Алкогольный гепатит: симптомы, лечение и сколько живут с заболеванием?

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Классификация

Чтобы понять, как лечить алкогольный гепатит, нужно определить тип заболевания. В зависимости от степени поражения и тяжести состояния различают прогрессирующий и персистирующий типы:

  • Прогрессирующая форма. Характеризуется множественными очагами некротического поражения печени, ярко выраженными симптомами и приводит к циррозу. По степени серьезности это состояние классифицируется на легкое, среднее и тяжелое. Согласно статистике, прогрессирующая форма возникает у 15–20% пациентов с алкогольным гепатитом.
  • Персистирующая форма. Ее особенность в том, что зачастую диагноз можно поставить только после обследования, так как выраженных специфических симптомов алкогольного гепатита печени не наблюдается либо они неспецифичны. Персистирующая форма поддается лечению с помощью диеты и отказа от спиртного, в противном случае переходит на следующий этап — в прогрессирующую форму. Легкий фиброз и дистрофия клеток печени сохраняются до 10 лет после курса лечения.

Причины развития заболевания

Алкоголь сам по себе является токсичным веществом, которое может повредить клетки печени и вызывать воспаление, но из людей, злоупотребляющих им в течение длительного срока, только от 15 до 20% страдают от алкогольного гепатита и/или цирроза печени.

Существуют причины, усугубляющие влияние спиртных напитков на печень:

  • Большинство алкоголиков имеет плохое питание и получает «пустые» калории из спиртных напитков. Также наблюдается потеря аппетита и нарушение всасывания полезных веществ в кишечнике. Отсутствие необходимых питательных соединений в организме может привести к дополнительному повреждению клеток печени.
  • Наблюдения показали, что риск развития алкогольного гепатита повышается с длительным употреблением от 10 до 20 мг этанола в день у женщин и 20–40 мг в день у мужчин. У женщин алкоголь расщепляется в гораздо меньшей степени, поэтому для них он более опасен.
  • Предполагается, что существует генетический компонент развития заболевания.

Операция

При алкогольном гепатите могут выполняться паллиативные операции. Они облегчают состояние больного, но не устраняют основной проблемы. Это:

  • парацентез – при асците (скоплении жидкости в животе);
  • клипирование («сшивание» с помощью металлических клипс) кровоточащей расширенной вены пищевода.

Данные вмешательства применяются, в основном, уже на стадии цирроза.

Существует и радикальная операция, которая решает проблему гибели печеночных клеток – это пересадка донорской печени (точнее, участка печени). Такое вмешательство может быть выполнено в зарубежных клиниках – за 150-200 тыс евро. Его можно выполнить дешевле в отечественных больницах, но в этом случае возможно длительное ожидание такой операции.

Причины и механизм развития патологии

Основная причина появления гепатита этого вида – частое употребление алкоголя. Когда он попадает в организм, только незначительная его часть (20 %) обезвреживается в пищеварительном тракте и выводится легкими. Оставшееся количество спиртного перерабатывает печень. В этом органе алкоголь превращается в ацетальдегид (токсин), а затем в уксусную кислоту.

Обратите внимание! При злоупотреблении алкогольными напитками ацетальдегид накапливается в печеночных клетках.

В результате этого происходит следующее:

  • нарушается процесс образования жирных кислот;
  • увеличивается выработка факторов некроза опухоли (появляется воспаление);
  • возрастает количество триглицеридов.

Последствием всех этих изменений становится замещение здоровых клеток органа соединительной тканью: развивается фиброз печени. Если лечение не проводится, со временем появляется цирроз.

Вероятность возникновения алкогольного гепатита увеличивают такие факторы:

Причины и механизм развития патологии
  • прием большого количества этанолсодержащих напитков за один раз;
  • частота и продолжительность употребления спиртного (болезнь развивается при ежедневном его приеме в течение 5-7 лет);
  • перенесенный вирусный гепатит;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное или неполноценное питание (приводит к дефициту полезных веществ);
  • лишний вес;
  • длительный прием препаратов, оказывающих токсическое действие на печень;
  • наличие аутоиммунных заболеваний;
  • пол человека, употребляющего алкоголь: у женщин склонность к развитию болезни выше.
Читайте также:  Cколько каннабиноиды держатся в организме?

Алкогольный гепатит условно делят на виды. Критерии, согласно которым проводится его классификация:

Формы гепатита

    • Особенности проявления. Заболевание бывает:
      • острым;
      • хроническим.
    • Тяжесть патологии. Выделяют такие ее степени:
      • легкая;
      • средняя;
      • тяжелая.
    • Характер изменений в печени. Виды гепатита:
      • персистирующий;
      • прогрессирующий.

Самостоятельно определить форму гепатита невозможно. Но если обратить внимание на симптомы патологии и вовремя пройти обследование, это ускорит выздоровление и снизит вероятность появления осложнений.

Симптомы и формы

Алкогольная форма протекает по-разному. Клиническая картина может быть персистирующей или прогрессирующей. При первом варианте симптоматика стабильная и легко выраженная. Иногда признаки вовсе отсутствуют. Поэтому пациент может даже не догадываться о проблемах.

При персистирующей клинике пациента тревожат такие проявления:

  • легкие боли в области желудка;
  • ощущение тяжести;
  • отрыжка с горьким привкусом;
  • тошнота.

При такой неприятной симптоматике требуется исключить из меню алкоголь, обратится к врачу. Если продолжить употреблять алкогольсодержащие напитки, это приведет к прогрессированию патологии. При этом клиника меняется:

Симптомы и формы
  • частая рвота;
  • нарушение работы пищеварительного тракта;
  • повышение температуры тела;
  • боли в области печени.

Прогрессирующий гепатит протекает в легкой, средней или тяжелой форме. При развитии патологии образуется небольшой некроз. На фоне этого развивается алкогольный цирроз. Потребление алкоголя вызывает острую печеночную недостаточность, летальный исход.

Даже небольшое количество алкоголя может привести к патологии

Хронический

При этой форме развитие патологии характеризуется скудным, неинтенсивным течением. При обследовании выявляется умеренная интоксикация организма. Пациент в основном жалуется на нарушение сна, общую слабость, снижение веса. Воспаление поражает гепатоциты, приводя к дисфункции органа. Нарушение работы печени проявляется такими симптомами:

  • брюшная водянка;
  • повышенное газообразование;
  • покраснение стоп и ладоней;
  • периодическая гипертермия;
  • расширение мелких сосудов.

Алкогольная хроническая форма протекает с нестойкой симптоматикой. Диагностировать гепатит на начальной стадии сложно. Часто его обнаруживают при обследовании пациента для определения других патологий.

Симптомы и формы

Неприятные боли – это только начало

Читайте также:  Гид по алкоголю: что пить в разных странах

Острый

При алкогольной острой форме патология развивается очень быстро и выражено. Часто развивается у тех, кто долгие годы злоупотребляет спиртосодержащими напитками. Иногда процесс развивается настолько быстро, что алкогольный цирроз появляется очень быстро. Это ухудшает ситуацию, требует немедленного лечения.

Алкогольная форма протекает по-разному. Часто диагностируют желтушную форму. При поражении печени нарушается метаболизм билирубина. На фоне этого склеры глаз, слизистые оболочки, кожные покровы приобретают желтый оттенок. Пациент чувствует боль в правом боку, сверху живота. Не исключение гипертермия и сильное недомогание. Дискомфорт при пальпации печени.