Профилактика варикоза вен на ногах препараты и лечение

Под варикозной болезнью понимают расширение поверхностных вен нижних конечностей. По мере прогрессирования заболевания, требующего операции, возникают и другие проявления – отек, дерматит, трофические язвы.

Симптомы, диагностика варикозной болезни

Варикоз – хроническое, медленно прогрессирующее заболевание. Первыми симптомами являются небольшие подкожные извитые вены, могут быть сосудистые «звездочки», внутрикожные (ретикулярные) мелкие вены. На этой стадии пациенты могут предъявлять жалобы на тяжесть, усталость в ногах, незначительные отеки к вечеру. Иногда бывают ночные судороги в голенях, незначительные «распирающие» болевые ощущения по ходу расширенных вен. В некоторых случаях жалоб может не быть совсем. По мере прогрессирования заболевания отек нижних конечностей становится относительно постоянным, постепенно становясь все более плотным. Постоянный отек является предвестником более тяжелой стадии – стадии трофических расстройств – осложнений варикозной болезни. Вначале появляется потемнение кожи внизу голеней, чаще по внутренней поверхности (гиперпигментация). Потемнение может быть разных размеров, от небольших пятнышек, до обширных циркулярных участков гиперпигментации. На этом фоне пациентов часто беспокоит зуд, может появиться покраснение кожи, мокнутие (варикозный дерматит, экзема). Отек становится плотным, иногда бугристым (индуративный целлюлит). Если на фоне гиперпигментации появляется светлое матовое пятно (белая атрофия кожи), это обычно говорит о скором появлении в этом месте трофической язвы – финальной стадии варикозной болезни. На ногах с трофическими расстройствами язвы могут появляться даже при незначительном порезе, ушибе или осаднении кожи.

Важную роль в диагностике варикозной болезни играет ультразвуковое исследование. УЗИ вен на современном аппарате позволяет визуально оценивать сосуды, одновременно проводя допплерографию (дуплексное ангиосканирование) и наблюдать за потоками крови в режиме 3D картирования (триплексное ангиосканирование), а также определять необходимость операции.

Методы удаления вен

  1. Флебэктомия. Удаление подкожной вены проводится под местным наркозом и занимает около 2 ч.
  2. Комбинированная флебэктомия. Может включать в себя:
    • кроссэктомию. Варикозная вена пересекается там, где она впадает в глубокую, через разрез в области паха. Этот метод используют преимущественно при восходящем тромбофлебите;
    • сафенэктомию. Проводится при необходимости иссечения крупных венозных стволов, запущенном и обширном варикозе. Разрез выполняется в паховой области для выделения нескольких приустьевых протоков, а затем на лодыжке, чтобы выделить дистальные отделы вены. После этого с помощью металлического зонда сосуд удаляют;
    • стриппинг. Предусматривает удаление пораженного участка при помощи тонкого зонда. Операция считается щадящей, поскольку вену удаляют частично.

В случае, когда показаний к проведению удаления вен при варикозе нет, рекомендуется использование малоинвазивных методик.

  1. Эндовазальная лазерная облитерация. Процедура проводится без разрезов на коже, зонд вводится через небольшой прокол. Лазер воздействует на внутреннюю поверхность вены и вызывает ее коагуляцию, в результате чего стенки склеиваются.
  2. Радиочастотная облитерация. Избавление от варикоза происходит за счет воздействия радиочастотного излучения. Проводится через небольшие проколы на коже, позволяющие ввести в пораженный сосуд зонд, который нагревает стенки и приводит к их спаиванию.

Методы лечения варикоза

Методы лечения варикоза можно условно разделить на консервативное и радикальное. В первом случае врач расскажет вам, как укрепить вены, остановить растяжение сосудистых стенок, восстановить кровообращение и даже оздоровить организм в целом. Радикальное лечение — это уже удаление пораженной вены. Здесь можно выделить не только хирургические операции, но и более современные методики, которые успешно практикуются специалистами «Академии здоровых ног». Это значит, что даже радикальное лечение уже возможно без операций! А еще без долгого периода восстановления, без боли и без наркоза. Но давайте начнем с консервативного метода лечения.

Читайте также:  Как используется настойка каланхоэ от варикоза

Устранить варикоз консервативным способом возможно при соблюдении ряда условий:

  • вы не будете затягивать лечение и обратитесь к врачу на ранней стадии;
  • вы бросите курить и употреблять алкогольные напитки;
  • вы сможете скорректировать рацион питания;
  • вы будете давать организму умеренную физическую нагрузку — делать зарядку, ходить пешком, плавать;
  • вы будете соблюдать все рекомендации врача.

Специалист-флеболог должен провести диагностику организма и состояния вен, а после составить комплексное лечение. Универсального рецепта здесь не должно быть — мы всегда ставим диагнозы только после личного осмотра и подбираем все виды лечения индивидуально. Повторимся, не существует волшебных таблеток, способных сразу вылечить варикоз. Консервативное лечение подразумевает комплекс методов и даже коррекцию образа жизни.

Медикаменты

Лекарственные препараты для приема внутрь или для местного применения помогают облегчить симптомы заболевания, укрепляют стенки вен, снимают отеки, улучшают кровообращение, но не эффективны в плане коррекции косметического дефекта.

Компрессионная терапия

Методы лечения варикоза

Компрессионный трикотаж помогает замедлить развитие заболевания, снижает риск осложнений, массирует и восстанавливает кровоток. Только вот уровень компрессии и особенности носки должен определять врач, помните, что без предписания вы можете купить только профилактические компрессионные изделия.

Физиотерапия

Физиопроцедуры когда-то были очень популярны. И сейчас терапия магнитным полем, озоном, оксидом азота, ультрафиолетом и так далее часто используются в составе комплексного лечения варикоза. Конечно, полное избавление они не гарантируют. Эффект от них заключается в облегчении симптомов и улучшении состоянии кожи конечностей.

Инновационные методы лечения малоинвазивного лечения

В «Академии здоровых ног» мы подбираем тот вариант лечения, который даст наилучший вариант у конкретного пациента. Эндовенозные облитерации, склеротерапия, лазерная коагуляция — наши специалисты проводят уникальные микрохирургические операции, при которых вы не почувствуете боли, не будете нуждаться в периоде реабилитации и уйдете «на своих ногах» сразу после процедуры. Можно ли вылечить варикоз без операции?

Да! Даже нужно. В наше время и косметические дефекты, и неприятные симптомы, и сложные патологии уже возможно устранить без операции, в ее привычном понимании, без разрезов и наркоза — с помощью современных технологий и опытных рук наших специалистов!

Записаться на прием Вы можете, перейдя по ссылке: 

Симптомы и опасность варикоза

Самыми ранними симптомами варикоза являются чувство тяжести и распирания в икрах, отек голени в конце дня. О наличие отека свидетельствует характерный симптом: обувь, комфортная утром, начинает жать к вечеру. Варикозные вены можно обнаружить просто внимательно осмотрев ноги в зеркало. Здоровые вены не возвышаются над уровнем кожи, варикозные же вены, напротив, приподнимаются над поверхностью кожи и могут быть обнаружены при простом поглаживании поверхности голени или бедра. Варикозные вены не только уродуют ноги, они являются угрозой здоровью, а иногда и жизни человека. Если не начать лечить болезнь вовремя, то возникает риск развития тромбоза, тромбофлебита, трофической язвы и самого опасного осложнения — тромбоэмболии легочной артерии, которая может привести к внезапному летальному исходу. Лечить варикоз в запущенной стадии во много раз сложнее, поэтому, чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем лучше.

Симптомы воспаления вен после химиотерапии

Большинство химиопрепаратов применяется только в растворе, не в таблетках, что объясняется нестойкостью лекарственных молекул к желудочному соку и сильнейшим раздражающим действием цитостатика на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. При непосредственном контакте цитостатика с венозной стенкой происходит его проникновение в клетки эндотелия с изменением структуры ДНК. Произошедшая химическая реакция направляет эндотелиальную клетку к воспалительным изменениям либо к смерти — апоптозу. Повреждение усугубляется травмой стенки вены инъекционной иглой или катетером.

Воспаление венозной стенки — флебит, к которому быстро подключаются факторы риска образования тромбов, и в поврежденной химиотерапией вене развивается тромбофлебит.

Флебит проявляется болью, причём в процессе введения цитостатика боль может быть очень интенсивной, и не только в месте инъекции, но по всей руке, когда больной как будто ощущает движение лекарства по сосудистой сети, так и говорят, что «вена горит». Боль может быть краткой, а может остаться на несколько дней и даже неделю, зависит это не только от выраженности ожога эндотелия, но и личностных особенностей больного по восприятию болевых ощущений.

Боль при прохождении лекарства приводит к спастическому сокращению вены, в ответ на которое расширяются впадающие в неё мелкие венки, на внутренней поверхности руки появляется сеточка из расширенных синих сосудиков на фоне побледневшей из-за спазма артериол кожи.

Воспаленную вену можно прощупать, она как тяж плотная из-за местной отечности тканей. Когда в просвете сосуда возникнет тромб, его тоже можно будет нащупать и увидеть при УЗ- дуплексном сканировании.

Со временем воспаление пройдет, уплотнение сосуда может остаться, кожа над ним может потемнеть. Внутренний просвет сосуда после нескольких химиотерапевтических ожогов уменьшится вплоть до закрытия — облитерации. За время течения флебита откроются и расширятся подходящие к больной вене мелкие сосудики — коллатерали, но останется вероятность небольшой отечности руки ниже места венозного повреждения.

Симптомы

Заподозрить атеросклеротическое поражение нижних конечностей позволяют такие симптомы:

  • боль и чувство холода в ногах,

  • перемежающаяся хромота и слабость конечностей,

  • трофические расстройства.

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей боль локализуется в ногах (икроножных мышцах голеней). Это обусловлено тем, что именно на них приходится максимальная нагрузка. Также для патологии характерны холодные стоп и чувство зябкости. Когда болезнь прогрессирует, болеть начинают и стопы. Болевой синдром является постоянным, нередко снять его невозможно даже специальными обезболивающими препаратами.

Перемежающаяся хромота – симптом, который отражает степень нарушения. Больные отмечают сильную слабость в конечностях, которая возникает при ходьбе даже на небольшие расстояния.

Еще одним ярким признаком атеросклероза сосудов являются трофические изменения. Кожа становится бледной и холодной. На конечностях перестают расти волосы. Мышцы бедер и голеней становятся тонкими и теряют свои свойства. Тканевые комплексы страдают от незаживающих ран (трофических язв). В особо сложных случаях может развиться гангрена.

Пораженные болезнью сосуды не могут обеспечить достаточное питание конечностей. В результате развивается артериальная достаточность. Ее опасность заключается в том, что кислородное голодание тканей способствует изменению обменных процессов. При осложнениях атеросклероза нижних конечностей атрофируются мышцы, страдают суставы пальцев, кости, истончается кожа. Также патологические процессы могут коснуться внутренних органов. Вам может потребоваться помощь не только кардиолога, но и других специалистов. Нужен уролог в Москве, другой специалист? Просто обратитесь в нашу клинику. Лечение будет комплексным!

Когда нужно немедленно идти к врачу

Симптомы острого нарушения мозгового кровообращения — повод вызвать скорую:

  • асимметрия лица, языка;
  • онемение, слабость, паралич конечности;
  • нарушения речи;
  • двоение в глазах, потеря фокусировки зрения;
  • рвота;
  • сильное нарушение координации движений ( «пьяная» походка);
  • спутанность сознания;
  • нетипично сильная головная боль.

Медицинская помощь нужна и тогда, когда симптомы хронического нарушения кровообращения не проходят долгое время, а упражнения не помогают вернуть тонус сосудам. Если в течение нескольких дней сохраняется сильное головокружение, головная боль, сонливость, нарушение концентрации внимания, утомляемость, обратитесь к терапевту или неврологу.

Некоторые признаки нарушенного кровообращения в ногах также требуют врачебной помощи. Сосудистые звездочки, выпячивания вен, длительно сохраняющиеся синяки, непроходящие судороги икроножных мышц — повод посетить флеболога.

Симптоматика варикоза

Проявление варикозного расширения вен достаточно индивидуально, зависит от сложности патологии и особенностей пациента.

Среди основных симптомов выделяют:

  • Наличие венозных узоров.
  • Отечность ног, утомляемость.
  • Болевые ощущения при прощупывании, тяжесть в ногах.
  • Периодические судороги.
  • Визуальное проявление вен и жжение.
  • Сухость, пигментация кожи.
  • Трофические нарушения.

Симптомы могут отмечаться уже с подросткового возраста. Если вы устанавливаете наличие какого-то из перечисленных выше признаков, сразу необходимо обратиться к врачу.

Читайте также:  Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Лечение облитерирующего атеросклероза и поверхностных аневризм периферических сосудов

Лечение ОЗАНК и проводится в зависимости от характера и выраженности проявлений заболевания. При незначительном нарушении в строении сосудов больному назначается консервативная терапия и динамическое наблюдение.

Всем больным обязательно рекомендуется устранение провоцирующих прогрессирование патологии факторов:

  • отказ от курения;

  • нормализация веса;

  • лечение артериальной гипертензии и контроль показателей АД;

  • достаточная физическая нагрузка: ходьба, прогулки, лечебная физкультура;

  • изменение рациона для снижения уровня вредного холестерина и триглицеридов;

  • контроль уровня сахара в крови;

  • применение пневматических манжет и чулок для устранения нагрузки на сосуды.

Медикаментозное лечение направляется на уменьшение тромбообразования, нормализацию кровотока и лечение повышающих риск развития инсульта и инфаркта миокарда патологий. С этой целью пациенту назначаются антиагреганты (Аспирин, Кардиомагнил и др.), Пентоксифиллин, ингибиторы АПФ, препараты для разжижения крови (например, Клопидогрель, Цилостазол и др.).

При невозможности восстановления нормального кровотока пациентам с II-III стадией ОЗАНК могут проводиться следующие виды хирургических операций:

  • тромбэндартерэктомия – проводится для устранения коротких локализованных поражениях аорты, общих или глубоких бедренных, подвздошных артерий;

  • шунтирование артерии – в обход закупоренной артерии создается дополнительный сосуд (шунт) для нормализации кровоснабжения;

  • протезирование артерии – пораженный участок артерии заменяется искусственным сосудистым протезом;

  • эндоваскулярные операции (баллонная ангиопластика и стентирование артерии) – просвет артерии расширяется при помощи специального баллона, который вводится в просвет артерии и надувается, при необходимости в место сужения может устанавливаться восстанавливающая нормальный кровоток цилиндрическая проволочная конструкция (стент).

Выбор метода хирургического лечения определяется клиническими проявлениями патологии. Эндоваскулярные вмешательства менее инвазивны и поэтому доктора стараются отдавать предпочтение именно их выполнению.

Если хирургические методики оказываются малоэффективными и у больного все же развивается гангрена, то для спасения его жизни проводятся операции по ампутации конечности (полной или частичной).

Так же для лечения больных с хронической ишемией нижних конечностей могут применяться стимуляторы ангиогенеза (из аутологичных клеток-предшественники эндотелиобластов CD133+) и Ангиостимулин (генный препарат сосудисто-эндотелиального фактора роста VEGF165).

Хирургическое удаление периферических аневризм сосудов ног показано при расширении артерии более чем в 2 раза, а при выпячиваниях на артериях рук операции проводятся во всех случаях. Для их устранения пораженный участок артериального сосуда иссекается и заменяется на трансплантат. Иногда для устранения аневризм используется эндоваскулярный стент-граф – покрытая металлическим каркасом тканая полиэстерная трубка устанавливается в аневризму без открытого хирургического вмешательства. Эта методика применяется для пациентов, которым не могут проводиться другие виды операций. Ее цель направляется на укрепление стенки сосуда и предотвращение ее разрыва.

Можно ли избежать варикоза при беременности?

Стоит учитывать, что среди причин развития варикозного расширения вен большую роль играет наследственность и происхождение. Варикоз встречается преимущественно у европеоидных женщин из развитых стран, гораздо реже – у азиатов. Ожирение, гиподинамия, гипертензия, возраст также являются факторами риска. Однако ключевым фактором риска остается сама беременность. Поэтому имеет смысл с самых первых дней беременности проводить профилактику варикозного расширения вен.

  • Исключите факторы риска, на которые можно повлиять: лишний вес и гиподинамию.
  • Принимайте Синергин в первом триместре беременности, когда начинает развивается варикоз. Компоненты Синергина улучшат состояние вен, мелких и крупных сосудов, будут стимулировать циркуляцию крови в конечностях, защитят вены от воспаления. Кроме того, Синергин поможет избежать осложнений беременности.
  • Если вы забеременели во второй или третий раз, обратитесь к специалисту, чтобы он подобрал подходящие компрессионные чулки или колготки. Для профилактики их можно будет носить несколько часов в день.

Варикоз у беременных создает много дискомфорта и существенно ухудшает самочувствие будущей мамы. В этот период профилактика варикоза намного эффективнее лечения, поэтому не игнорируйте ее. Позаботьтесь о себе и о своем здоровье!

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.