Патологическое опьянение, или опаснейшее психическое расстройство

Алкогольное опьянение — закономерное состояние, которое возникает после приема спиртных напитков. По мере увеличения дозы алкоголя ощущение эйфории сменяется состоянием возбуждения, искажается восприятие реальности, человек теряет самоконтроль, может проявлять агрессию или, наоборот, апатию к происходящему.

Выделяют следующие стадии алкогольного опьянения:

    • Легкое опьянение (0,5 – 1,5 ‰ алкоголя в крови). Человек становится благодушным, раскованным, стремится к общению, чувствует себя «в своей тарелке», забывает о мелких неприятностях, при этом снижается скорость реакции и способность к концентрации внимания. После того, как состояние опьянения проходит, воспоминания о сопутствующих событиях сохраняются в полной мере.

Характерные признаки алкогольного опьянения:

      • -блеск в глазах
      • -покраснение лица
      • -нарушения мимики
      • -нарушения речи
      • -повышенная потливость
      • -изменение пульса
      • -скачки давления
      • -повышение аппетита
    • Алкогольное опьянение средней тяжести (1,5 – 2,5 ‰ алкоголя в крови). Настроение выпившего неустойчиво, может резко меняться от эйфорического до депрессивного; часто проявляется обидчивость, раздражительность. Снижается острота мышления, четкость восприятия, движения трудно контролировать, походка становится шаткой. Чаще всего опьянение средней тяжести сменяется глубоким сном, при пробуждении ощущаются характерные симптомы похмелья. Воспоминания могут быть нечеткими, обрывистыми.

Характерные признаки:

      • -бледность кожи и слизистых
      • -расширение зрачков
      • -одышка
      • -учащение пульса
      • -колебания давления
      • -дискоординация движений
      • -сонливость, заторможенность
      • -снижение болевой чувствительности
    • Тяжелое алкогольное опьянение (2,5 – 3 ‰ алкоголя в крови). На этой стадии психические переживания утрачивают цельность, затрудняется восприятие событий. Почерк становится неразборчивым, движения размашистыми. Резко снижается критическое отношение к своему состоянию и поведению, само поведение становится все более импульсивным, порой неадекватным.

После тяжелого опьянения 2-3 дня наблюдается астения (общая слабость), анорексия и расстройства сна, прием снотворных может вызвать осложнения. Характерна полная потеря памяти о событиях, сопутствующих опьянению, особенно о финальных эпизодах.

Характерные признаки:

      • -слабая реакция зрачков на свет
      • -рвота, тошнота
      • -бледность
      • -потливость
      • -головокружение
      • -хриплое дыхание
      • -учащенное сердцебиение
      • -пониженное артериальное давление
      • -дискоординация движений
      • -непроизвольные испражнения
      • -похолодание тела

При содержании алкоголя в крови более 3 % развивается тяжелое отравление. Эта стадия сопровождается тяжелыми расстройствами психической деятельности, вплоть до галлюцинаций и эпилептических припадков. Весь период психоза амнезируется. Состояние патологического опьянения крайне опасно: в результате паралича дыхательного или сосудистого центров, а также развития алкогольной комы может наступить смерть.

Пациентам в средней и тяжелой стадии алкогольного опьянения необходима неотложная терапия. В большинстве случаев детокс проводят партнеры нашего центра «Помощь» — специальные клиники, которые имеют соответствующие лицензии и необходимое медицинское оборудование.

Если случай совсем сложный и пациента не получается отправить на процедуры – вызывайте нарколога на дом по телефону: +7 (800) 775-03-96

Хронический алкоголизм, симптомы

Хроническая алкогольная зависимость имеет определенные симптомы. На начальном этапе у больных наблюдается постоянное желание употребить спиртосодержащую продукцию. Регулярное распитие алкоголя провоцирует переход патологии во вторую стадию. В большинстве случаях у зависимых присутствует алкогольное отравление. Однако со временем рвотный рефлекс проходит, это возникает из-за регулярного потребления спиртного в больших количествах, организм просто привыкает к токсичному воздействию алкоголя. Во время протекания патологии люди часто мучаются болевыми ощущениями в области сердца. Из-за развития толерантности человек начинает с каждым разом употреблять все большие дозы алкогольной продукции. Деятельность сердечно-сосудистой системы ухудшается, у некоторых возникает, сердечная недостаточность.

При хроническом алкоголизме возникает полинейропатия.

Какие особенности имеет опьянение у больных алкоголизмом и некоторыми психоневрологическими заболеваниями?

Существуют различные формы измененных симптомов алкогольного опьянения. Среди них можно выделить такие: • Эпилептоидная (дисфорическая) форма острой алкогольной интоксикации. Проявляется даже в случае легкого опьянения и характеризуется развитием симптомокомплекса, характерного для более тяжелых случаев опьянения. Характеризуется появлением повышенной агрессивности, придирчивости, конфликтности, злобности, недовольства окружающими. В таком состоянии люди склонны вести долгие и малоприятные для окружения разговоры. Нежелание их выслушивать часто стает причиной для ссор и драк. Такие гипертрофированные внешние признаки опьянения встречаются у людей, переживших черепно-мозговую травму, с психическими нарушениями, при второй стадии алкоголизма. • Параноидная форма опьянения характеризуется повышенной мнительностью, неадекватностью мышления, поведенческих реакций и необоснованной подозрительностью. Поведение и слова окружающих людей приобретают для человека зловещий, направленный лично против него контекст. Такая форма острой алкогольной интоксикации встречается при эпилептоидной и импульсивной психопатиях, у больных хроническим алкоголизмом с выраженной примитивизацией личности. • Состояние дурашливости (гебефренная форма опьянения) представляет собой вариант поведения с преобладанием кривляния, впадения в детство, паясничания, неуместных шуточек, иногда буйства и т.п. Наблюдаются в основном у подростков и при скрытой шизофрении. • Истерическое опьянение сопровождается демонстративными попытками суицида, имитированием сумасшествия, театральными проявлениями крайнего отчаяния и горя. Попытки представить себя в самом выгодном свете сменяются самобичеванием, возможны приступы истерики, нарушения моторики и т.п. Такая острая интоксикация под влиянием алкоголя характерна для лиц с истерической психопатией. • Депрессивный вариант – после непродолжительной эйфории или даже ее отсутствия наступает разной степени ухудшение настроения с тоской, ощущением безысходности, тревожностью и мрачными думами. В таком состоянии особенно высока вероятность самоубийства. • Состояние алкогольной интоксикации с эксплозивностью — после непродолжительной эйфории наблюдается резкий переход к раздражению по самому ничтожному поводу. Недовольство и гнев выражаются острыми высказываниями и агрессивным поведением. Единственный плюс – непродолжительное время этой реакции, после которой наступает период благодушия и успокоения.

Как видите, предвидеть поведение личности в состоянии алкогольного опьянения довольно трудно, иногда и сам человек не помнит о своих похождениях и поступках. Узнает он о своих «чудачествах» чаще всего из рассказов очевидцев. Кроме того, часто человек, страдающий различными пограничными расстройствами психики, может не догадываться о них и спокойно принимать алкоголь. Правильно оценить степень и характер опьянения по внешним признакам может только опытный врач-нарколог, поэтому самый лучший способ избежать негативных последствий – не злоупотреблять, а тем, кто склонен к извращенным формам опьянения – вообще не употреблять спиртное. Как самостоятельно бросить пить навсегда читайте в нашей статье.

Проявления психотического расстройства

При возникновении патологического опьянения характерные для него изменения происходят на фоне таких признаков, как бессвязная речь, нарушение походки. Появляется гиперактивность речи и движений. Типичные симптомы могут пропадать, человек как бы переходит в трезвое состояние, но утрачивает при этом чувство ответственности за предпринимаемые им действия. На его лице часто читаются тревога, страх либо растерянность.

Он пока не теряет способности для выполнения логически обоснованных действий, у него сохраняется речь, не прерывается контакт с внешним миром. Хотя человек дезориентирован в пространстве, он не утрачивает способности убегать от предполагаемых врагов, скрываться, проявлять агрессию. Точно определить время продолжения этого состояния не представляется возможным. Оно может совершенно внезапно начаться и также неожиданно закончиться. Затем человек крепко засыпает, не может ничего вспомнить, восстановить в памяти и объяснить логику и последовательность своих действий на другой день.

В каких случаях оформление акта не служит поводом к увольнению?

Для оформления акта о нахождении сотрудника в нетрезвом состоянии большую роль играет время произошедшего. Как правило, работнику «навеселе», замеченному вне трудовой смены, увольнение не грозит, в большинстве случаев дело завершается предупреждением от руководства. Акт за выполнение должностных обязанностей в пьяном состоянии также не составляют, если:

  • сотрудники предприятия осуществляют свою деятельность сверхурочно;
  • работник выпил спиртное до рабочего времени и не был допущен к трудовым обязанностям;
  • выпившим является несовершеннолетний работник предприятия – уволить нарушителя руководитель вправе при условии получения разрешения от государственной инспекции по труду;
  • пьяный сотрудник – беременная женщина, мать ребенка, не достигшего 3-х или 6-ти лет, мать инвалида или воспитывает ребенка в статусе матери-одиночки.

На первый взгляд ситуация абсолютно парадоксальна, и вместо того, чтобы получить законное наказание за нарушения, такие люди смогут избежать увольнения даже при регулярном употреблении спиртного на рабочем месте. Гражданам, не относящимся к вышеуказанным категориям, за совершенный проступок придется ответить по всей строгости закона.

Клиническая картина

В психиатрии выделяют две формы синдрома патологического опьянения, но при досудебном медицинском освидетельствовании рассматривается и третья его разновидность — алкогольная кататония. Для каждой из них характерна специфическая клиническая картина, позволяющая правильно выставить диагноз. Крайне редко отмечается состояние, отягощенное признаками шизофрении. Какие бывают формы патологического опьянения:

  1. Эпилептоидная. После первой или очередной порции алкоголя человек становится подозрительным, ему кажется, что кто-то хочет навредить ему и даже лишить его жизни. Он резко, грубо, бессмысленно двигается, сильно возбужден. Внезапно человек атакует одного из окружающих. Нападение происходит без предупреждения, преимущественно молча или с неразборчивым резким криком. В этот момент он абсолютно не осознает, что делает, не рассматривает последствий своих поступков.
  2. Галлюцинаторно-параноидная. Больной полностью утрачивает контакт с реальностью, не понимает, где находится и что происходит вокруг. Из-за помутнения сознания он бредит, кричит на воображаемого собеседника, угрожает ему, отдает приказы. В отличие от эпилептоидного опьянения в этом случае движения не автоматизированы. Они резкие, импульсивные, а среди эмоций преобладает гнев. Продуктивного контакта с больным нет, так как он общается только с людьми, созданными его воображением.
Читайте также:  Быстрый выход из запоя в домашних условиях

Для обеих форм характерно столь же резкое завершение психотического припадка, как и его начало. Но реальность пока для больного не доступна, так как он проваливается в глубокий сон. После пробуждения отмечается частичная амнезия. Специфический признак патологического опьянения — человек помнит все, что происходило с ним до приступа агрессии, но не во время него.

Юридический аспект

Поскольку ответственность за свои поступки у больного в данном состоянии полностью отсутствует, сложно инкриминировать им совершенные деяния, хотя последствия могут быть самыми тяжёлыми. Трудность состоит в дифференциации патологического опьянения от обычного.

Отличие в том, что патологическое опьянение приводит к утрате контроля двигательной активности, а не только потере психологической адекватности. То есть у больного отсутствует ответственность за речь, движение и восприятие. По этой причине ответственность за совершенные действия больными утрачивается в полном объёме. Совершив преступление в данном состоянии, больные даже не пытаются скрыть его следов и обычно совершенно не помнят ни одной детали произошедшего.

В отличие от обычного опьянения, уголовная психиатрическая экспертиза признаёт лиц, совершивших в патологическом алкогольном состоянии преступление, невменяемыми. Уголовная ответственность, как для других групп лиц, к ним не применяется. Практикуются принудительные меры медицинского характера.

Что такое алкогольное опьянение

Для этого состояния характерна острая интоксикация организма, вызванная действием этанола, которая проявляется только после употребления спиртосодержащих напитков и бывает в развернутой или острой форме.

Токсические вещества, которые являются продуктами распада алкоголя, отрицательно влияют на весь организм человека. В состоянии опьянения человек не может себя контролировать, даже если отсутствуют внешние факторы и воздействия, оказывающие негативное влияние на пьяного. У каждого, кто принимает алкогольные напитки, состояние опьянения носит индивидуальный характер и зависит от количества, а также частоты употребления.

Отравление алкоголем — это особенное состояние, которое носит временный характер, сопровождается в основном нарушениями физиологических и психологических реакций организма, что проявляется в поведении и внешнем виде пьяного человека .

Внешние признаки

В наиболее острых формах алкоголь выступает причиной возникновения раздражительного состояния, депрессии, конфликтности и агрессии. Такой вид отравления называется дисфорическим и наблюдается у лиц, злоупотребляющих спиртным. Специалисты связывают такое опьянение с некоторыми заболеваниям головного мозга.

Иногда состояние опьянения может вызывать чрезмерную подозрительность. Пьяный человек начинает воспринимать поведение, действия окружающих как попытки нанести ему оскорбление и нет причин проверить это. Данное поведение относится к параноидному состоянию опьянения спиртосодержащими напитками.

У подростков наблюдается такая картина, когда под влиянием алкоголя человек сначала впадает в состояние эйфории, у него расширяются зрачки, появляются кривляние, показательное дебоширство и необъяснимое буйство. Однако подобное поведение наблюдается и у больных шизофренией, а также у слишком амбициозных людей, которые стремятся всегда находиться в центре внимания, даже если для этого нет повода. У таких людей под влиянием спиртного наблюдается истерический вид опьянения.

При стечении некоторых обстоятельств у человека может проявляться патологическое опьянение, когда выпивший совершенно не походит на пьяницу. Он полностью сохраняет координацию движений, может даже не покачиваться и четко разговаривать. Подобное состояние наступает, если перед употреблением алкоголя человек долго недосыпал, имеет признаки переутомления или у него диагностируется церебральная недостаточность.

Такая разновидность опьянения проявляется в эпилептоидной и параноидной формах, где в первом варианте присутствуют полная дезориентация, излишняя возбужденность и озлобленность. Во втором случае пьяного человека преследуют галлюцинации, сопровождающиеся угрожающими репликами или впадением в глубокий сон.

Читайте также:  Насколько вреден алкоголь для организма человека

Клинические симптомы

Симптомы алкогольного отравления на каждой его стадии отличаются друг от друга. С увеличением концентрации алкоголя в крови происходит смена психического состояния выпивающего человека, изменяется его способность концентрироваться, управлять собственными эмоциями и телом .

Стадии и симптомы опьянения:

  1. Легкое определяется в том случае, когдаконцентрация этанола в крови составляет до 1,5%. Характерными для такой стадии являются прилив сил, подъем настроения и наступление легкой эйфории. Человек становится очень общительным и эмоционально возбужденным. Но при небольших дозах присутствует нарушение концентрирования внимания, что влечет серьезные негативные последствия в случае выполнения точных работ, при управлении транспортными средствами или точными механизмами.
  2. Средней тяжести опьянение диагностируется при концентрации этанола в крови до 2,5%. На указанной стадии проявляются некоторая раздражительность, злобность и агрессивные реакции. Этот эффект называется дисфорическим опьянением. У человека сильно меняется координация движений, а психическое возбуждение сменяется вялостью и сонливостью.
  3. Тяжелое состояние вызываетконцентрация этанола от 2,5% и выше. На этой стадии наблюдается неврологическое расстройство, характеризующееся нарушениями ориентировки в пространстве и времени. Происходят сбои функционирования вестибулярного аппарата, наблюдается угнетение сознания, замедляется пульс и возникают дыхательные нарушения, что часто приводит к полному бессознательному состоянию.

Признаки тяжелой степени алкогольного опьянения.

Это самая опасная для здоровья степень. Клинические признаки опьянения этой степени – амимия, тяжелая рвота, недержание кала и мочи, иногда может появиться цианотичность конечностей. Пробудить человека ото сна в таком состоянии практически невозможно, оно напоминает кому, при этом зрачки не реагируют на свет, дыхание становится затруднительным, а пульс практически не пробуждения и протрезвления у человека нет никаких воспоминаний, наблюдается астения, аппетит отсутствует.

Другие внешние признаки алкогольного опьянения наблюдаются при патологической, эпилептоидной или параноидной форме.

Признаки патологической формы опьянения.

Главные симптомы такой формы: помрачнение сознания, психоз, психическое и физическое утомление, иногда может появиться прострация и безразличие. При этом внешние признаки алкогольного опьянения практически не видны, если не общаться с человеком. Движения автоматизированы, но в редких случаях человек может совершать странные и асоциальные поступки, возможны двигательные нарушения, чувство страха и непонятные высказывания, похожие на бред. Именно такая форма алкогольного опьянения считается частой причиной преступлений и потасовок.

Признаки эпилептоидной формы опьянения.

Человек в такой форме опьянения отличается от других резкими движениями, агрессивным и необоснованным поведением, которое сопровождается вспышками признаки опьянения, по которым можно определить эпилептоидную форму, — заторможенная и скудная речь или ее полное отсутствие, фрагментарные галлюцинации и бред, возможное немое возбуждение.

Признаки параноидной формы опьянения.

Основной признак этой формы – галлюцинации и бред, человек уверен, что вокруг него много опасностей, он боится смерти, думает, что кто-то хочет его убить, иногда кажется, что замышляется целый заговор. В таком состоянии человек перестает узнавать знакомых, происходит подмена лиц, он всех боится и старается убежать и спрятаться. Со стороны кажется, что находящийся в состоянии опьянения действует целенаправленно. Вся речь строится на отдельных фразах и выражения, создать логические цепочки и построить правильно сложные предложения не получается. Завершается такое состояниеглубоким сном, после которого наблюдаются признаки алкогольной интоксикации.

Врачи при осмотре человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения, могут сразу же поставить диагноз, который чаще звучит как алкогольное опьянение или алкогольная кома. Чтобыубедиться в легкой степени алкогольного опьянения, нужно сделать реакцию Мохова-Шинкаренко или провести реакцию Рапопорта. Значительно тяжелее определить степень алкогольного опьянения, определить патологии не всегда возможно.

Уголовная ответственность за управление в состоянии алкогольного опьянения

Действующие редакции статей, устанавливающих ответственность за преступления совершаемые лицом, управляющим транспортным средством в состоянии опьянения, в случае, если это деяние повлекло смерть одного или более лиц, не содержат нижнего порога санкции, что привело к формированию судебной практики несоразмерности наказания тяжести совершенного преступления.

Таким образом, если лицо лишено права управления, либо имеет судимость за совершение преступления, предусмотренного частями второй, четвертой или шестой статьи 264 УКРФ и допускает вождение в состоянии опьянения в течение срока этого лишения, то такое лицо будет привлекаться к уголовной ответственности.