Какие степени алкоголизма существуют и как их диагностировать?

Алкоголизм – заболевание, характеризующееся патологическим влечением к спиртным напиткам. Крайние степени алкоголизма чаще всего заканчиваются деградацией личности и летальным исходом.

Выделяют следующие стадии алкогольного опьянения:

    • Легкое опьянение (0,5 – 1,5 ‰ алкоголя в крови). Человек становится благодушным, раскованным, стремится к общению, чувствует себя «в своей тарелке», забывает о мелких неприятностях, при этом снижается скорость реакции и способность к концентрации внимания. После того, как состояние опьянения проходит, воспоминания о сопутствующих событиях сохраняются в полной мере.

Характерные признаки алкогольного опьянения:

      • -блеск в глазах
      • -покраснение лица
      • -нарушения мимики
      • -нарушения речи
      • -повышенная потливость
      • -изменение пульса
      • -скачки давления
      • -повышение аппетита
    • Алкогольное опьянение средней тяжести (1,5 – 2,5 ‰ алкоголя в крови). Настроение выпившего неустойчиво, может резко меняться от эйфорического до депрессивного; часто проявляется обидчивость, раздражительность. Снижается острота мышления, четкость восприятия, движения трудно контролировать, походка становится шаткой. Чаще всего опьянение средней тяжести сменяется глубоким сном, при пробуждении ощущаются характерные симптомы похмелья. Воспоминания могут быть нечеткими, обрывистыми.

Характерные признаки:

      • -бледность кожи и слизистых
      • -расширение зрачков
      • -одышка
      • -учащение пульса
      • -колебания давления
      • -дискоординация движений
      • -сонливость, заторможенность
      • -снижение болевой чувствительности
    • Тяжелое алкогольное опьянение (2,5 – 3 ‰ алкоголя в крови). На этой стадии психические переживания утрачивают цельность, затрудняется восприятие событий. Почерк становится неразборчивым, движения размашистыми. Резко снижается критическое отношение к своему состоянию и поведению, само поведение становится все более импульсивным, порой неадекватным.

После тяжелого опьянения 2-3 дня наблюдается астения (общая слабость), анорексия и расстройства сна, прием снотворных может вызвать осложнения. Характерна полная потеря памяти о событиях, сопутствующих опьянению, особенно о финальных эпизодах.

Характерные признаки:

      • -слабая реакция зрачков на свет
      • -рвота, тошнота
      • -бледность
      • -потливость
      • -головокружение
      • -хриплое дыхание
      • -учащенное сердцебиение
      • -пониженное артериальное давление
      • -дискоординация движений
      • -непроизвольные испражнения
      • -похолодание тела

При содержании алкоголя в крови более 3 % развивается тяжелое отравление. Эта стадия сопровождается тяжелыми расстройствами психической деятельности, вплоть до галлюцинаций и эпилептических припадков. Весь период психоза амнезируется. Состояние патологического опьянения крайне опасно: в результате паралича дыхательного или сосудистого центров, а также развития алкогольной комы может наступить смерть.

Пациентам в средней и тяжелой стадии алкогольного опьянения необходима неотложная терапия. В большинстве случаев детокс проводят партнеры нашего центра «Помощь» — специальные клиники, которые имеют соответствующие лицензии и необходимое медицинское оборудование.

Если случай совсем сложный и пациента не получается отправить на процедуры – вызывайте нарколога на дом по телефону: +7 (800) 775-03-96

В чем опасность частого употребления алкоголя

Любые спиртные напитки — это яд. Даже если добавить витамины и разбавить виноградным соком, напиток все равно будет ядовитым. Маленькая доза дает последствия, незаметные «невооруженному взгляду», при этом уничтожаются ценные витамины и минералы, гибнет полезная микрофлора желудка. Большая доза дает тошноту, рвоту, головокружение, головную боль и похмелье.

Употребление алкоголя опасно не только развитием зависимости. Если продержаться без вина или пива несколько дней, неделю или месяц — это подвиг, то стоит задуматься. Пиво, вино или коньяк настолько прочно стали частью жизни? Все остальное не доставляет такого удовольствия, как раньше? Недостаточно приятных эмоций в жизни без алкоголя?

Если вечером человека ждет бокал вина, а днем он предвкушает это — это зависимость. Если без вина или пива мучают плохое настроение и раздражительность, и даже сама идея об алкоголе воодушевляет и радует — это первые признаки зависимости. Если без пива или вина не обходится ни дня – стоит обратиться за помощью.

Женщины больше подвержены зависимости — те, на чьих плечах лежит будущее семьи, детей и человечества.

Симптомы алкогольного отравления

Основными признаками наличия сильного алкогольного отравления являются:

  • Отсутствие способности к пониманию;
  • Потеря сознания;
  • Рвота
  • Алкогольная эпилепсия;
  • Цианоз (синюшность кожи);
  • Замедление дыхания (менее 8-ми вдохов в минуту)
  • Нерегулярность дыхания (пауза между вдохами более 10-ти секунд);
  • Снижение температуры тела более чем на 2 градуса.
Симптомы алкогольного отравления

Наличие именно вышеперечисленных симптомов требует незамедлительного оказания помощи больному. Такие признаки как тошнота, нарушение моторики и когнитивных функций также свидетельствуют об отравлении организма, но они характерны и для других степеней опьянения, не представляющих угрозы для жизни. Все симптомы характерны и для суррогатного алкоголя, содержащего этиловый спирт (лосьоны, одеколоны, настойки, технические жидкости).

  • Светобоязнь;
  • Отсутствие реакции зрачков на свет;
  • Размытое изображение;
  • Частичная или полная слепота.
Читайте также:  Антипохмелин – отзывы, инструкция, цена

Стадии по Бехтелю

Российский врач-психиатр Эдуард Евгеньевич Бехтель классифицировал больных алкоголизмом на основе частоты и количества выпитого спиртного.

Наименование Количество выпитого за 1 раз Частота употребления
Абстиненты 100–200 мл 1–2 раза в год
Случайно пьющие 50–150 мл 1–2 раза в месяц
Умеренно пьющие 100–150 мл 1 раз в неделю
Систематически пьющие 200–500 мл 1–3 раза в неделю
Привычно пьющие 500 мл и более 2–3 раза в неделю

Также существуют запойные пьяницы, которые пьют длительными запоями с редкими перерывами между ними.

Что такое промилле

Прежде чем заниматься подсчетами выпитого спиртного перед дорогой, нужно понять, что такое «промилле», что включено в такую единицу измерения. Слово промилле взято из латинского языка и означает оно «на тысячу» (в буквальном переводе). То есть промилле составляет одну тысячную долю либо 1/10 процента.

Сколько нужно выпить, что уровень промилле показал 0,3

При выявлении точных результатов гораздо проще оперировать процентными соотношениями. Но, при определении объема дополнительной взвеси в различных жидкостях процент оказывается слишком крупной единицей. Для ученых было проще брать за основу не процент, а его тысячную долю. Новая единица объема и получила такое название. Связь промилле и процента довольно простая: один процент содержит в себе 10 промилле, а одно промилле составляет десятую долю процента.

Такую единицу взяли на вооружение и для выявления уровня спиртосодержащих напитков в организме, это оказалось наиболее удобным. Но также следует одновременно понимать разницу между женским и мужским организмом, хотя токсическое действие алкоголя всегда будет негативным.

Что такое промилле

При определении допустимой концентрации этилового спирта учитывайте, что в женском теле промилле станут накапливаться в ускоренном темпе.

Как самостоятельно просчитать промилле

Промилле обозначается значком «‰», его часто путают с обозначением типичного процента (%). Расчет этой единицы не отличается от простейших подсчетов, идущих в процентном соотношении. Перевод процентов в промилле и наоборот несложный, следует лишь заучить базовое соотношение этих двух единиц.

Пик накопления этилового спирта после принятого спиртного происходит спустя 20-30 минут. При расчете промилле необходимо принимать во внимание возраст/пол/вес личности, объем выпитого спиртного и процент жидкости в теле.

Например, подсчитаем, какой уровень промилле выявит проверка на этанол у мужчины, который весит 80 кг, выпившего 300 мл водки обычной 40%-ной крепости. Итак:

  1. Высчитываем массу жидкости в теле данной личности. Учитывая, что в усредненный объем жидкости у мужчин составляет порядка 70%. Значит, масса жидкости в приведенном случае составляет приблизительно 56 кг.
  2. Считаем содержание этанола: 300 х 0,4 = 120 мл. Переводим в граммы, учитывая, что плотность чистого этанола равна 0,79. Итак: 120 х 0,79 = 94,8 грамма. При этом концентрация чистого (100%-ого) спирта будет составлять: 94,8 – 10% = 85,32 грамма.
  3. Значит, концентрация этанола в соответствии с употребленной дозой спиртного равняется: 85,32 / 56 = 1,53 промилле.

Этот пример доказывает, что рассчитать значение промилле под силу каждому. А если проверка показывает 0,5 промилле, сколько выпито алкоголя? Путем несложных вычислений, отвечаем на этот насущный вопрос: человек принял 98 мл (чуть меньше половины стакана).

Что такое промилле

За сколько выводится разное спиртное из организма

Также следует учитывать, что итоговые результаты, полученные после подсчета, носят лишь условный (теоретический) характер. Ведь спиртное не выхлебывается сразу, а пьется постепенно, с перерывами на закуску и разговоры, танцы и перекуры. В течение этого времени часть спирта уже перерабатывается.

Алкогольное опьянение: признаки, степени, виды, стадии

Любое алкогольное опьянение – это интоксикационное влияние алкоголя на организм человека. То есть опьянение – это элементарное отравление этиловым спиртом, или этанолом. Признаки опьянения выражаются в симптомах психотропного физиологического отравления алкоголем.

Читайте также:  Вся правда о Спайсе или что такое курительная смесь?

Чем глубже степень алкогольного опьянения, соответственно все симптомы и признаки опьянения алкогольного явственнее выражены.

Помните, что человек может отравиться не только большим количеством принятого этанола внутрь, но и различными техническими жидкостями и суррогатами алкоголя.

Мы сейчас поговорим об отравляющих свойствах этилового спирта. В зависимости от множества факторов – индивидуальных особенностей пьющего человека, крепости и вида алкогольного напитка виды опьянения могут отличаться.

Первый признак алкогольного опьянения – это отупение воспринимающей способности органов чувств. Появляется чувство беззаботности, настроения.

Остро воспринимаемые проблемы сглаживаются и выпитому человеку уже не кажутся такими острыми как ранее. Пьяный гражданин более глуп, безответственен, циничен.

Алкоголь влияет как мощный транквилизатор для центральной нервной системы, сходный с «Седуксеном», «Реланиумом» и прочими препаратами транквилизирующего действия.

Если пьющий человек неумеренно принимает алкоголь, признаки алкогольного отравления и опьянения неуклонно нарастают, поведение алкоголика становится еще более неадекватным, настроение может меняться по скачкообразному типу – от благодушия до агрессии, двигательное беспокойство, функции головного мозга глубоко нарушаются, координация расстраивается, речь становится невнятной. При тяжелом алкогольном отравлении больной находится без чувств, расстраивается деятельность сердца и дыхания, может наблюдаться непроизвольное выделение мочи и кала. Отравление алкоголем запросто может привести к смерти больного. Нередки случаи захлебывания рвотными массами при лежании на спине.

  • Виды опьянения
  • Алкогольный абузус

Виды опьянения

Алкогольное опьянение: признаки, степени, виды, стадии

Любое алкогольное опьянение может быть по типу простого и патологического.

Простое

Самый обычный вид опьянения. В простом виде алкогольного опьянения выделяют три (легкая, средняя, тяжелая) или четыре стадии (степени) – легкую, среднюю, сильную, тяжелую:

  1. Легкое опьянение (легкая степень). Алкоголь в крови находится в диапазоне от 1 до 2%. Настроение и тонус у выпившего человека приподняты, он говорлив, хвастлив, снижена самокритика, удовлетворен собой, координация несколько нарушена. Человек ощущает тепло, комфорт. Все видится в розовых тонах. Неприятные переживания утрачивают свою актуальность, значимость. Все позитивное слишком преувеличивается. Человек излишне откровенен, назойлив, бестактен. Самому ему кажется, что он очень остроумен и ловок.
  2. В средней стадии опьянения усиливаются неуклюжесть движений. Речь несколько невнятна, к общему фону настроения примешиваются, грев, раздражительность. Алкоголь в крови составляет около 3%. Здесь мы можем уже услышать от пьяного: «Ты че, меня уважаешь? Поведение утрачивает предсказуемость. Инстинкт самосохранения пропадает. Координация плохая.
  3. Сильное опьянение характеризуется смазанной и громкой речью, пьяный с трудом подбирает слова и медленно говорит. Движения размашистые, походка шаткая. Поведение растормаживается. Психомоторное возбуждение сменяется общей вялостью и сонливостью. В таком состоянии, пьяный может заснуть где угодно, даже и на улице. содержание алкоголя в крови примерно около 4%.
  4. Тяжелая степень характеризуется нарушениями сознания от оглушения до комы. Тяжелое опьянение сопровождается грубыми неврологическими расстройствами. Больной без сознания, нарушается ритм сердца, дыхания, у него может произойти непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Концентрация алкоголя – до 6%. Характерна полная амнезия. При признаках алкогольной комы нужна срочная госпитализация и проведение интенсивной терапии реанимации для снятия интоксикации. Могут наблюдаться судороги по типу эпилептиформных.

Патологическое

Патологическое алкогольное опьянение – острый алкогольный психоз с расстройством сознания по типу сумеречного. Характерно для людей с органической патологией центральной нервной системы, эпилептиков, олигофренов и психопатов.

Развивается после принятия внутрь небольших доз алкогольных напитков. Длится от нескольких минут до часов. Сменяется глубоким сном и полной потерей памяти.

Патологическое поведение человека определяется качеством психоэмоциональных переживаний: страх, тревога, агрессия, суицид.

Алкогольный абузус

Абузус алкогольный – однократное употребление алкоголя в большом объеме. Приводит к тяжелой стадии и степени алкогольного опьянения. Это тяжелое алкогольное опьянение может осложниться развитием комы и летальным исходом.

Неотложная помощь

Действия близких при алкогольной интоксикации будут зависеть от степени опьянения, в которой находится пострадавший:

  • При легкой фазе алкогольной интоксикации необходимо пить больше жидкости. Чтобы восстановить силы, необходимо выпить теплый куриный бульон, а приостановить тошнотный рефлекс народными методами: холодным рассолом, квашеной капустой, соленьями. Цель такой помощи – выведение из организма продуктов распада.
  • Диагноз средней степени опьянения может потребовать более рационального подхода. Наутро нужно давать таблетки-нейтрализаторы токсинов: сорбенты, гепатопротекторы. При необходимости провести промывание желудка.
  • Первая помощь при сильном опьянении – вызвать врача или доставить пострадавшего в больницу. Народные средства тут не помогут, а иногда окажутся только вред. Потребуется мощная диагностика и индивидуальное лечение: гемосорбция, плазмаферез, зонд, уколы с раствором хлорида натрия внутривенно или капельницы.
Читайте также:  Абсент в домашних условиях: простой рецепт

От инфаркта к циррозу

Этиловый спирт и продукты его биохимической деградации приводят к физиологическим изменениям, которые продолжаются и после периода алкогольной интоксикации. Как уже упоминалось, с химической точки зрения этиловый спирт представляет собой высококалорийный продукт, благодаря чему постоянное потребление спиртного замедляет синтез глюкозы, способствует накоплению молочной кислоты, ускоряет выработку клеткой жирных кислот. Замедление синтеза глюкозы, в свою очередь, понижает уровень сахара в крови, вызывает общую слабость, а для страдающих от диабета может вызвать опасный для жизни гипогликемический шок.

Накопление молочной кислоты может привести к тому, что кровь становится кислее нормальных физиологических значений (ацидолиз крови), а ускорение синтеза жирных кислот с замедленной переработкой клеткой жиров и белков приводит к отложению жиров и белков в печени.

Такое отложение обратимо при нерегулярных случаях злоупотребления алкоголем, но при хроническом алкоголизме перерождение клеток печени становится необратимым, приводя к циррозу печени или карциноме.

Тем не менее в ряде случаев потребление алкоголя может нести и пользу для организма: в присутствии этанола концентрация липопротеинов высокой плотности (хорошего холестерина) возрастает, и способность крови к свертыванию понижается — оба эти фактора способствуют понижению вероятности сердечно-сосудистых заболеваний. Возможно, этими обстоятельствами можно объяснить, что для Средиземноморского региона, где наблюдается повышенное потребление красного вина, инфаркты и инсульты встречаются гораздо реже, чем заболевания печени. Конечно, хотелось бы найти ту самую золотую середину, но увы.

Протокол о нетрезвости работника как причина увольнения

Даже если человек стал жертвой необъективных обвинений в свою сторону, первое, что следует сделать ему, это ознакомиться с порядком правоотношений, возникающих между ним и вышестоящим лицом (представителем государственного органа) в случае пребывания на рабочем месте или за рулем автомобиля в нетрезвом состоянии.

Составить акт о нахождении работника в состоянии алкогольного опьянения и уволить «нерадивого» сотрудника руководитель учреждения имеет право в тех случаях, если виновный был обнаружен в ходе распития спиртных напитков:

  • на рабочем месте;
  • на прилегающей к компании территории;
  • на филиалах предприятия.

Механизм действия алкоголя

По мере всасывания из желудка и кишечника концентрация алкоголя в крови нарастает, достигая (при одноразовом приеме) максимума на втором часу после приёма, затем постепенно падает. Степень опьянения (субъективные ощущения и объективное выражение) выше на подъёме кривой, нежели при той же концентрации алкоголя в крови на её спаде.

До 10% алкоголя выделяется из организма (через лёгкие, почки, кожу) неизмененным, остальное количество окисляется системами алкогольдегидрогеназы и каталазы. Скорость окисления (коэффициент Видмарка) – до 8 мл абсолютного алкоголя в час.

Гистохимическими и радиологическими методами исследования в клинике и эксперименте показано, что у здорового человека следы разового приёма средней дозы этанола обнаруживаются в организме в течение двух недель, хотя из крови алкоголь исчезает к 4-5-му часу. Наблюдение за меченым С14 опровергает существовавшие представления о том. что разовый приём алкоголя действует исключительно на ц. н. с., в частности на кору головного мозга. При первом приёме наибольшая концентрация алкоголя обнаруживается в печени и поперечно-полосатых мышцах, а затем уже в ц. н. с., прежде всего в подкорковых образованиях и мозжечке, затем в коре. При последующих приёмах алкоголя этанол все больше концентрируется в ц. н. с.

Опьянение характеризуется возбуждением нижележащих структур ц. н. с. при снижении функций высших. Патофизиологические исследования показывают, что малые дозы алкоголя вызывают лишь стимуляцию диэнцефальной области; с нарастанием дозы появляются признаки возбуждения коры. Только высокие дозы ведут к торможению коры; предельные, летальные дозы вызывают последовательное торможение нижележащих образований, диэнцефальной области, центров продолговатого мозга.

Наркотический эффект алкогольных напитков — это результат воздействия не только на ц. н. с. (алкоголь проникает через гемато-энцефалргческий барьер), но и на периферические нервные образования, что меняет общий вегетативный фон.