Как проходит операция на сонной артерии при атеросклерозе

Тромбофлебит вен нижних конечностей – опасное заболевание, которое способно привести к нарушению трудоспособности, ухудшению качества жизни, инвалидности. В воспаленных венах могут образовываться тромбы, которые препятствуют нормальному кровотоку.

Признаки и симптомы тромбофлебита нижних конечностей

Заболевание появляется достаточно быстро, а симптомы усиливаются с каждым днем. Начальная стадия характеризуется умеренными болями, небольшой отечностью и покраснением. Пациенты обычно не придают значения таким осложнениям, стараясь бороться с недугом народными средствами или мазями. Состояние больного ухудшается быстро, тромб увеличивается в размерах, закупоривает стенки вены и представляет серьезную опасность для жизни. Именно поэтому очень важно вовремя обратиться к специалисту за помощью. Обращать внимание нужно на следующие факторы и симптомы:

  • Распирающие боли в ногах. Тяжесть и сдавливающие ощущения сопровождают больного в повседневной жизни при любом движении голеностопа. Боль возникает из-за воспалительного процесса в венах, рядом с которыми располагаются чувствительные нервные окончания. Воспаление постепенно затрагивает их.
  • Отеки нижних конечностей. С течением времени оно становится заметным невооруженным глазом. При надавливании наблюдается деформация кожного покрова, которая может сохраняться непродолжительное время.
  • Боль при пальпации поврежденной вены. Такой симптом характерен не для всех пациентов, т.к. возможно глубокое повреждение вены. Тромбофлебит поверхностных вен способен приводить к сильным болезненным ощущениям.
  • Синий оттенок кожи. Оттенок синего цвета появляется на обширных участках кожи, а не только в местах образования тромба. Это происходит из-за застоя крови в капиллярах. Такой процесс представляет опасность из-за возможного осложнения в виде трофической язвы.
  • Местное повышение температуры. Область в районе воспаленной вены сильно нагревается из-за образования тромбов. Это объясняется тем, что при тромбозе глубоких вен кровоток в них уменьшается, а в поверхностных венах усиливается
  • Набухание поверхностных вен. Тромбофлебит глубоких вен затрудняет нормальный кровоток. Из-за этого часть крови перенаправляется на поверхностные вены, которые страдают от большого давления. Повышенная нагрузка приводит к их набуханию, вены становятся отчетливо заметными сквозь кожу.

Из-за воспалительного процесса обычно повышается температура тела. В большинстве случаев она поднимается до отметки в 38 оС. Это связано с защитной реакцией организма для повышения иммунитета. Все процессы в организме ускоряются, приток крови к поврежденному участку увеличивается. Повышение температуры является важным сигналом для пациента.

Консервативная терапия

Консервативное лечение показано при ограниченном тромбофлебите (очаговое воспаление) или возникшем в неизменных венозных сосудах (при болезнях крови или онкологических заболеваниях). Вне зависимости от того, в каких условиях проводится консервативная терапия (в амбулаторных или стационарных), она должна быть основана на:

  • режиме; 

  • компрессионной терапии при варикотромбофлебите; 

  • системной медикаментозной терапии; 

  • местном лечебном воздействии. 

11. Некротическая неклостридиальная (гнилостная) флегмона, этиология, клиника, принципы хирургического лечения.

Под анаэробной неклостридиальной инфекцией понимается патологический процесс, вызываемый неспорообразующими микробами. Классификация: Анаэробная инфекция бывает клостридиальной (газовой) и неклостридиальной (гнилостной). Этиопатогенез: в группу неклостридиальных анаэробов включены: Грам+ анаэробные кокки: пептококки, пептострептококки. Грам– анаэробные палочки – род бактерои

дов, род Фузобактерии, род Leptotrichia и др. ). Обычно это представители нормальной флоры человека. Локализуются неклостридиальные анаэробы преимущественно в полости рта, верхних дыхательных путях и особенно в толстой кишке, поэтому травмы и гнойно-воспалительные заболевания толстой кишки наиболее часто осложняются неклостридиальной анаэробной инфекцией. В большинстве случаев развитие неклостридиальной инфекции в очаге поражения обусловлено симбиозом анаэробных возбудителей с

аэробными микроорганизмами. Клиника: В начальных стадиях больные жалуются на умеренную локальную боль давящего или сжимающего характера на фоне нормальной или субфебрильной температуры. Местные симптомы мало выражены – легкая гиперемия и умеренная инфильтрация тканей вокруг раны (или в зоне очага) без четких границ, болевая реакция на пальпацию снижена. По мере развития процесса кожный покров приобретает изменения, свойственные гнойной инфекции мягких тканей, однако распро

страненность поражения кожи всегда «отстает» от площади поражения глубжележащих тканей. Клинически неклостридиальная инфекция мягких тканей обычно протекает в виде флегмоны. Лечение: Срочная радикальная хирургическая обработка очага инфекции, дополняя ее промыванием образовавшейся раневой поверхности пульсирующей струей раствора антисептика с широким выворачиванием краев раны. Проведение в пред- и послеоперационном периоде многокомпонентной интенсивной терапии, вклю

чающей использование современных антибактериальных препаратов, коррекцию системы гомеостаза, детоксикацию

Диагностика

Диагностика тромбоза и тромбофлебита начинается с проведения дуплексного сканирования. Желательно, чтобы исследование проводил тот врач УЗИ-диагностики, который работает в команде с сосудистыми хирургами, как это и происходит в нашей клинике.

Тромбофлебит поверхностных вен, равно как и тромбоз глубоких вен, на этапе диагностики требует обязательного проведения анализа крови и исследования легких. При обращении пациента следует установить состояние кровотока в системе легочных артерий, в которые могут попадать частички тромба из вен или более крупные участки тромба.

Следующий этап обследования – УЗИ сердца, кардиограмма и, при необходимости, осмотр кардиолога. Эти диагностические меры дают возможность выявить тех пациентов, у которых произошло тромбирование сосудов легких.

Профилактика тромбоза и тромбоэмболии у различных групп пациентов

Всем пациентам, независимо от группы риска, необходим эластическое бинтование конечностей бинтами длинной растяжимости. Бинт накладывают от пальцев до верхней трети бедра. Компрессия должна проводиться до начала операции, в время нее и далее непрерывно, днем и ночью, вплоть до адекватной активизации пациента (т, е когда он начнет полноценно ходить). Не применять компрессию допускается у пациентов, которым выполняются мелкие оперативные вмешательства в амбулаторных условиях (вросший ноготь, небольшие липомы и т. п.).

Профилактика у группы низкого риска

Ранняя активизация пациента. Большое значение тут имеет выбор метода анестезии (например, после эпидуральной анестезии риск ТГВ меньше, чем при эндотрахеальном наркозе).

Профилактика у группы умеренного риска

Введение препаратов низкомолекулярного гепарина (клексан). Препарат вводят по 20 мг в сутки подкожно. Первую инъекцию делают за 2 часа до операции. Курс лечения — 7-10 дней или до полной мобилизации пациента.

Профилактика у группы высокого риска

Пациентам этой группы также назначают низкомолекулярные гепарины, но в более высокой дозе (клексан 40 мг в сутки). Продолжительность введения может быть увеличена до 35 дней.

В экстренной хирургии, а также в случаях, когда при операции ожидаема высокая кровоточивость тканей или большая кровопотеря, низкомолекулярный гепарин назначают сразу после проведения вмешательства.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Фамилия, Имя, Отчество*
Ваш возраст
Контактный телефон*
  Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Пользовательского соглашения и даю своё согласие на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных Политикой конфиденциальности.
  Я согласен на обработку персональных данных

Поделиться:

После операции

В послеоперационном периоде больному назначается антиагрегантная терапия – препараты, «разжижающие» кровь. Данные препараты должны приниматься только по назначению врача со строгим соблюдением дозировки и режима приема. Самостоятельная отмена или замена другими препаратами без назначения лечащего врача недопустима.

В остальном послеоперационной период после операции на сонных артериях ничем значительно не отличается от любых других операций: ограничение физической нагрузки, уход за раной.

В подавляющем большинстве случаев операция проходит достаточно комфортно и хорошо переносится пациентами.

Вовремя выполненная операция спасла жизни многих тысяч пациентов. Помните, нет ничего дороже Вашей жизни и здоровья.

Удаление тромбов в клинике Пирогова

Хирурги медицинского центра Пирогова имеют богатый опыт в удалении тромбов. Мы используем эндоваскулярные технологии, чтобы добиться максимального эффекта при минимальном уроне для организма пациента. Обратившись к нам, вы можете быть уверены в результате.

Почему стоит обратиться именно в нашу клинику:

  • комфортные палаты;
  • профессиональные хирурги;
  • оборудованные по последнему слову медицины операционные;
  • европейские методики лечения.

Чтобы узнать все нюансы удаления тромба, цены услуг и другие детали, позвоните в нашу горячую линию: (056) 785-99-55, (050) 480-20-50, (067) 639-25-05. Если вас интересует, сколько стоит операция по удалению тромба именно в вашем случае, запишитесь на консультацию к хирургу.

Сделайте шаг навстречу своему здоровью – обратитесь к хирургам клиники Пирогова прямо сейчас!

Терапия

Тактику лечения определяют в зависимости от степени поражения сосудов и локализации тромба.

При острой форме тромбофлебита используется консервативная медикаментозная терапия (прием противовоспалительных, обезболивающих препаратов, антибиотиков), обязательно ношение компрессионного белья. Хороший эффект оказывают физиопроцедуры, местное использование мазей с антикоагулянтами и ангиопротекторами.

В случае поверхностного восходящего тромбофлебита лечение выполняется в условиях стационара. При острой прогрессирующей форме необходима срочная госпитализация с радикальным оперативным вмешательством. При паллиативных операциях используются малоинвазивные хирургические методики с ангиографическим контролем.

Проконсультироваться по вопросам диагностики, лечения и профилактики тромбофлебита вы можете у профильного специалиста медицинского центра «Эммаклиник». Для записи позвоните по телефону или заполните заявку на сайте.

Отделение: Флебология

Прием ведут Сосудистый хирург

Сизарев Андрей Владиславович

Онлайн-консультацияЗапись на прием (доступна видеоконсультация) Как вас зовут* Телефон* Записаться

* — обязательные поля

Нажимая кнопку «Записаться», вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности сайта

Ваше сообщение отправлено

Благодарим за обращение в Многопрофильный медицинский центр «Эммаклиник»!

Ваше сообщение будет обработано в ближайшее время и мы свяжемся с вами для уточнения деталей.

Будьте здоровы!

Присединяйтесь к нам в социальных сетях! Актуальные новости, акции, полезная информация.

Как нас найти НАШ АДРЕС

г. Москва, ул. Щукинская, д.2

Щукинская, Стрешнево, Сокол

ТЕЛЕФОН

+7 (495) 652-11-11

ЧАСЫ РАБОТЫ

ПН — ПТ: 08:00 – 20:00 СБ: 09:00 – 17:00

Как лечат тромбофлебит?

Лечение тромбоза поверхностных вен может проходить как в стационарных условиях, так и амбулаторно. Пациенту рекомендуют противовоспалительные препараты, эластичные бинты и компрессионный трикотаж, флеботические средства. Нередко в лечебный процесс включаются методы физиотерапии.

При заболевании легкой или средней тяжести и правильном лечении у грамотного специалиста улучшение наступает достаточно быстро. Однако если поверхностный тромбофлебит прогрессирует под воздействием сопутствующих факторов, может потребоваться хирургическое вмешательство, объем и характер которого определяется сосудистым хирургом.

Существуют ли способы профилактики рецидивов/повторов заболевания?

Профилактика рецидивов заболевания основана на исключении возможных причин возникновения тромбоза. Среди них плотный стул, запоры или поносы, «чтение в туалете», недостаточная или наоборот чрезмерная физическая активность (тяжелая атлетика, фитнес), длительная сидячая работа. К сожалению, однозначных методов профилактики возникновения острого тромбоза наружного геморроидального узла не существует, мы можем лишь уменьшить вероятность его возникновения, но не полностью ее исключить., Тем не менее, нужно отметить, что при консервативном лечении вероятность возникновения повторна заболевания выше, чем после выполнения операции.

Диагностика

Заболевание «тромбофлебит», как правило, не вызывает особых трудностей при диагностике. Сегодня используются следующие инструментальные методы исследования:

  • Ультразвуковая допплерография с использованием цветного контраста. Данное исследование позволяет в полной мере оценить состояние стенок вен, определить наличие тромботических масс и истинную протяженность недуга.
  • Реовазография.

К лабораторным методам диагностики прибегают крайне редко, так как обычный анализ крови может подтвердить только умеренно выраженные признаки воспалительного процесса.

Читайте также:  Лечение трофических язв на ногах при варикозе