Аллергический ринит: причины, симптомы и лечение у взрослых

Код по МКБ 10 для ринитов также зависит от этиологии:

Что такое ринит?

Ринит – это воспалительное поражение слизистых оболочек, выстилающих носовые ходы. Признаки ринита у взрослых и детей проявляются заложенностью носа, чиханием, снижением обоняния, повышенным отхождением патологического содержимого (слизистое или слизисто-гнойное) из носовых ходов, сухостью и зудом слизистой носа  и т.д.

Причинами ринитов могут быть:

  • любые вирусы, обладающие тропностью к эпителию (вирусы гриппа, аденовируса, риновирусы, респираторно — синцитиальная  инфекция и т.д.);
  • бактериальные агенты (пневмококки, стрептококки, моракселлы, гемофильные палочки и т.д.);
  • грибки;
  • ассоциации вирусов и бактерий (риниты смешанной этиологии);
  • аллергены;
  • некоторые медикаменты (частой причиной служат сосудосуживающие капли, при их длительном, нерациональном использовании);
  • химические агенты, пыль, сухой воздух, токсины и т.д.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию ринитов, считают искривления носовой перегородки, хронические или сезонные аллергии, работу на вредном производстве (металлурги, химики и т.д.), сниженный иммунитет, наличие бронхиальной астмы, сосудистые патологии, сопровождающиеся дефектами сосудистых стенок (телеангиоэктазия), частое использование сосудосуживающих и гормональных капель, наличии эндокринных патологий.

Читайте далее: Лечение, симптомы, причины, распространенность медикаментозного ринита

Также важную роль играют очаги хронической инфекции – синуситы, аденоиды у детей, тонзиллиты и т.д.

Причины ринита

Помощь врача также может понадобиться при появлении неприятных побочных эффектов безрецептурных лекарств против ринита. Установить причину возникновения ринита удается не всегда, к тому же, не все пациенты обращаются с этим нарушением к врачу. Наиболее распространенными триггерами ринита являются: Раздражители окружающей среды — пыль, смог, курение и пассивное курение, а также сильные запахи, например, духов или чистящих средств, могут вызвать неаллергический ринит. Испарения химических веществ, которым некоторые люди подвергаются на работе, также могут быть факторами, сопутствующими развитию ринита.

Колебания температуры и/или влажности воздуха нередко вызывают насморк. Вопреки распространенному мнению, вероятность воспаления слизистой оболочки носа в холодную погоду лишь немного выше, чем при высокой температуре воздуха. Инфекции. Среди наиболее распространенных причин ринита — вирусные инфекции, например, простуда или грипп. Такой ринит обычно проходит в течение нескольких недель, но в некоторых случаях может стать хроническим, вызывая постоянный, как правило, слабый, насморк. Продукты питания и напитки. Некоторые продукты питания и напитки, особенно очень горячие и/или острые, могут стать прямой или косвенной причиной ринита. Употребление алкогольных напитков также может вызвать заложенность носа или насморк.

Некоторые лекарственные препараты могут стать триггером неаллергического ринита. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты (например, аспирин и ибупрофен), препараты против гипертонии, например, бета-блокаторы. У некоторых людей ринит бывает вызван седативными препаратами, антидепрессантами, оральными контрацептивами или медикаментами, которые используют для лечения эректильной дисфункции. Иногда ринит бывает вызван злоупотреблением каплями для носа. Изменение гормонального фона, например, при беременности, во время менструации и при некоторых заболеваниях, является еще одной возможной причиной ринита. Стресс. Эмоциональное и/или физическое напряжение в некоторых случаях также может вызывать ринит.

Неинфекционный ринит

К неинфекционным ринитам относят вазомоторные риниты.

Нейровегетативный

Ринит нейровегетативный — нарушаются нервные механизмы, обуславливающие нормальную носовую физиологию. При этом самые обычные раздражители в виде резкого запаха или холодного воздуха могут вызвать гиперергическую реакцию на слизистой. Аллергенов у таких больных не обнаруживается.

Симптомы

Нейровегетативный ринит связан с нервной системой и проявляется приступами чихания, усилением заложенности носа особенно ночью. Насморк переходит в органическую стадию. В назальных тканях развиваются структурные необратимые изменения.

Лечение

Первое что показано при лечении – это с помощью седативных средств снизить нервное напряжение у больного. Назначаются процедуры:

  • с применением сосудосужающих средств;
  • иглоукалывание;
  • эндоназальный электрофорез (с новокаином 1%);
  • местное рефлекторное воздействие на слизистую носа;
  • с применением гальванического воротника с кальцием (по Щербаку);
  • введение внутрислизисто кортикостероидов;
  • магнитотерапия;
  • прижигание раствором нитрата серебра (передние концы нижних и средних раковин).

Хирургическое вмешательство необходимо для восстановления дыхания, когда нужно полностью или частично удалить слизистую оболочку носа.

Аллергический

Ринит аллергический возникает в результате аллергических реакций в носовой полости. Может проявиться ринореей и чиханием, зудом, затрудненным дыханием, обильными выделениями. Причиной заболевания являются гиперчувствительность на аллергены.

Лечение

Эффективным методом лечения аллергического ринита является иммунотерапия, которую проводит только врач-аллерголог. Противовоспалительное лечение, включающее антигистаминные лекарственные препараты: зодак, цетрин, кестин, кларитин, зиртек, эриус, назальные спреи: кромоглин, кромосол, кромгексал.

При насморке (локальной простуде) развивается отек вследствие воспалительного процесса слизистых оболочек носа. Выработка слизи начинает резко повышаться и перекрывать носовые ходы, заставляя больного дышать ртом. С другой стороны, этот процесс очищает организм от токсинов, а когда сморкаемся, из придаточных пазух выходит скопившаяся слизь.

Нужно или нет лечить насморк? Он не всегда проходит, как принято считать за неделю. При ослабленном иммунитете ринит переходит в хроническую форму, от которой просто так не избавиться. И тот факт, что воспалительный процесс может затронуть гайморовы пазухи, перекинуться на лобные пазухи и среднее ухо, не позволяет беспечно относиться к заболеванию, которое может вызвать куда более серьезные недуги.

Формы хронического ринита, их симптомы у взрослых и детей

В клинике выделяют несколько типов хронического ринита, в зависимости от симптомов и морфологических изменений:

  • Катаральный ринит
  • Гипертрофический ринит
  • Атрофический ринит
  • Аллергический ринит
  • Вазомоторный ринит

Все эти формы характерны и для взрослых и для детей.

Хронический катаральный ринит

Хронический катаральный ринит на холоде

Главным симптомом этой формы хронического ринита является нарушение носового дыхания.

Этот симптом имеет вариативный характер: он может полностью исчезать или значительно усиливаться под влиянием внешней среды (например — холодный воздух).

Более выражен у взрослых. Характерной особенностью является односторонность заложенности, которая также зависит от внешних факторов: дыхание нарушается с той стороны, в которую наклонен человек.

Выделения из носа преимущественно слизистые и умеренные, но в период обострение их количество значительно увеличивается, и они приобретают гнойный характер. В связи с этим дополнительно может возникать такой симптом, как нарушение обоняния, который в основном проявляется у взрослых.

Хронический гипертрофический ринит

Гипертрофия носовой раковины

Гипертрофический вариант хронического ринита характеризуется сужением носовых ходов вследствие утолщения слизистой оболочки (гиперплазии). Из-за этого страдает носовое дыхание, вплоть до его полного отсутствия и вынужденного перехода на дыхание через рот, что со временем может вызвать характерные изменения выражения лица. Характерно для детей, у взрослых такого симптома не наблюдается.

Также возможно нарушение структуры носослезных каналов, которые отвечают за отток слезной жидкости из глазницы. Поначалу это проявляется постоянным, ни с чем не связанным слезотечением и конъюнктивитом в дальнейшем.

Выделения из носа при гипертрофическом рините в основном обильные и слизисто-гнойные. Возникают симптомы нарушения обоняния и вкуса. Может возникать гнусавость. Довольно часто развитие симптоматики сопровождается головными болями, более сильными у взрослых.

Хронический атрофический ринит

Зелёные корки при атрофическом рините

Этот тип хронического ринита проявляется атрофией (истощением) слизистой оболочки. При этом носовые ходы несколько расширяются. В большинстве случаев наблюдается атрофия дыхательной части.

К особенностям симптомов атрофического ринита относится выделение вязкой слизи в небольшом количестве, которая при высыхании превращается в корки.

При накоплении их в значительном количестве может нарушаться носовое дыхание и обоняние.

Также они могут вызывать умеренный зуд и ощущение сухости в носу и горле. Симптоматика более выраженная у детей, чем у взрослых.

Иногда попытки самостоятельно очистить носовую полость от корочек могут привести к повреждению и без того ослабленной слизистой оболочки которая у детей более нежная, чем у взрослых. Это приводит к возникновению небольших, кровоточащих язвочек, которые, в свою очередь, могут стать входными воротами для инфекции.

Хронический аллергический ринит

Хронический аллергический ринит чаще проявляется у детей

Симптомы этого вида ринита включают: выраженный зуд, чувства жжения и сильное чихание. При этом выделения из носа имеют водянистую консистенцию и могут продуцироваться в разных количествах.

Факторами, которые способны существенно усугубить тяжесть симптомов хронического аллергического ринита и снизить эффективность его лечения, могут быть:

  • Табачный дым
  • Домашняя пыль
  • Пыльца цветов
  • Шерсть животных и т. д.
Читайте также:  Что такое биорепарация

Так как дети более восприимчивы к аллергенам, у них такой вид ринита возникает чаще, чем у взрослых.

Хронический вазомоторный ринит

Нос почти не дышит

Вазомоторный вид хронического насморка имеет характерную для него триаду симптомов:

  1. Сильное, приступоподобное чихание;
  2. Массивные водянистые или слизистые выделения из носа;
  3. Заложенность носа.

Данные симптомы имеют непостоянный характер и могут меняться в зависимости от времени суток или температуры вдыхаемого воздуха.

Формы хронического ринита, их симптомы у взрослых и детей

Так же на них выраженность влияет психоэмоциональное состояние, нестабильность артериального давления, а также возраст – у детей симптомы более сильные, чем у взрослых.

Это связано с тем, что его возникновение напрямую зависит от тонуса вегетативной нервной системы. Поэтому он, по принципу обратной связи, может влиять на общее самочувствие и сон.

Препараты при рините

На каждой стадии течения насморка применяют определенные виды препаратов:

  • 1-я стадия
Препараты при рините

Если ринит имеет аллергический характер, больным назначают антигистаминные средства (Кларитин, Диазолин и др.).

Также используют препараты местного действия: Интерферон, ИРС-19.

Если беспокоят сильные головные боли, рекомендовано принимать: Панадол, Цитрамон, Солпадеин и т.п. В комплексе назначают витамины.

  • 2-я стадия
Препараты при рините

Если у пациента выражена микробная реакция, ему назначают антибактериальные, антисептические препараты: Биопарокс, Каметон и др.

Чтобы восстановить носовое дыхание, можно использовать сосудосуживающие капли: Санорин, Отривин, Галазолин и т.п.

Хорошо помогают физпроцедуры, если у больного нет повышенной температуры: УФО, УВЧ носа.

  • 3-я стадия
Препараты при рините

В этот период рекомендованы препараты противомикробного действия: Колларгол, Протаргол. Назначают поливитамины, физпроцедуры. Любые назальные препараты можно применять не дольше 10 дней (это касается и ингаляций, порошков), потому, что после этого в слизистой начинаются патологические изменения. В первую очередь нарушается баланс кислотности секрета, ухудшаются обонятельные и вазомоторные функции.

Профилактика

Включает в себя комплекс мер:

  1. ­ Не допускать простудных заболеваний.
  2. ­ В случае появления первых признаков болезни, срочно обратиться к врачу с целью недопущения осложнений.
  3. ­ Правильное и ритмичное питание с использованием фруктов содержащих витамин С. Употреблять чай с добавлением лимона или малины.
  4. ­ Регулярная влажная уборка жилой площади с целью уменьшения вероятности попадания инфекции.
  5. ­ Не допускать контрастов в виде быстрого перехода из теплой среды в холодную. Избегать сквозняков и не употреблять ледяную воду.
  6. ­ Закалка. Этот процесс должен быть постепенным, обливаться следует слегка прохладной водой, с постепенным ее охлаждением. Обязательное занятие спортом.

Этот перечень мер направлен на выработку сопротивляемости и иммунитета организма.

Способы лечения препаратами и домашними средствами

При первых симптомах ринита назначают домашний режим и обильное питье. При отсутствии повышенной температуры вполне можно выполнять и тепловые процедуры. Важно научиться правильно сморкаться, чтобы очистить носовую полость и не допустить попадания выделений в придаточные пазухи и среднее ухо. С этой целью следует поочередно освобождать каждую половину носа.

При ринитах нужно пить много теплой жидкости. При повышении температуры допускается использовать жаропонижающие средства. При насморке вирусного происхождения рекомендуется вводить в нос растворы интерферона.

А вот как отличить аллергический ринит от простудного и какие средства стоит использовать, указано здесь.

Для укрепления иммунитета и ускорения процесса выздоровления очень важно правильно питаться. Кроме того, для этой цели врачи советуют применять иммуностимуляторы и витаминные комплексы.

Народные средства и лекарства

Кроме классических спреев в нос, для лечения ринита применяется множество других категорий лекарств

Обычно для терапии ринита применяются такие категории лекарственных средств:

  1. Сосудосуживающие препараты. Используются для уменьшения отека и заложенности носа. К наиболее эффективным средствам относят санорин, ксимелин, назол.
  2. Увлажняющие средства и мази. Солевые растворы – маример, аквамарис, физиомер – помогают очищать полость носа. Мази обычно применяются при атрофической форме ринита и способствуют размягчению корочек в носу.
  3. Ангиопротекторы. Способствуют улучшению микроциркуляции в тканях и уменьшают застойные явления в слизистой оболочке. Достаточно эффективны такие препараты, как рутин и троксевазин.
  4. Антигистаминные препараты. Помогают при лечении аллергического ринита. Врач может выписать цетрин, тавегил, кларитин в виде капсул или таблеток.
  5. Противовирусные препараты. Обладают высокой эффективностью при лечении ринитов вирусного происхождения. Обычно назначают такие препараты, как Арбидол, Анаферон, Оксолиновая мазь. Что касается последнего препарата, врачи часто назначают Оксолиновую мазь ребенку.
  6. Антибиотики. Такие средства показаны исключительно при бактериальном рините или осложнениях. Чаще всего врачи назначают биопарокс.
Читайте также:  7 способов избавиться от шрамов и следов на коже. Их плюсы и минусы

Также для лечения насморка с успехом применяют местные антисептики, например спрей в нос Мирамистин. Из народных средств отлично подойдут ингаляции с отварами лекарственных растений. Можно делать ванночки для ног и рук с добавлением горчичного порошка. Отличным эффектом обладает сок каланхоэ, ментоловое масло, свежий сок моркови или свеклы.

Эффективным средством считается применение солевого раствора, который готовят в соотношении столовая ложка соли на литр воды. Для промывания можно использовать спринцовку, шприц или специальное устройство.

Многие средства народной медицины подходят для устранения инфекционного ринита, который является следствием вирусных патологий. При аллергическом насморке применение таких средств может спровоцировать обострение. Кроме того, следует помнить, что многие народные средства для лечения синусита и затяжного насморка подходят и для лечения ринита.

Симптомы

Симптомы хронического ринита у взрослых и детей имеют большое сходство с острыми процессами заболеваний верхних дыхательных путей. Выделяют общую и специфическую симптоматику.

Ринит в стадии хронизации имеет следующие признаки:

  • затрудненное дыхание носом, вплоть до полного прекращения;

  • сухость слизистых носовых оболочек;
  • обильные слизистые выделения из носа;
  • головная боль;
  • зуд в носовой полости;
  • повышенный чихательный рефлекс;
  • храп;
  • пониженное чувство обоняния.

Перечисленные симптомы являются общими и диагностируются в различной степени интенсивности.

Симптомы

Специфические признаки хронического ринита отличаются видовой принадлежностью заболевания:

  • при катаральном рините больные жалуются: на ощущение присутствия инородного предмета в полости носа или носоглотке;
  • на снижение работы вкусовых рецепторов.
  • при гипертрофическом виде:
      сильные головные боли;
  • гнусавость голоса;
  • слизистая оболочка полости носа приобретает багрово-красный цвет.
  • Важно! Гипертрофический ринит хронической формы возможен только после затяжного процесса катарального ринита. Измененный цвет слизистой оболочки является отличительным признаком гипертрофии ткани.

    • при атрофическом рините хронического течения наблюдаются: обильные слизистые выделения желтого цвета;

    • консистенция слизи вязкая, с присутствием корочек серого и желтого цветов;
    • появление зловонного запаха содержимого носа.
  • при вазомоторном рините следующие характерные симптомы:
      заложенность носа в утреннее время;
  • Симптомы
  • частые чихательные рефлексы;
  • водянистые выделения из носа.
  • При аллергическом рините хронической формы наблюдается схожесть с симптоматикой вазомоторного вида, а также появляются такие симптомы как зуд, слезоточивость и полная потеря чувства обоняния.

    Симптомы хронического ринита могут более или менее выражены, и иметь разное сочетание признаков.

    Лечение хронического ринита аллергической этиологии

    Аллергический ринит требует применения гипосенсибилизирующих лекарств. Также назначают антигистаминные препараты местного воздействия. Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективными будут:

    • магнитотерапия;
    • УФО;
    • проведение дыхательной гимнастики и массажа.

    Если имеет место гипертрофическая форма ринита, в ту область, где разрастается соединительная ткань, вводят раствор Гидрокортизона и Спленина. Если лечение таковыми неэффективно, применяют специальные кислоты.

    При не обширном поражении используют лазерное облучение, которое поможет избавиться от патологии. При выраженной гипертрофии иссекают часть раковины.

    Развитие атрофического насморка требует проведения симптоматической терапии. Так, назначают промывание носовых пазух физраствором или морской водой, смазывание йодом (раствором) с добавлением глицерина, а также маслом шиповника или соком алоэ.

    Профилактика и рекомендации

    Симптомы аллергического насморка очень неприятны, а полностью излечить это заболевание бывает довольно трудно. Врачи рекомендуют людям из группы риска для профилактики проявлений аллергии придерживаться следующих правил:

    • использовать фильтры и очистители воздуха в помещении;
    • регулярно проводить влажную уборку, избавиться от накопителей домашней пыли (ковры, крупные мягкие игрушки, подушки из пуха и пера);
    • избегать длительного нахождения в агрессивной воздушной среде (табачный дым, резкие химические запахи, пыль и копоть);
    • во время сезона цветения растений-аллергенов по возможности больше оставаться в помещении или уехать в другую климатическую зону;
    • соблюдать принципы правильного питания и гипоаллергенную диету;
    • при малейшей склонности к аллергии стоит отказаться от содержания в доме любых животных.

    Особенно актуальной становится тема профилактики такого заболевания, как аллергический ринит при беременности. Ведь существует риск развития болезни не только для матери, но и для будущего ребенка. Применение таких препаратов, как Превалин или Назаваль – безопасный способ предотвращения развития заболевания.