используется местное обезболивание с помощью специальных гелей и кремов.

Перед процедурой на коже лица делается разметка. Это позволяет вводить препарат в строго определенные зоны и моделировать рельеф скул в соответствии с пожеланиями пациента. Манипуляция длится от 40 минут до 1,5 часов. После ее окончания на кожу наносится средство, снимающее раздражение, обладающее антисептическим и ранозаживляющим эффектом. Необходимости в госпитализации после коррекции скул гиалуроновой кислотой нет. Врач даст рекомендации, и вы сможете отправиться домой.

Восстановление после контурной пластики скул

Конечно, как и после любой косметологической процедуры, после контурной пластики скул необходима реабилитация. После этой процедуры она довольно короткая. Около недели вам не стоит посещать сауну или солярий. Лучше всего применять в восстановительный период средства, у которых высокий SPF, а также не воздействовать на кожу. Не давите на те места, куда вам был введен препарат. Вы можете испортить форму, которую вам создал косметолог.

8 ПРИЧИН СДЕЛАТЬ КОНТУРНУЮ ПЛАСТИКУ СКУЛ В КЛИНИКЕ ДОКТОРА КОРЧАГИНОЙ

Без боли и страха к лечению

Используем только сертифицированные препараты и аппараты

Приятные цены

В нашей клинике очень демократичные цены и постоянно обновляются скидки

Качество

Удобный график работы. Индивидуальный подход к каждому клиенту. Чуткий и внимательный персонал.

Индивидуальный подход

Мы составляем индивидуальный план омоложения для каждого пациента

Квалифицированные специалисты

Квалифицированные специалисты работающие по методикам др. Корчагиной Елены Анатольевны!   9 врачей из них — 2 кандидата наук и 3 врача первой категории.

Спецпредложения

Для постоянных клиентов мы разработали систему акций и скидок

Расположение клиники

Удобное расположение клиники, с хорошей транспортной доступностью

Парковка

Для всех пациентов бесплатная парковка

Запишитесь на бесплатную консультацию по тел: +7 (495) 430-01-77 При записи онлайн вы получаете не только скидку на услугу, но и индивидуальную консультацию у ведущего специалиста бесплатно! Запишись онлайн 5% скидка

Лучшие средства

Гель для контурной коррекции лица на основе стволовых клеток

Читайте также:  Мезотерапия: о чем нужно знать, прежде чем решиться на процедуру

Для инъекций используются импортные продукты высокого качества. Наиболее популярными считаются:

  1. «UltraSculptra» — французского производства. В составе гипоаллергенная полимолочная кислота, которая активизирует выработку коллагена. Это вещество укрепляет тонус дермы и значительно замедляет ее старение, выравнивает рельеф. Применение «Ultra Sculptra» неизменно дает хороший результат, полностью выводится из организма. Недостатков при его применение не обнаружены.
  2. Из Швейцарии поставляется «Teosyal Ultimate», эффективное средство длительного действия (в среднем до 15 месяцев), придает выразительность скулам. Для достижения стойкого эффекта достаточно сделать не более двух уколов, поэтому оно экономично, безопасно и отличного качества.
  3. «Juvederm» — в основе продукта лежит гиалуроновая кислота. Компания выпускает ее в различных дозировках — для конкретной области лица. «Juvederm Volift» — используется для коррекции носогубных складок, делает овал лица более четким, корректирует форму подбородка и щек. Производитель гарантирует видимый результат до одного года. «Juvederm Voluma» — один из новейших препаратов, разработанных известной компанией «Корнеал» — обладает пластичностью и высокой плотностью, что позволяет справляться даже с серьезными недостатками внешности.
  4. «Filorga Volume» — продукт создан для контурирования овала лица. Филлер для скул имеет преимущества — длительный эффект лифтинга, объемное моделирование.
  5. «Restylane» сертифицирован в России и странах СНГ, активно используется благодаря стабильным положительным результатам. Имеет способность удерживать в подкожных тканях молекулы воды, надолго сохраняя молодость.
  6. «Princess» производится по уникальной технологии с использованием гиалуроновой кислоты специфической консистенции с высоким уровнем гомогенизации. Продукт рекомендован женщинам и мужчинам, прекрасно совмещается с другими косметическими препаратами. После его применения практически не бывает осложнений.
  7. «Radiess» изготавливают на базе кальция и фосфора. Не вызывает аллергических реакций, так как он не животного происхождения. Применяют для коррекции губ, щек и скул, а также для устранения морщин. Особенно привлекает пациентов продолжительность действия (до 1,5 лет).
  8. «Teosyal» — производится швейцарской компанией Teoxane Sa, лидером по выпуску товара с гиалуроновой кислотой. Применяется для височной зоны и носослезной борозды. «Teosyal» Ultra Deep — борется с носогубными складками, придает объем скулам и щекам.

Препараты последних поколений гипоаллергенны, могут применяться на всех участках тела и лица, имеют продолжительный срок действия.

Мнение эксперта

Лариса Леонидовна Малантьева врач-дерматолог с многолетним опытом, работающая в медицинском центре Санкт-Петербурга, отмечает, что в последнее время возросло количество обращений пациентов с последствиями ввода некачественного геля под кожу. Спрос на данную процедуру породил огромное количество мошенников, обещающих за малые деньги великолепный эффект. Она призывает людей к внимательности и осторожности. Иногда исправлять ситуацию приходится уже операционным путем.

Также она отмечает, что коррекция носогубных складок находится в тройке наиболее популярных процедур контурной пластики, а, следовательно, волнует большое количество людей. Им нужно знать, что на ранних этапах возникновения этой мимической морщины можно помочь путем массажей, масок и упражнений для мышц лица.

Что за вещества вводят под кожу во время процедуры?

В виде жидкостей, вводимых в кожный покров, используются органические соединения, самостоятельно растворяющиеся в организме спустя непродолжительное время, не принося при этом никакого дискомфорта носителю. Они делятся на несколько типов, различающихся по происхождению активных веществ и процент их разбавленности.

Существуют различные органические соединения, которые используются в косметологии

Виды наиболее часто используемых активных веществ в средствах:

  • гиалуроновая кислота;
  • коллаген;
  • полимолочная кислота.

Большинство препаратов создается на основе именно этих веществ. Это легко объясняется огромным количеством полезных свойств и ценных для кожи результатами. Например, гиалуроновая кислота смягчает кожу, делает ее эластичной, подтянутой и свежей. Она разглаживает морщины, заполняет складки и поры, делает овал лица четче, подчеркивает преимущества лица и придает ему свежего блеска.

Гиалуроновая кислота любима многими врачами-косметологами

Многие ошибочно считают, что всякого рода инъекции — это лишь еще один наглядный способ, как улучшить качество кожи лишь зрительно. Но это мнение в корне неверно — большинство средств, предназначенных для омоложения и борьбы с недостатками, имеет биологический органический состав, а значит, они абсолютно безопасны для организма.

Важно! Более того, та же гиалуроновая кислота, которой чаще всего пользуются пациенты косметологических кабинетов, с самого рождения содержится в организме каждого человека. Так что в инъекциях (если выбраны качественные препараты, конечно) нет ничего плохого.

Препараты, используемые в ходе процедуры, биологически совместимы с организмом

Среди врачей-косметологов существует свой «ТОП-10 средств» о котором необходимо знать тем, кто собирается доверить свое лицо другому, совершенно незнакомому человеку:

  • Surgiderm;

Surgiderm

  • Juvederm;

Juvederm

  • Restylane;

Restylane

  • Yvoire;

Yvoire

  • Teosyal;

Teosyal

  • Princess;
Что за вещества вводят под кожу во время процедуры?

Princess

  • Ellanse;

Ellanse

  • Radiesse.

Radiesse

Важно! Препарат, который в последующем будет введен в кожу лица, лучше выбрать среди тех, которые одобряют специалисты всего мира, отдавшие многие годы своей жизни косметологии.