История ринопластики и современные методы закрытой пластики носа

Многим трудно дается адекватное восприятие своей внешности . Чаще всего жалуются именно на форму носа .

За и против способа

Как и у любого метода пластической хирургии, у ринопластики есть преимущества и недостатки, в том числе у закрытого способа коррекции. Главными достоинствами считаются:

За и против способа
  • Доступ при закрытой ринопластике

    отсутствие рубцов и шрамов;

  • артерии на кончике носа не повреждаются;
  • период реабилитации небольшой.

Однако, несмотря на положительные стороны закрытой ринопластики, перед операцией стоит учитывать такие факторы:

За и против способа
  • Процесс требует высокой квалификации врача. Наложить швы на своды крыльных хрящей – это довольно трудоемкое задание, его необходимо провести правильно и симметрично, с учетом индивидуальных особенностей заживления тканей.
  • Сложно установить трансплантаты. Проблема заключается в ограниченном доступе для подобных манипуляций. В небольшом пространстве их сложно точно зафиксировать, и операция часто проводится практически вслепую.

Кому показана пластика носа

Ринопластика может быть показана из-за проблем с дыханием или при наличии мед. показаний

Очень популярна пластика кончика носа. Но не всем ее рекомендуют так же как и исправление формы переносицы после ранних травм.

Кому показана пластика носа

Обычно, круг людей, которые могут и часто даже должны обращаться к хирургам относительно небольшой.

На первом месте те, у кого есть горбинка или сильно непропорциональный сам нос относительно черт лица. Плюс, есть рекомендации для: — крючковатого носарасширенного кончика или даже раздвоенногосильного деформирования переносицы или проблемы с полипами, которые не решаются просто так. — отсутствия носового дыхания после перенесенных родовых или обычных травм. — спинка носа явно деформирована или сильно утолщена По факту, это основные медицинские показания. Но есть и просто пожелания клиента и его требования к своим чертам лица. Бывает и очень специфические желания касательно пластики. Их хирурги менее охотно, но все же выполняют при полном осознании клиентом того, что путь назад лежит только через операционный стол и может иметь ряд сильных осложнений.

Показания

Показания к данному виду вмешательства можно разделить на медицинские и эстетические. К числу медицинских относятся:

  • врождённая или приобретённая патология формы носа;
  • травматическое поражение носа, утрата части тканей;
  • нарушения носового дыхания и ряд других.

Ринопластика в Минске по эстетическим показаниям составляет около 60% всех операций в Центре “Эдаран-Медикал”:

  • чрезмерные или недостаточные размеры носа или его частей (слишком большие или маленькие ноздри и пр.);
  • несимметричный нос;
  • дисгармоничные размеры носа относительно других черт лица (например, слишком длинный нос или чрезмерно выраженная горбинка). 

Показания и противопоказания

Абсолютных показаний к проведению точечной безоперационной пластики нет, поскольку цель – достижение требуемого косметического эффекта, соответственно проблемы устройства носового аппарата данный вид коррекции не устраняет. Однако стоит понимать, что даже очевидная деформация не является предписанием к проведению процедуры.

В случае недовольства своим внешним видом из-за:

  • ассимметричности;
  • вздернутости, опущенности и тонкости кончика;
  • впалостей, неровностей;
  • угловатости переносицы;
  • врожденной плоскости или выпуклотости;
  • образовавшейся с возрастом дряблости кожи;
  • постоперационных и посттравматических косметических дефектов, косметологи могут порекомендовать соответствующие процедуры для создания временных эстетических улучшений.

По теме

    • Ринопластика

Как проходит удаление горбинки на носу

  • Редакция
  • 8 июля 2019 г.

При этом следует иметь представление об ограничениях для проведения этой процедуры.

Относительные противопоказания характерны для следующих ситуаций:

  • ожидание ребенка и период грудного вскармливания;
  • восстановление после глубокого пилинга, лазерной шлифовки;
  • воспалительные процессы в области проведения процедуры;
  • обострение хронических заболеваний или вирусные инфекции;
  • возраст до окончательного формирования хрящевых и костных тканей.

Абсолютные противопоказания:

  • склонность к келоидному рубцеванию;
  • опухолевые болезни;
  • проблемы с кровью, гемофилия;
  • сбои в эндокринной системе;
  • аутоиммунные болезни.

Закрытая ринопластика наименее травматична для пациента, но сложнее открытой операции в плане реализации для врача.

Она проводится через небольшие надрезы внутри ноздрей, которые после заживления станут совершенно неразличимыми. Кожу приподнимают, обнажая костную и хрящевые ткани. Задача операции пластики носа заключается в иссечении или, напротив, наращивании костных и хрящевых тканей. При наращивании костной ткани имплант заимствуется из собственных тканей пациента. Если такой возможности нет, используется специальный имплант из современных материалов. Современные технологии позволяют делать это с минимальными травмами для пациента.

Закрытая ринопластика проводится под общей или местной анестезией в зависимости от глубины вмешательства. Например, если не требуется иссечения костной ткани, то пластику носа проводят под местной анестезией.

Открытая ринопластика проводится все реже, считается устаревшим методом, хотя и используется некоторыми врачами. Этот вид операции требуется при больших объемах вмешательства, проще в исполнении для врача, но гораздо больше вредит пациенту и значительно увеличивает восстановительный период. При открытой пластике носа применяется общий наркоз.

Пластика носа занимает по времени от 1 часа до 3. В клинике пациент остается, как правило, на 2-3 дня до улучшения общего самочувствия. Самым сложным моментом после операции является необходимость носить турунды или ватные тампоны, которые предупреждают кровотечение и смещение тканей. Внешняя фиксация тканей осуществляется гипсовой шиной или специальным хирургическим пластырем. Так ткани фиксируются изнутри и снаружи.

Реабилитационный период после ринопластики проходит немного сложнее, чем после других пластических операций. Это связано с отечностью носа, которая тяжело переносится в связи с необходимостью дышать ртом. Повязку снимают в среднем через неделю, а отеки проходят через 15-20 дней. Полностью оценить результат ринопластики можно через год, а первые результаты — через полгода. Из противопоказаний в восстановительном периоде врач порекомендует ограничить на месяц физические нагрузки, избегать солнца, солярия, бани и сауны. Еще нельзя будет носить очки, пока ткани окончательно не укрепятся.

Талантливо проведенная ринопластика может изменить внешность, сделав её более гармоничной и подарив обладателю нового красивого носа чувство уверенности в себе.

Ограничения и последствия

Ринопластика носа противопоказана пациентам, имеющим тяжелые заболевания хронического характера, а также тем, кто моложе 18 лет или имеет заболевания крови. На время отказаться от операции рекомендуется при наличии острых инфекций и во время месячных.

Поскольку ринопластика носа одна из сложнейших операций, ее успех зависит от многих факторов, основополагающим из которых является квалификация врача. Согласно медицинской статистике, количество осложнений после данного вида коррекции составляет от 4 до 15 %. Оптимальный возраст для проведения операции – 20-35 лет, в более старшем возрасте процесс постоперационного восстановления протекает сложнее и дольше.

Негативные последствия могут возникать, как в ходе операции, так и в период восстановления, как следствие неисполнения пациентом медицинских рекомендаций и условий восстановительного периода.

Ограничения и последствия

Наиболее типичными осложнениями коррекции носа являются:

  • продолжительная отечность;
  • инфицирование и развитие воспалительного процесса;
  • носовые кровотечения;
  • появление пигментации, рубцов, сосудистой сеточки на коже;
  • образование гематом и спаек;
  • недовольство результатом со стороны пациента;
  • отсутствие улучшения или напротив, ухудшение исходного дефекта.

Исправить последствия осложнений в большинстве случаев возможно лишь при проведении повторной операции

Реабилитация после операции

Реабилитационный период после коррекции носа, в зависимости от вида ринопластики и качества используемых материалов, длится 2-6 месяцев.

Фиксация носа гипсовым лангетом

На первый план во время реабилитации выходит фиксация носа. Для этого используются гипсовые лангеты или специальный крепкий пластырь. Внутрь носа вставляются тампоны, которые впитывают выделения и снижают отечность.

Фиксаторы нужно носить минимум 2 недели после ринопластики.

Кроме того, необходим отказ на 14 дней от умывания и использования косметических средств.

Правила для быстрого и успешного восстановления:

  • запрещена слишком горячая или холодная пища, а также продукты, вызывающие обильное потоотделение;
  • сон только в положении на спине;
  • отказ от физических нагрузок, алкоголя, курения;
  • диета с минимальным содержанием соли.

Также запрещено посещение бассейна, солярия, долгое пребывание на свежем воздухе.

Ринопластика или пластика носа

Ринопластика – одна из самых сложных пластических операция, проводимая с целью косметической коррекции формы носа (уменьшение носа, удаление горбинки носа, коррекция искривления, пластика кончика носа, изменение формы и пр.), может быть совмещена с лор-операцией (септопластика). Совмещенная ринопластика и лор-операцией носит название риносептопластики.

В недалеком прошлом при ринопластике проводили перелом костей носа и последующие создание желаемой формы.

Сегодня многие пластические хирурги отказались от такого радикального метода, так как последний предполагал серьезную травматизацию тканей, хрящей и костей, а также малую предсказуемость результата.

Не исключено, что некоторые хирурги до сих пор применяют описанный способ, поэтому в случае если, вы желаете провести косметическую ринопластику, имеет смысл все моменты будущего оперативного вмешательства уточнить у хирурга.

На сегодняшний момент при эстетической коррекции носа проводится пластика носовых хрящей, шлифовка кости или остеотомия (контролируемое пересечение кости), используется имплантационный материал.

Открытая и закрытая ринопластика

Доступ при ринопластике может быть открытым (открытая ринопластика), когда рассекается кожная часть носовой перегородки на её самом узком участке, и закрытым (закрытая ринопластика).

Линии разрезов при закрытом доступе располагаются на слизистой в преддверии носа, поэтому образующиеся рубцы являются незаметными. Доступ, как и план операции, пластический хирург выбирает индивидуально.

Ринопластика считается травматичным хирургическим вмешательством.

Операционная травма обусловлена широким отслаиванием мягких тканей в области кончика и спинки носа, моделированием костной и костно-хрящевой ткани, их перемещения, удаления или имплантации костно-хрящевых или хрящевых фрагментов носа. В завершении операции на нос накладывается фиксирующая гипсовая повязка, в носовые ходы вводятся марлевые турунды.

Выводы

Ринопластика кончика носа позволяет устранить серьезные косметические недостатки и кардинально изменить внешность. Благодаря операции пациенты решают эстетические и психологические проблемы, обретают уверенность в собственной привлекательности. Однако в ряде случаев процедура противопоказана по объективным причинам или бесполезна, поскольку не даст желаемых результатов. Поэтому решение об операции лучше принимать после консультации с опытным хирургом. Он оценит целесообразность вмешательства и при необходимости посоветует альтернативу, например безоперационную пластику носа с помощью нитей или филеров.

Реабилитация

Внимание! Восстановительный послеоперационный период проходит без особых осложнений.

  1. После операции пациенту позволяется пить и принимать пищу уже через 3-5 часов. В сутки потреблять до 2л вод. Из меню исключить соленую/острую пищу.
  2. Первые пару суток пациент будет ощущать небольшую слабость. На лице могут быть гематомы или отечность. Последний дефект на лице может наблюдаться до одного месяца. Дыханию отек не мешает.
  3. Некоторое время придется воздержаться от физических нагрузок.
  4. Не загорать, не курить, не пить горячительные напитки, кофе.
  5. Холод и жара противопоказана.
  6. Соблюдать личную гигиену.
Читайте также:  Маски для лица из овсянки: для чего нужны, лучшие рецепты