Интоксикация печени: симптомы и быстрое лечение

В медицинской практике очень часто встречается такое неприятное заболевание, как токсический гепатит.

Симптомы токсического поражения печени

Большинство токсических поражений печени протекает скрыто, по симптоматике  их трудно отличить от других заболеваний печени. Внешних проявлений может не быть, при этом выявляются изменения некоторых параметров лабораторных и инструментальных исследований. Необходимо понимать, что одно и то же повреждающее вещество может вызвать различные варианты токсического поражения печени. Симптомы токсического поражении печени объединены в несколько синдромов (устойчивая совокупность симптомов). Они могут встречаться как вместе, так и самостоятельно.  Кроме того, важно понимать, что тяжесть их течения и встречаемость будут зависеть от вида повреждения печени, например, при циррозе печени (диффузном (обширном) заболевании печени, при котором происходит гибель ткани печени и образование узлов из рубцовой ткани, которые изменяют структуру печени) повреждения будут более выраженные и тяжелые.

  • Синдром цитолиза (то есть повышения проницаемости оболочки гепатоцитов — клеток печени — от незначительных нарушений до разрушения оболочки и самих клеток).
    • Повышение активности в крови ферментов печени: аланинаминотрансферазы (АлАТ, АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АсАТ, АСТ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и некоторых других.
    • Повышение содержания в крови железа, витамина В12 и др.
  • Холестатический синдром (то есть уменьшение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку – начальный отдел тонкого кишечника). Выражен меньше и встречается реже, чем синдром цитолиза. Проявления холестатического синдрома:
    • желтуха (окрашивание в желтый цвет кожи, слизистых оболочек (например, полости рта), биологических жидкостей (например, слюны, слезной жидкости и др.));
    • кал светлее, чем обычно;
    • моча темнее, чем обычно;
    • увеличение печени;
    • кожный зуд.
  • Диспептические проявления (расстройства пищеварения):
    • снижение аппетита;
    • тошнота и рвота;
    • вздутие живота;
    • боль в околопупочной области.
  • Увеличение размеров и умеренное уплотнение печени.
  • Боли в правом подреберье.
  • Синдром « малых» печеночных признаков (синдром печеночно-клеточной недостаточности) чаще характерен для цирроза печени.
    • Телеангиоэктазии (сосудистые « звездочки» на лице  и теле).
    • Пальмарная (на ладонях) и/или плантарная (на подошвах стоп) эритема (покраснение кожи).
    • Общая феминизация облика — мужчина приобретает часть очертаний и внешнего вида женщины:
      • отложение жира на бедрах и на животе;
      • тонкие конечности;
      • скудное оволосение в подмышечной области и на лобке;
      • гинекомастия (образование и увеличение молочных желез);
      • атрофия яичек (уменьшение объема ткани яичек, расстройство их функции);
      • импотенция (расстройство половой и эректильной функции, невозможность совершить нормальный половой акт).
    • Гипертрофия (увеличение) околоушных слюнных желез (симптом « хомячка»).
    • Расширенная капиллярная сеть на лице (симптом « долларовой» купюры, красное лицо).
    • Склонность к образованию « синяков».
    • Контрактура Дюпюитрена (безболезненный подкожный тяж — уплотнение тканей в виде жгута) — искривление и укорочение сухожилий ладони, приводящее к ограничению функции ладони и ее сгибательной деформации.
    • Желтушная окраска кожи, слизистых оболочек полости рта и склер (белых оболочек глазного яблока).
    • Лейконихии (мелкие белые полоски на ногтях).
    • Симптомы « барабанных палочек» (увеличение размеров кончиков пальцев рук, отчего их внешний вид похож на барабанные палочки) и « часовых стекол» (увеличение размеров и округлое изменение ногтевых пластин).
  • Гепатаргия (или печеночная энцефалопатия) – синдром, развивающийся при тяжелой печеночной недостаточности и проявляющийся:
    • нервно-психическими нарушениями (например, сонливостью, раздражительностью, утратой интереса к семье, краткими ответами на вопросы и др.);
    • появлением « печеночного» запаха изо рта;
    • возможным развитием печеночной комы (наиболее глубокой утраты сознания с отсутствием реакции на внешние раздражители, например, свет, звук и др.).

Особенности хронического токсического гепатита

Среди всех разновидностей токсического гепатита ведущая роль принадлежит алкогольной болезни, при которой клетки печени гибнут под воздействием продуктов распада спиртных напитков. Кроме того, токсины могут проникать в организм через органы пищеварительного тракта, респираторную систему, кожные покровы и непосредственно кровь.

Патогенез заболевания представлен деструктивным процессом на фоне воздействия ядовитых веществ на гепатоциты, ведущим к печеночной дисфункции. Помимо этого, гибель клеток может наблюдаться из-за нарушения местного кровотока при поражении сосудов. Таким образом, ткани паренхимы испытывают гипоксию (кислородное голодание), вследствие чего гибнут ее клетки.

Ниже представлена таблица отличий разных форм гепатитов.

Пути передачи вирусных гепатитов

Вирусные формы болезни различаются по путям передачи:

  1. Для гепатита А характерен фекально-оральный. Инфицирование происходит через заражённую воду и продукты питания. Поэтому заболевание называют болезнью грязных рук. При тесном контакте с заражённым человеком риск инфицирования очень высок. Болеют преимущественно дети до 10-летнего возраста. После перенесённого воспаления формируется пожизненный иммунитет. При низких условиях жизни возможно возникновение эпидемии.
  2. Гепатит Е схож по путям передачи с вирусом А-типа. Однако возможно и инфицирование через кровь, к примеру, при её переливании.
  3. Вирусные гепатиты В и С передаются с заражёнными биологическими жидкостями, преимущественно кровью. Инфицирование возможно при переливаниях крови, незащищённом половом контакте, в медицинских учреждениях, стоматологиях, маникюрных и тату-салонах. Опасность поджидает и при некачественной обработке инструментария, пользовании одним шприцем. Во время родов вирус передаётся от матери к ребёнку. В быту гепатит В распространяется при использовании чужих средств личной гигиены, к примеру, бритвенных станков, маникюрных ножниц.

Гепатит D как самостоятельное заболевание не представляет опасности. Патоген не может развиваться самостоятельно.

Казалось бы, у гепатита D нет путей передачи. Однако вирус приспособился «работать» вкупе с патогенном В-типа. В его присутствии болезнетворный агент развивается. Поэтому, заразившись гепатитом В, есть риск инфицироваться и патогенном D.

Токсический гепатит и его симптомы

Токсический гепатит может развиваться постепенно, не проявляя себя до определенного момента. В течение длительного времени о проблемах с печенью могут свидетельствовать изменения в биохимическом анализе крови. Характерные симптомы присоединяются постепенно:

  • Диспептические явления. Отсутствие аппетита, тошнота и рвота, вздутие живота, потеря веса, горечь во рту.
  • Астенические явления. Общая слабость, повышенная утомляемость, головные боли, нарушение сна.
  • Гепатомегалия. Патологическое увеличение размеров печени, боль в правом подреберье.
  • Желтуха. Слизистые и кожа окрашиваются в желтушный цвет из-за нарушения оттока желчи, моча становится темной, а кал – обесцвечивается и приобретает жирный блеск.
  • Образования из-за разрыва подкожных мелких капилляров, «звездочек», покраснение кожи ладоней и подошв.
  • Энцефалопатия. Из-за поражения ЦНС происходит изменение личности, отмечается снижение интеллекта, становятся очевидны, неврологические расстройства, депрессии. В дальнейшем поражения со стороны мозга только прогрессируют.

Из-за влияния интоксикации на все органы и системы, позже присоединяются и системные признаки токсического гепатита:

  • Тахикардия.
  • Ограничение движений, атрофия мышц.
  • Повышенная температура тела.
  • Отдышка.
  • Атрофия яичек.
  • Снижение либидо, импотенция.
  • Контрактура Дюпюитрена.
  • Патология периферических нервов – потеря чувствительности, ощущение ползания мурашек по коже, изменение походки, ухудшение мелкой моторики.
  • Кожный зуд в результате скопления желчных кислот, кровоточивость из-за действий токсинов на стенки сосудов.
Читайте также:  Признаки и симптомы токсикомании различными веществами

Симптомы могут в состоянии ремиссии утихать и проявляться с новой силой в период обострения.

Этапы развивающейся патологии в организме

Всего есть 4 стадии развития данной патологии. Специалисты советуют обращаться к ним за помощью уже на первом этапе, крайний случай во время проявления симптоматики поражения печени ядами.

В таких случаях лечение будет гораздо эффективнее, нежели потом, когда ситуация обрастет массой осложнений.

Давайте же перечислим все этапы, кратко описав каждый из них.

Латентный период

Яд проникает в организм.

Проявление острых симптомов

Начинается повышение температуры тела. За лихорадкой появляется желтизна эпидермиса. Аппетит у больного отсутствует, а потому у больного наблюдается резкий сброс веса.

При таком состоянии человека будет мучить слабость, не будет сил выполнять те задачи, которые в недавнем прошлом были присущи повседневности.

Следом за этим пойдут проявления расстройства психики. Не исключены истерики и тяга к скандалам, слезы и резкий подъем настроения. Может быть стертое сознание, спутанность мыслей.

Печень больше не в силах противостоять токсинам, а потому и отправляет сигналы к головному мозгу о своем сбое.

Стадия выхода

Занимает время от симптоматики и заканчивая полным выздоровлением. Но этот этап неоднозначен.

Ведь может закончиться время от развернутых симптомов – смертью больного.

Последствия

Отмечают отрицательные и положительные последствия. Запущенные случаи провоцируют развитие дистрофии органа печени.

В данном случае важно вовремя прийти на прием к гастроэнтерологу. Конечно же, особо тщательно стоит подходить к выбору врача, чтобы диагноз поставили быстро и точно.

Лишь в таком случае будет правильно назначено и лечение. В последующем хронический токсический гепатит закончится выздоровлением.

Как питаться при токсическом гепатите

Прежде всего, к абсолютному минимуму сводится употребление всех медикаментов (за исключением назначенных врачом для терапии текущего заболевания). Под полный запрет подпадает потребление алкоголя, курение и некоторые продукты. Как выглядит усредненная диета при терапии токсического гепатита, можно узнать из следующей таблицы:

Запрещается Разрешается
Исключается из рациона Категорически запрещается Для каждодневного рациона Рекомендуемые к употреблению

жирные разновидности рыбы;

яйца в любом виде;

жирное мясо (особенно утятина, свинина, баранина);

консервация и копчености;

соусы и острые приправы;

какао, чай (черный) и кофе;

свежий белый хлеб, сладости;

сало, любые грибы;

газированные напитки;

орехи, мороженое;

чеснок, лук, щавель и редька;

жирные молочные продукты

алкоголь любого вида;

курение;

блюда острой, жареной и жирной пищи (еда для больного готовится исключительно на пару, варится либо запекается)

сухой хлеб (гренки, сухари, тосты);

каши и отруби;

нежирное мясо (телятина, индюшатина и курятина);

постная рыба;

обезжиренная молочка (йогурты, твороги, молочные напитки);

фрукты и овощи

зеленый чай;

отвар, приготовленный из сухофруктов;

овощи зеленого окраса;

инжир

При проводимой терапии токсического гепатита больному рекомендовано дробное питание порциями небольшого объема 5-6 раз в сутки. Диетологи советуют использовать методику раздельного приема пищи (не объединяя белковые и углеводные продукты). А фрукты потреблять отдельно от остального питания.

Как лечить алкогольный гепатит

Лечение алкогольного гепатита у взрослых заключается в таких «трех китах»:

  1. Исключение приема алкоголя.
  2. Соблюдение диеты.
  3. Медикаментозная терапия.

При необходимости лечение дополняется оперативным вмешательством (вмешательствами).

Чтобы провести эффективное лечение алкогольного гепатита печени, нужно обязательно отказаться от приема алкоголя и обратиться к врачу. Тот назначит комплексную терапию, включающую:

  • дезинтоксикацию – капельницы, ввод внутривенно или орально очищающих лекарственных средств;
  • посещение психолога, нарколога для устранения вредной привычки;
  • энергетическую диету, рекомендовано употреблять больше белков;
  • оперативное или медикаментозное лечение – можно удалить очаги некроза, принимать метионин и холин для восполнения липидной функции органа;
  • внутримышечный ввод витаминов, калия, цинка, азотсодержащих веществ;
  • применение кортикостероидов при тяжелой степени заболевания;
  • прием гепатопротекторов (Эссенциале, Урсосан, Гептрал);
  • элиминацию факторов этиологии;
  • прием антибиотиков при развитии бактериальных, вирусных инфекций или развитии тяжелой формы болезни.

Врачи запрещают лечиться самостоятельно, поскольку поражение печени может быть серьезным и привести к неконтролируемым последствиям. Если случай очень тяжелый и запущенный, может потребовать трансплантация печени, прогноз приживания средний. В качестве укрепляющего лечения после устранения симптомов и острого течения могут использоваться средства народной медицины на основе кукурузных рылец, расторопши.

В качестве профилактики возникновения рецидива болезни используются данные правила:

  • уменьшение доз спиртного или полный отказ от него;
  • соблюдение приема лекарств, отказ от алкоголя при лечении;
  • правильное питание, полноценное по калорийности и БЖУ.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы – это средства, защищающие печень и повышающие ее фильтрующую способность. Наиболее распространенными препаратами данного типа являются:

  1. Гептрал. Медикамент на основе адеметионина, который стимулирует деление печеночных клеток и повышает синтез серотонина. Это вещество является естественной составляющей печени, однако при поражении данного органа его выработка снижается, что вызывает дисфункцию и сбой в работе организма.
  2. Эссенциале Форте. Стабилизирует метаболизм белков, углеводов и липидов, препятствует рубцеванию, что позволяет нормализовать работу печени.

Осложнения

При тяжелом течении заболевания и отсутствии своевременной медицинской помощи часто развиваются осложнения:

  1. Печеночная недостаточность, являющаяся следствием массовой гибели печеночных клеток и их замещения жировой тканью. Данное состояние характеризуется резкой потерей веса, отеками, кровотечениями, сохраняющейся желтухой и энцефалопатией.
  2. Печеночная кома, возникающая в результате прогрессирующего разрушения органа с одновременным поражением центральной нервной системы.
  3. Цирроз печени – одно из самых тяжелых последствий гепатита, в процессе которого гепатоциты гибнут и замещаются соединительной тканью.

Диагностика

Диагностика токсических поражений печени начинается с визуального осмотра врачом и с помощью пальпации. Далее нужно пройти необходимые лабораторные анализы:

Отзыв нашей читательницы Светланы Литвиновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Leviron Duo» для лечения заболеваний печени. При помощи данного сиропа можно НАВСЕГДА вылечить печень в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли, тяжесть и покалывания в печени мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>

Диагностика

Общий анализ крови (определение аллергической реакции в организме) и анализ на белковые фракции; Общий анализ мочи (определение желтых пигментов); Биохимический анализ крови (определение количества железа и билирубина); Коагулограмма (определение свертываемости крови).

Клинические обследования:

УЗИ (определение размеров и структуры печени); Биопсия; СКТ (спиральная компьютерная томография точно визуализирует орган); ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия определяет состояние слизистой оболочки); Эластография (определяется фиброз органа); Иногда назначают МРТ.

Только после всех методов диагностики назначается лечение.