Классификация антидотов, используемых при отравлении

В обычной жизни получить отравление зарином маловероятно. Но при современной обстановке в мире полностью исключать это происшествие нельзя.

Новые статьи

  • Возможна ли прописка в апартаментах?
  • Составление искового заявления о признании права собственности
  • Можно ли продать ипотечную квартиру?
  • Досмотр автомобиля сотрудником дпс
  • Преимущественное право покупки доли: в квартире, в ООО, долевая собственность, уведомление о продаже, образец договора, отказ от преимущественного права покупки
  • О преимущественном праве покупки доли в квартире
  • Рекомендации юристов: что делать, если у виновника дтп нет полиса осаго
  • Когда можно продать квартиру после вступления в наследство, как не платить налог?
  • Забытые и заброшенные замки-крепости по всему миру
  • Dragon Age: Инквизиция — Прохождение: Бурая Трясина — Несюжетные Квесты

Что такое противоядие

Антидоты и противоядия – группа специализированных препаратов, синтезированных в соединение, или выступающих в роли отдельного компонента, предназначенногодля уменьшения агрессивного воздействия токсического элемента на организм. К этому классу относятся средства, обеззараживающие и подавляющие сильнодействующие яды, путем оказания на них химического воздействия. Для терапии отравления используют антагонисты и аналогичные препараты.

Выбор средства, в первую очередь, зависит от вида компонента, поразившего организм, а также его влияния на человека. Противоядием не всегда может выступать фармакологическое средство. Медики используют натуральные продукты природного происхождения, выступающие универсальными антидотами.

Продуктивность приема определяется количеством и качеством употребленного препарата, а также своевременного оказания медицинской помощи.

Каждый яд имеет индивидуальный противоборствующий компонент, выступающий химическим блокатором.

По медицинской статистике, только в фармакологическом виде насчитывается свыше 250 противоядий и антидотов, предназначенных для разных случаев. Еще 350-400 образцов выступают независимыми элементами, и содержаться в продуктах питания природного происхождения.

Неспецифические дезинт0ксикаци0нные средства

Каждый врач должен иметь под рукой вещества, необходимые для обеззараживания желудочно-кишечного тракта. Все они подпадают под одну из трех категорий: рвотное, абсорбенты и слабительное. Рвотное, вызывающее неприятные проблемы, благодаря появлению апоморфина (от 0,02 до 0,04 мг/кг в/в или в/м) фактически исчезло с рынка ветмедицины. Другие альтернативы — это ксилазин, сироп из корня ипекакуаны (от 2 до 6 мл п/о или от 1-2 мл/кг п/о до максимум 15 мл на собаку) и перекись водорода (5 мл 3%-ного раствора п/о). Каждый ветеринар должен иметь под рукой активированный уголь, причем порошки или жидкие формы намного эффективнее таблеток. Активированный уголь (Акта-Чар, от 1 до 4 г/кг растворенный в воде; или Чаркодот, от 6 до 12 мл/кг) выпускается некоторыми компаниями расфасованным вместе с сорбитолом. В гуманной медицине применение слабительного вытеснило метод промывания желудка, поскольку последнее было связано с проблемами аспирационной пневмонии, неполного опорожнения желудка и вопросом интубирования пациента. Подобные проблемы существуют и в ветеринарии. Стоит принять во внимание увеличение использования слабительного. К слабительным относятся вазелиновое масло (от 2 до 10 мл для кошек и от 5 до 30 мл для собак) и сульфат натрия (1 мг/кг).

Степени и симптоматика интоксикации

Врачи выделяют несколько степеней отравления монооксидом углерода:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.
  • Тяжесть интоксикации зависит от концентрации в крови продукта связывания угарного газа с белками крови — карбоксигемоглобина. Чем выше показатель этого вещества, тем сильнее выражены признаки отравления.

    При легкой степени интоксикации содержание карбоксигемоглобина в крови пострадавшего не превышает 30 %. Пациент при этом находится в сознании, но состояние его заметно ухудшается. Легкие отравления сопровождаются следующей симптоматикой:

    Читайте также:  Пить и не пьянеть: как и когда это возможно?
  • головными болями сдавливающего характера;
  • тошнотой и рвотой;
  • Степени и симптоматика интоксикации
  • шумом в ушах;
  • повышенным слезоотделением;
  • насморком;
  • кашлем без мокроты;
  • першением в горле.
  • Так как угарный газ не имеет запаха, то пострадавший далеко не всегда связывает данную симптоматику с отравлением. Нередко пациенты принимают симптомы интоксикации за проявления респираторного заболевания.

    При отравлениях средней тяжести уровень карбоксигемоглобина в плазме крови составляет от 30 до 40 %. Возникшая гипоксия отрицательно сказывается на состоянии клеток центральной нервной системы. Человек либо теряет сознание на короткий период времени, либо становится чрезмерно сонливым, подавленным, слабо реагирует на раздражители. Интоксикация средней тяжести также характеризуется следующими симптомами:

  • сильной одышкой;
  • расширением зрачков;
  • болью в сердце;
  • учащенным сердцебиением;
  • покраснением кожи и глаз;
  • ухудшением слуха и зрения;
  • судорогами;
  • расстройствами психики.
  • Степени и симптоматика интоксикации

    Тяжелая интоксикация наступает при возрастании уровня карбоксигемоглобина до 40 — 50 %. Вследствие сильного кислородного голодания пациент впадает в кому. Опасная степень отравления сопровождается следующими проявлениями:

  • синюшностью кожи;
  • поверхностным дыханием;
  • слабым пульсом;
  • судорогами;
  • непроизвольным отхождением мочи и каловых масс.
  • Если содержание CO в окружающей среде превышает 1,2 %, то у человека развивается молниеносная форма отравления. Уровень карбоксигемоглобина в крови возрастает до 75 %. В этом случае пострадавший погибает от тяжелой гипоксии в течение 3-4 минут.

    Таблица антидотов при интоксикациях

    Таблица антидотов при отравлениях применяется для оказания неотложной помощи. Помогает в выборе правильного средства для спасения жизни пострадавшего. Отравится можно различными соединениями. Они встречаются в быту, на работе, в лесу. К этой группе также относят токсины животных и растений. Интоксикация может привести к летальному исходу.

    Яды и противоядия к ним

    Таблица антидотов при интоксикациях

    Классификация антидотов включает в себя 3 группы: неспецифические, фармакологические, химические. Первые применяются всегда, к ним относят сорбенты. Вторые являются конкурентами за рецепторы. Последние изменяют метаболизм ксенобиотика.

    Яд

    Антидот или действенные лекарства

    Схема

    Азиды (натрий и калий). Широко применяют в химической промышленности, металлургии. Содержат в подушках безопасности. Никотинамид, Рибофлавин. Вводить по 1 мл в 5% растворе глюкозы
    Антисептики и дезинфектанты Натрия хлорид В комплексе с другой терапией. По 0,9% 800 мл капельно.
    Аммиак, акролеин Нафтизин, адреналин По показаниям.
    Арсин. Используется в металлургии и электронной промышленности. Унитиол По 0,5 мг на 1 кг массы тела. Развести в растворе глюкозы 400 мл.
    Барий. Соли используются в производстве керамики, текстиля. Входят в состав эпиляторов. Калия хлорид В вену из расчета 1015 мкэв/кг
    Дихлорэтан. Является универсальным органическим растворителем. Левомицетин гемисукцинат По 0,1 г внутривенно разводя в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида
    Медь и ее соли: оксид, ацетат, карбонат, хлорид, нитрат, сульфат, цианид Пеницилламин

    Унитиол

    1. По 20 мг/кг/с в 4 приема. Длительность 4 недели.
    2. Доза насыщения 3 мг/кг. Поддерживающая 3 мл/кг. По 2 раза в день.
    Мышьяк Пеницилламин

    Унитиол

    1. До 1 г в сутки.
    2. По 5 мк/кг.
    Метиловый спирт. Широко используется в лакокрасочной промышленности. Этанол

    Фомепизол

    Фолиновая кислота.

    1. В желудок через зонд ввести 200 мл воды и 0,6 г этанола в расчете на 1 кг массы тела.
    2. Внутривенно по 15 мг/кг.
    3. По 50 мг через каждые 4 часа.
    Метгемоглобинобразователи: нитро и аминосоединения, цианиды Метиленовая синь

    Аскорбиновая кислота.

    1. По 1 мкг/кг внутривенно медленно 3 минуты.
    2. По 1 г в/в.
    Нитриты, нитраты Метилтиониния хлорид

    Витамин С

    1. По 2 мг/кг в/в.
    2. 1 г в составе гемодилюции.
    Оксид углерода (СО, угарный газ) Гипербарическая оксигенация

    Ацизол

    Цитофлавин

    1. Подача О2 100%.
    2. По 20 мл.
    3. 10 мл в составе инфузионного лечения.
    Синильная кислота Тиосульфат натрия По 30мл в 30% растворе
    Пентахлорфенол, динитрофенол. Используются в качестве пестицидов, дефолиантов. Ацетилцистеин 20% по 10 мл внутривенно
    Ртуть металлическая и ее соли Унитиол 0,3 мг/кг в инфузии
    Талий Хлорид калия

    Унитиол

    1. Внутривенно 10 мэкв/ч.
    2. 5 мкг/кг.
    Фосфор белый или желтый Натрия тиосульфат

    Кальция глюконат

    Магния сульфат

    1. 30% 30 мл.
    2. 10% 10 мл.
    3. 25% 10мл.

    Вводится внутривенно капельно под контролем АД

    ФОС (фосфорорганические инсектициды) Атропин. Является одним из главных антидотов. Действует на холинергические рецепторы.

    Реактиваторы холинэстеразы

    1. 0,1% по 3 мл в/в до первых признаков переатропинизации (мидриаз, сухость кожи, отсутствие спазма).
    2. Дипироксим. 15% по 1 мл по легкой степени. 15% 3 мл по тяжелой.
    Фтороводородистая кислота Кальция глюконат По 10% 20 мл внутривенно медленно
    Хлор Оксигенация

    Атропин

    1. Подача 100% О2.
    2. 0,1% подкожно.
    Этиловый спирт или алкоголь в больших дозах Глюкоза

    Тиоктивая кислота

    Витамина В1, В6

    1. 25% по 10 мл.
    2. 1 мл.
    3. В составе инфузии по 1 мл.
    Этиленгликоль Этанол

    Кальция хлорид

    Через зонд по 30 мл.

    10% внутривенно по 10 мл.

    Читайте также:  Вильпрафен и алкоголь – можно ли употреблять их вместе?

    Аптечка индивидуальная АИ — 4

    В соответствии с приказом № 999 от года МЧС РФ аптечка АИ — 4, индивидуальный противохимический пакет ИПП — 11, пакет перевязочный индивидуальный ИПП — 1 закладываются на штатную численность всех формирований.Аптечка АИ-4 содержит весь комплекс необходимых для защиты населения аптечка предназначена для первой само, взаимопомощи, предупреждения или ослабления поражающего действия радиоционных веществ (РВ), бактериальных средств (БС), фосфорорганических отравляющих (ФОВ) и токсичных веществ (АХОВ).

    В состав аптечки АИ — 4 исп.3 входят :

    Средство при отравлении АХОВ (гнездо №2, пенал желто-зеленого цвета. Принимается по 1 капсуле за 20-30 мин. до вхождения в зону задымления (загазованности), при высоком риске ингаляции CO, в горящем лесу, в период проведения работ по ликвидации тушения самих пожаров и спасения пострадавших);Противоболевое средство (гнездо №1, пенал без окраски.

    Применяется при переломах, обширных ранах и ожогах. Одну таблетку на прием);Радиозащитное средство №2 (гнездо №5, пенал белого цвета. Принимается взрослыми и детьми по 1 таблетке до предполагаемого облучения или в течение 30 минут после облучения. Далее по 1 таблетке ежедневно после выпадения радиоактивных осадков.

    Детям до 2-х лет по 1/3 таблетки);Противобактериальное средство №1 (гнездо №6, пенал без окраски. Принимается при угрозе или бактериальном заражении, а также при ранах и ожогах содержимое пенала, запивая водой. Детям до 8 лет запрещен, от 8 до 12 лет — 1 капсула на прием);Противобактериальное средство №2 (гнездо №7, пенал без окраски.

    Принимается после облучения при возникновении желудочно-кишечных расстройств по 1 таблетке 2 раза в сутки. Детям запрещен);Противорвотное средство (гнездо №9, пенал голубого цвета. Принимается по 1 таблетке сразу после облучения. Детям от 6 лет по 1/2 таблетки);Резервный антидот ФОВ (антиоксидантное средство, гнездо №8, пенал красного цвета.

    Принимается содержимое пенала по сигналу Гражданской обороны. Детям 5-12 лет по 1 таблетке).

    Аптечка АИ-4 выглядит как ярко-оранжевая пластиковая коробочка размера 9см* 10см* 2см с надписью «Аптечка индивидуальная», крестом в круге и выступами для удержания. Внутри — ячейки для лекарств, пеналы с лекарствами, инструкция. Поставляется в полиэтиленовом пакете с нанесенной информацией о изделии и производителе.

    Чем чревато отравление

    Последствия и осложнения могут проявиться как незадолго после отравлений зарином, так и спустя время. Причем совершенно неважно, насколько легкой или тяжелой была интоксикация: изменения в работе органов все равно скажутся на здоровье выжившего человека:

    Чем чревато отравление
    • рецидив отравления (может произойти через неделю и сопровождаться более яркими симптомами) в результате невольной выработки метаболитов зарина печенью,
    • пневмония,
    • нарушения со стороны нервной системы (невриты, головные боли, беспричинные потемнения в глазах, астено-вегетативные синдромы и т. п.),
    • поздняя интоксикация зарином как отдаленное последствие,
    • иногда — поражение почек (нефропатия и др.),
    • проблемы с сердцем, сопровождающиеся болями в груди, одышкой при небольшой нагрузке и изменениями ритма,
    • токсический гепатит с последующим пожелтением кожи и нарушением функции пищеварения (происходит вследствие мощнейшего воздействия зарина на печень).

    Урон, наносимый организму отравляющим действием зарина, губителен. А так как шансов на спасение пострадавшего слишком мало ввиду нехватки времени, то главным последствием может стать смерть человека.

    Было ли у Вас отравление зарином?

    • Да, было
    • Нет, не было
    • Сейчас есть симптомы интоксикации

    РезультатыPoll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

    • Нет, не было 99%, 307 голосов 307 голосов 99% 307 голосов — 99% из всех голосов
    • Сейчас есть симптомы интоксикации 1%, 2 голоса 2 голоса 1% 2 голоса — 1% из всех голосов
    • Да, было 0%, 1 голос 1 голос 1 голос — 0% из всех голосов
    Читайте также:  6 причин отказаться от употребления пива

    Всего голосов: 310 Вы или с вашего IP уже голосовали.

    • Да, было
    • Нет, не было
    • Сейчас есть симптомы интоксикации

    Вы или с вашего IP уже голосовали. Результаты

    Чем чревато отравление

    Антидоты, применяемые при острых отравлениях

    При первых признаках острого отравления в первую очередь необходимо диагностировать характер интоксикации. Для этого понадобятся данные анамнеза, различные вещественные доказательства – остатки емкостей со следами использования ядовитой жидкости и иное. Также стоит обратить внимание на наличие специфического запаха, который может определить характер вещества, вызвавшего отравление. Следует немедленно зафиксировать и передать медикам все данные о клиническом проявлении симптомов отравившегося.

    Токсикогенная фаза отравления – самая первая стадия интоксикации, при которой яд еще не успел поразить весь организм, и еще не достигнута его максимальная концентрация в крови. Но уже на этом этапе происходит поражение организма токсинами с характерными проявлениями токсического шока.

    Лечение важно начать как можно быстрее. Как правило, врач применят помощь в первую токсикогенную фазу на месте, до госпитализации пациента. Так как именно на этом этапе оказания или неоказания помощи решается весь дальнейший прогноз.

    В первую очередь применяют промывание желудка, вводят энтеросорбенты и слабительные средства, затем вводят антидоты.

    При определенных видах отравления промывать желудок следует только через зонд, поэтому подобные вопросы следует обсудить с врачом.

    Симптоматическое лечение заключается в поддержании и контроле функций жизнеобеспечения человека. Если нарушена проходимость дыхательных путей, следует освободить ее необходимым способом. Используются анальгетики для обезболивания, но только перед процессом промывания желудка, вводится глюкоза и аскорбиновая кислота.

    Таблица наиболее распространенных отравлений с антидотами

    Токсин Антидот
    Метиловый спирт, этиленгликоль Этиловый спирт
    Хлор Морфин, атропин, эфедрин, кальция хлорид, эуфиллин, димедрол, гидрокортизон, кислород
    Парацетамол, бледная поганка Липоевая (тиоктовая) кислота, трава расторопши пятнистой, ацетилцистеин
    Перманганат калия (марганцовка) Аскорбиновая кислота
    Дихлорэтан (клей) Ацетилцистеин
    Тяжелые металлы (свинец, медь, ртуть) Дефероксамин, купренил, унитиол
    Угарный газ Кислород
    Окись углерода Цитохром С

    При остром отравлении необходима срочная госпитализация в отделение интенсивной терапии и реанимации. Врач продолжает промывание желудочно-кишечного тракта, осуществляется искусственная вентиляция легких, лечение диуретиками, антидотами и антагонистами.

    Но наиболее эффективные результаты достигаются с помощью искусственной детоксикации, состоящей из гемосорбции, гемодиализа, плазмафереза, перитонеального диализа. С помощью этих шагов происходит более интенсивное выведение ядов и токсинов.

    Классификация антидотов

    Виды антидотов разработал С. Н. Голиков – именно его вариант классификации часто используется современной медициной:

    • местное действие антидотов, при котором происходит впитывание действующего вещества тканью организма и обезвреживание яда;
    • общерезорбтивное действие основано на эффекте химического конфликта между антидотом и ядом;
    • конкурентное действие антидотов, при котором яд вытесняется и связывается безвредными соединениями на основании химической идентичности между антидотом и ферментами, а также другими элементами организма;
    • физиологическое действие основано на противоположности между поведением яда и противоядия в организме, что позволяет удалить нарушения и вернуть нормальное состояние;
    • иммунологическое действие заключается в вакцинировании и использовании специфической сыворотки, действующей при конкретном отравлении.

    Антидоты классифицируются и разделяются также по своей природе. Отдельно различают противоядия:

    Классификация антидотов
    • от животного/бактериального отравления;
    • от токсинов грибов;
    • от растительного и алкалоидного;
    • при лекарственном отравлении.

    В зависимости от вида яда, отравления могут быть пищевыми и непищевыми. Любые отравления, приводящие к ухудшению состояния больного, должны быть нейтрализованы антидотами. Они препятствуют распространению и отравлению ядами в органах, системе, биологических процессах, а также затормаживают функциональные нарушения, вызванные интоксикацией.