Варикоцеле у мужчин симптомы и актуальные методы терапии

Варикоцеле называется патология, которая проявляется варикозным расширением вен гроздьевидного сплетения, входящих в семенной канатик. Заболевание регистрируется у лиц мужского пола преимущественно в возрасте от 15 до 40 лет, имеет несколько стадий течения и по локализации делится на односторонние и двусторонние формы. 

Новости центра

Онлайн-школа «ЭКОтвет»: 30 апреля 2021 Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова приглашает всех желающих принять участие в седьмой … Читать полностью » День открытых дверей будет проходить в формате-онлайн! в 12:00 Читать полностью » Дополнение в график работы Центра в майские праздники Уважаемые пациенты! От всей души поздравляем вас с наступающим Праздником Весны и Труда и Днем Победы! В связи с Указом Президента России Путина В.В. о выходных днях с 1… Читать полностью »

Что вызывает варикоцеле

Главной причиной варикоцеле считается ослабление стенок вен, формирующих лозовидное сплетение семенного канатика, и ухудшение оттока крови от него. Возникновение болезни возможно из-за недостаточности клапанов яичковых вен или чрезмерного притока к яичкам артериальной крови, что нередко отмечается во время полового созревания.

Факторы риска

Также к факторам, провоцирующим заболевание, относят:

  • наличие между яичковыми венами венозных анастомозов;
  • врожденное отсутствие клапанов в просвете внутренней яичковой вены;
  • дегенеративные изменения в клетках гладкой мускулатуры и присутствие обильных коллагеновых волокон во внутреннем слое венозных стенок;
  • новообразования в почках, забрюшинном пространстве и тазу — ведущие причины возникновения вторичного варикоцеле у людей старшего возраста.

Обязательные обследования

Стандартный объем обследования перед плановым оперативным вмешательством включает:

  1. Анализ крови на ВИЧ, гепатит В (HbsAg), гепатит С (anti-HCV), сифилис (RPR)
  2. Общий анализ крови
  3. Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, креатитин, мочевина, АСТ, АЛТ, общий и свободный билирубин, глюкоза)
  4. Коагулограмма (включая ПТИ, МНО)
  5. Группа крови и резус-фактор
  6. Общий анализ мочи
  7. Спермограмма
  8. ЭКГ
  9. Осмотр терапевтом

У вас есть вопросы? Мы будем очень рады ответить вам на любые вопросы Я согласен на обработку персональных данных, с правилами обработки персональных данных ознакомлен. Отправить

Рекомендации перед операцией при варикоцеле

Внимательно ознакомьтесь с приведенными ниже рекомендациями.

  • ! Если у Вас есть аллергия к новокаину, маркаину, лидокаину (они же используются для обезболивания в стоматологии) или какому-либо другому препарату, необходимо сообщить лечащему врачу.
  • ! Накануне операции (предпочтительно за 5–7 дней) должны быть отменены все препараты «разжижающие кровь» — препараты аспирина (например, тромбо-асс), плавикс и т. п. Прием этих препаратов повышает риск возникновения кровотечений во время или после операции. НА ВРЕМЯ ОТМЕНЫ НАЗНАЧАЮТСЯ ПРЕПАРАТЫ ГЕПАРИНА.
  • ! Если Вы принимаете эти препараты в связи с перенесенными операциями на сердце, наличием аритмий или по каким-либо другим показаниям — необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Операция проводится натощак, поэтому необходимо, чтобы последний прием пищи был не позднее 12 часов до манипуляции.

Непосредственно перед операцией Вам будет сделан укол антибактериального препарата. Необходимо сообщить, если у Вас есть аллергия к какому-либо антибиотику!

Подготовка к операции при варикоцеле

В рамках подготовки к операции пациент проходит комплексное обследование, включающее:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмму;
  • анализ на инфекции: ВИЧ, гепатиты, сифилис;
  • анализ на группу крови;
  • рентген грудной клетки;
  • ЭКГ.

Также проводится консультация с терапевтом и кардиологом.

Важно! Перечень необходимых диагностических процедур озвучит врач. Комплекс манипуляций зависит от того, когда было выявлено варикоцеле, как оно развивается, а также от наличия у больного сопутствующих патологий и особенностей его текущего состояния.

Также пациент консультируется урологом, терапевтом и анестезиологом. Накануне вмешательства пациент прекращает есть и пить (за 6-8 часов). При необходимости проводится очищение кишечника. Заранее следует сообщить врачу о назначенных лекарственных препаратах и согласовать их прием.

Виды и степени тяжести варикоцеле

У мужчин в норме не визуализируются вены семенного канатика. Если по ним нарушается венозный кровоток, то происходит расширение гроздевидного сплетения. Вены вокруг семенного канатика при варикоцеле напоминают гроздь винограда.

Варикоцеле, операция при котором выполняется в подростковом возрасте, должно диагностироваться детскими хирургами во время профилактических осмотров в школах. В некоторых случаях оно заметно на глаз. Совершенно непонятно, почему эту патологию не замечают родители подростка или хирурги медицинских призывных комиссий. Патологический процесс чаще развивается с левой стороны, чем справа. Это связано с особенностью строения венозной системы, по которой происходит отток крои из гонад. Иногда варикоз есть на обоих семенниках.

Читайте также:  Лечение атеросклероза. Шаг первый – питание

Андрологи различают четыре степени развития варикоцеле:

При варикоцеле первой степени

О второй степени варикоцелеварикоцеле третьей степени.При варикоцеле четвёртой степени

Операция необходима при варикоцеле любой степени, и чем быстрее её выполнят, тем меньше пострадает паренхима яичка.

Симптомы варикоцеле

Чаще всего варикоцеле бывает на стороне левого яичка (около 85% случаев), причиной этого являются особенности анатомического строения.

Выделяют 3 степени варикоцеле:

  • 1-я: расширенные вены выявляются исключительно прощупыванием их в положении тела пациента стоя, а в лежачем положении они не прощупываются. Никаких жалоб при этой степени расширения мужчины обычно не предъявляют.
  • 2-я: мужчины предъявляют жалобы на жгучие болевые ощущения в яичках. На коже мошонки визуализируются расширенные вены, опускающиеся вниз, форма мошонки при этом несимметрична. Яичко с больной стороны при прощупывании по своим свойствам не отличается от такового со здоровой стороны.
  • 3-я: вены расположены на мошонке гроздьями, яичко на ощупь уменьшено в размерах и мягкое. Главный отличительный клинический признак в это время — атрофия яичка и нарушение выработки спермы.

Варикоцеле обычно диагностируется во время полового созревания у мальчиков, нередко это происходит случайно во время проведения медицинских осмотров. Хотя изредка могут беспокоить боли в области яичка, малоинтенсивные, распирающего или тянущего характера. Боли обычно появляются в положении пациента стоя либо во время физической нагрузки, когда в венах повышается давление. Известно, что как таковое, варикоцеле не представляет жизнеугрожающего состояния. Тем не менее, представляют опасность его осложнения — боли и мужское бесплодие: продолжительный венозный застой ведет к ишемии, склеротическим изменениям в яичке, нарушению созревания и росту сперматогенного эпителия и изменению в гематотестикулярном барьере. По причине этого возникает аутоиммунная агрессия, уменьшение общего сперматогенеза и развитие бесплодия. Сочетание варикоцеле и первичного бесплодия наблюдается в 35% случаев, вторичного бесплодия и варикоцеле — в 80%. Как осложнение встречается и иммунное воспаление яичка.

Читайте также:  Реабилитация после операции варикоза нижних конечностей: что советуют врачи, а также как выглядят вены на ногах фото до и после

Лечение варикоцеле народными методами

Эффективность народных средств в лечении варикоцеле не доказана, однако их использование весьма популярно хотя бы потому, что согласиться на операцию в короткие сроки после постановки диагноза не всегда просто. Наряду с узким количеством медикаментозных препаратов в рамках лечения варикоцеле применяются следующие рецепты, которые скорее не устраняют, а облегчают состояние:

  • три средних яблока сорта антоновка отварить в эмалированной посуде до абсолютной мягкости, оставить на три часа, плотно укутав емкость в полотенце, затем растолочь яблоки и перетереть массу через сито; принимать отвар по 50 мл ежедневно утром и вечером до ощутимого улучшения состояния;
  • соединить по 1 ст.л. веток дуба, каштана, ивы, залить литром воды, проварить полчаса; добавить к отвару по 1 ч.л. череды, ромашки, сушеницы топяной, зверобоя, перемешать, настаивать 12 часов; перед потреблением подсластить напиток несколькими ложками меда; принимать трижды в день — первые два дня по 50 мл, затем два дня по 100 мл и следующие дни до окончания курса по 150 мл, спустя 20 дней сделать перерыв курса на 10 дней;
  • соединить в равных количествах сушеную ромашку, цвет каштана, лекарственной руты, коры дуба, корень малины; 1 ст.л. смеси заварить в ½ л кипятка, настоять в течение суток, процедить; принимать по 150 мл ежедневно утром и вечером до ощутимого улучшения состояния;
  • 1 ст.л. свежих листочков и бутонов серебристой полыни соединить с 1 ст.л. молока (а лучше сметаны), нанести консистенцию на марлю и приложить к пораженным варикоцеле участкам; компресс необходимо накладывать ежедневно в течение пяти дней, затем сделать перерыв в три дня и повторить курс;
  • соединить по 500 грамм веток дуба, ивы и каштана, залить водой, прокипятить полчаса, добавить по 200 грамм ромашки, сушеницы топяной, череды и настоять отвар в течение ночи; отдельно распарить 3 буханки ржаного хлеба; залить травяной концентрат и «хлебную воду» в теплую ванну (около 40°), принимать перед сном в течение получаса.