Алкогольный делирий: последствия, симптомы и лечение

В нашей стране алкогольный психоз – не просто заболевание, а буквально «фольклорный элемент». К нему относятся с легкой иронией, именуя «белочкой», а к людям, впавшим в подобное состояние, принято относиться с жалостью и сочувствием. Хотя на самом деле алкогольный психоз – большая беда и для самого больного, и для его окружения.

Что такое алкогольный психоз и почему он возникает

Все психозы, связанные с последствиями употребления алкогольных напитков, медики называют металкогольными. Вопреки распространенному мнению, такие психозы развиваются не в момент злоупотребления и не в ходе длительного запоя, а вскоре после него – в ходе абстинентного синдрома, который в народе называется похмельем. Поэтому их еще именуют «посталкогольные психозы».

Как правило, металкогольный психоз возникает у людей, страдающих II или III стадией хронического алкоголизма.

Ученые установили, что причиной данных состояний является не само влияние алкоголя на мозг, а общее нарушение обмена веществ в организме, спровоцированное длительным отравлением алкогольными напитками. Около 10% хронических алкоголиков рано или поздно сталкиваются с алкогольными психозами.

Заключение

Алкогольный делирий – это тяжелое заболевание, с которым необходимо бороться. Выявить «белую горячку» можно по ярко выраженным признакам, таким как бессонница, отказ от спиртного и др.

Следует помнить, самостоятельно вылечить алкогольный делирий сложно, а потому за больным необходим контроль. При выявлении признаков «белой горячки» необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Профилактика — борьба с алкоголизмом, профилактика и раннее лечение хронического алкоголизма, проведение активной противоалкогольной терапии тем, кто однажды перенес психотическое состояние.

Что такое белая горячка

Представители медицины под этим состоянием понимают синдром алкогольного делирия. Белая горячка возникает у лиц, страдающих второй и третьей стадией зависимости. Первые симптомы делирия появляются спустя 2-3 дня после выхода из длительного запоя. Патогенез горячки на данный момент не выявлен, но существует устоявшееся мнение, что синдром возникает вследствие нарушения связей между нейромедиаторами ЦНС. Белая горячка развивается ввиду:

  • органического поражения структур головного мозга;
  • длительных запойных состояний;
  • употребления некачественной алкогольной продукции;
  • наличия у зависимого лица соматических патологий (бронхиальной астмы, нейродермита, язвы желудка, гипертензии).
  • Симптомы и признаки

    Чаще всего признаки белой горячки у мужчин алкоголиков замечают через два или три дня после запоя.

    Белая горячка обычно встречается у людей с зависимостью более пяти лет. У женщин она проявляется уже на третьем году алкоголизма.

    Существует три фазы белой горячки, которые имеют определенные симптомы и последствия:

    1. Психоз Корсакова. Выражается в неожиданных перепадах настроения, проблемах с памятью, нарушениях сна.
    2. Бредовое состояние. Проявляется в виде депрессивного состояния, немотивированной агрессии, желании умереть.
    3. Тяжелая форма. Характеризуется сильными болями в голове, нарушениями речи, патологиями внутренних органов.

    Симптомы расстройства возрастают вместе с увеличением зависимости от спиртного.

    Алкогольный делирий, клинические проявления которого схожи с психозом, сопровождается и другими признаками:

    • рвота, судороги;
    • тремор конечностей;
    • головокружение;
    • повышенное АД;
    • отсутствие аппетита;
    • обильное потоотделение;
    • покраснение кожи;
    • пожелтение белков глаз.
    Симптомы и признаки

    Человека беспокоят панические атаки, страхи без причин, предчувствие опасности, частые пробуждения по ночам.

    Симптомы и признаки

    Больной может отчетливо слышать голоса, звуки, которых в реальности не существует. Он чувствует, что кто-то его касается. Причем тактильные иллюзии со временем становятся все реальнее.

    Симптомы и признаки

    Человек может стряхивать с себя невидимых насекомых, прятаться от преследующих видений, разговаривать с несуществующим собеседником. На пике развития психоза в воображении всплывают сцены с фантастическими героями и животными, инопланетянами. Особенно выражены симптомы расстройства в ночное время. С приходом рассвета выраженность галлюцинаций снижается. Пытаясь спастись от опасности, больные выпрыгивают с окон, попадают под машину.

    Симптомы и признаки

    Лечение алкогольного делирия

    Белая горячка – это состояние, нуждающееся не только в наблюдении за больным с целью обеспечения безопасности его самого и окружающих, но и требующее проведения достаточно интенсивной лекарственной терапии. В ряде случаев необходимы даже реанимационные мероприятия. Лечение алкогольного делирия желательно проводить на базе психоневрологического стационара с обязательным привлечением врача реаниматолога и терапевта.

    Читайте также:  Судороги после алкоголя причины и лечение

    Предложено много препаратов, но в настоящий момент нет единой точки зрения на алгоритм лечения алкогольного делирия.

    В Европе стандартом лечения алкогольного делирия является назначение клометиазола. В России и в США препаратами выбора были и остаются бензодиазепины. К их недостаткам можно отнести угнетение дыхания, кумуляцию седативного эффекта.

    В большинстве случаев методом лечения алкогольного делирия является внутривенная комбинированная терапия бензодиазепинами и галоперидолом (или дроперидолом).

    Параллельно с купированием психической симптоматики для лечения алкогольного делирия показано проведение всех интенсивных мероприятий, направленных на устранение соматических расстройств. При назначении всех препаратов необходимо помнить о степени влияния их на нервную систему и возможности назначения данной группы пациентам с хроническим алкоголизмом.

    Что делать, если у человека началась белая горячка

    В тяжелых формах необходима реализация реанимационных мероприятий. Подобные манипуляции проводятся в специально оборудованной палате при психиатрической больнице.

    Неотложная помощь направлена на восстановление пациента:

    • Понижение внутричерепного давления (высока вероятность развития мозгового отека);
    • Стабилизация вегетативной возбудимости;
    • Борьба с бессонницей. Сон становится признаком скорого окончания недуга;
    • Как выработать стратегию правильного поведения с алкоголиком

    Для купирования алкогольного делирия преимущественно применяют значительные дозы транквилизаторов:

    • На выбор – «Седуксен», «Диазепам», «Реланиум»;
    • «Элиниум»;
    • «Феназепам»;
    • Сочетание психоактивных веществ со снотворным — «Димедрола» и «Барбамила» либо «Дипразина».

    Для устранения интоксикации и поддержки сердечной деятельности используют:

    • «Глюкозу», «Коргликон», «Кордиамин», «Гемодез»;
    • При ранних стадиях белой горячки показан «Преднизолон».

    Для восстановления организма прописывают прием витаминов:

    • Витамины группы В;
    • «Кислота никотиновая»;
    • «Кислота аскорбиновая».

    Прочие первичные манипуляции:

    • При нарастающей гипертонии назначают раствор хлорида натрия;
    • Для недопущения отека мозга применяют «Лазикс»;
    • Для восстановления метаболизма применяют «Панангин», «Реополиглюкин».

    Самостоятельно организовать лечение болезни невозможно. Необходимо профессиональное врачебное вмешательство. Единственное, что могут сделать родные и близкие, это уложить больного, возможно, привязать, обеспечить обильное питье для дезинтоксикации.

    Избавиться от белой горячки, возникшей после длительного запоя, можно и , где больной получает комплексное воздействие:

    • Купирование возбуждения;
    • Восстановление метаболизма, гемодинамики;
    • Нормализация дыхательной и сердечной деятельности;
    • Ликвидация или предупреждение почечных и печеночных нарушений;
    • Предупреждение или лечение отека мозга, легких;
    • Выравнивание температуры тела.

    Если в доме присутствует человек, у которого наблюдаются все признаки белой горячки, необходимо вызвать «Скорую помощь» или обратится в специальные клинические учреждения, готовые предоставить квалифицированного специалиста-нарколога с вызовом на дом. В домашних условиях больной чувствует себя увереннее и защищеннее, что также способствует выздоровлению.

    Читайте также:  Сколько может выпить бутылок пива или водки человек

    Лечение алкогольного делирия в домашних условиях может быть опасно для человека!

    Пациенты с белой горячкой часто не способны сами о себе позаботиться — ухудшение физического состояния и постоянные галлюцинации путают сознание. Человек зачастую не понимает, что с ним происходит, и не может совершить простейшее действие — вызвать бригаду скорой помощи. Поэтому ответственность в большей степени ложится на близких.

    Обратили внимание, что при резком отказе от алкоголя у зависимого проявляются симптомы, не типичные для «обычного» абстинентного синдрома? Особенно эпилептический приступ — как показывает опыт, почти наверняка вечером начнется белая горячка. Поэтому сразу вызывайте скорую помощь. Любые ваши действия, направленные на домашнее лечение белой горячки, могут иметь негативные последствия для здоровья зависимого.

    Все, что рекомендуется сделать, если у человека белая горячка, уложить его и дожидаться приезда бригады скорой помощи. Если больной стал агрессивным, можно связать его, не перекрыв дыхательные пути. [4]

    Как распознать

    Белая горячка не проявляется у пьяного человека – психоз наступает спустя 2–5 суток после прекращения употребления алкоголя. Делирию предшествует абстиненция с симптомами:

    • тремор конечностей;
    • головная боль;
    • тошнота;
    • рвота;
    • судороги.

    Признаки обострения делирия выражаются в галлюцинациях. Характер горячки всегда индивидуален:

    • Тактильные «глюки» – кажется, что кто-то трогает за руки и ноги, по коже ползают несуществующие насекомые.
    • Зрительный бред – человек видит странных существ («допился до чертиков», «началась встреча с белочкой»).
    • Слуховые галлюцинации – больной слышит голоса, приказывающие ему что-то делать или навязывающие идеи (например, что у мужа гулящая супруга или соседи являются шпионами).

    На фоне галлюцинации проявляются мания преследования, повышение агрессивности, приступы ревности. В таком состоянии человек становится опасным для себя и окружающих.

    Белая горячка – нестабильное состояние. Периоды галлюциноза возникают внезапно и так же резко прекращаются, агрессия сменяется повышенным дружелюбием, возбужденность – сонливостью. Периоды ремиссии (когда человек приходит в себя) длятся от нескольких минут до пары часов.

    Сколько живут после белой горячки

    Алкогольный делирий чаще всего диагностируется у пациентов старше 40 лет, злоупотреблявших большими дозами алкоголя на протяжении минимум 5 лет. Даже при активных возлияниях начало «белой горячки» редко стартует у молодых людей, у которых отсутствуют дополнительные отягчающие течение болезни диагнозы.

    В случае отказа от перехода к здоровому образу жизни продолжительность жизни пациента невысока. Продолжение приема алкоголя приводит к рецидиву алкогольного психоза. Повторение случаев приводит к таким сокращающим общую продолжительность жизни последствиям, как водянка головного мозга, слабоумие, цирроз печени и другие диагноз.

    Отягчающим условием протекания болезни становится наследственный фактор. У пациентов, в семье которых ранее диагностировались случаи «белой горячки» или алкоголизма в тяжелых случаях, течение диагноза сопровождается быстрым переходом от первой к третьей стадии.

    Без полного отказа от приема алкоголя рецидивы делирия могут повторяться, приводя к скорому ухудшению состояния здоровья и быстрому летальному исходу.

    Тревожные «звонки»

    Когда нужно начинать задумываться о том, что привычка перерастает в серьезную проблему. По утверждениям докторов, следует беспокоиться с тех пор, когда алкоголизм отличается своими признаками от бытового потребления.

    Важно: если человек выпивает ежедневно по «чуть-чуть», на другой день нет тяжелого, похмельного состояния, все равно есть зависимость. Он не может прожить день без потребления спиртного. Со временем, доза будет расти. Некоторое время проблема проходит без симптомов, но как только наступает момент ухудшения состояния, нарушается привычный, здоровый ритм жизни — пора обратиться к врачу.

    Читайте также:  Абстинентный синдром и методы его лечения

    Чтобы вовремя спохватиться и начать принимать меры, следует подробно изучить таблицу сравнения.

    Стоит увидеть: Биполярное аффективное расстройство

    Алкоголизм Пьянство
    Тяжелое похмелье после вечеринок, желание опохмелиться, запой После пьянки, запоя возникает абстинентный синдром
    Утро начинается с желания выпить, после потребления наступает облегчение, поднимается настроение Не хочется думать о спиртном, после потребления на следующий день состояние ухудшается
    При воздержании от спиртных напитков человек становится агрессивным, раздражительным Человек с легкостью отказывается от спиртного, может длительное время от 8 месяцев не потреблять алкоголь
    Человек стал выпивать часто, минимум 1 раз в неделю, легко находятся поводы для вечеринки. Возникает желание выпивать даже после окончания застолья Потребляется одинаковая доза спиртного на протяжении многих лет
    Спиртное потребляется бесконтрольно, нарушается состояние здоровья, портятся отношения в семье, на работе Несмотря на получение удовольствия, человек легко отказывается от алкоголя
    Чтобы выпить, человек теряет деньги, время, может потреблять без повода и в одиночку Потребление происходит только в свободное время и на «лишние» деньги
    Возникает принцип — «без водки плохо, но после выпивки лучше!». Сама мысль о потреблении вызывает приятные ожидания Хорошее настроение, легкое и приятное общение с друзьями возможно и без спиртного
    При потреблении меняется поведение: теряется память, вещи, документы, возникает дезориентация во времени, в пространстве. Есть понимание того, после выпитого алкоголя изменится поведение, есть боязнь выглядеть нелепо, по этой причине, человек отказывается или пьет минимальную дозу.

    Существует также масса тестов, благодаря которым можно проявить ситуацию. Если в указанной таблице есть хотя бы 2 пункта, соответствующих состоянию, значит, налицо синдром зависимости от алкоголя мкб 10. В таких случаях необходимо начать борьбу с проблемой, но в одиночку справиться удается мало кому. Нужно квалифицированная врачебная помощь, в курс терапии входит прием медикаментов, психотерапия и т.д.

    Общая симптоматика

    Как показывает медицинская практика, приступ алкогольного делирия наступает ближе к ночи и имеет мгновенную динамику.

    Симптомы белой горячки таковы:

    • галлюцинации;
    • агрессивное состояние больного;
    • бред, частичная потеря памяти;
    • тремор пальцев рук, дрожь в коленях;
    • отрывистая, бессвязная речь;
    • дезориентация во времени и пространстве.

    Примечательно то, что свои личные данные – имя, дату рождения, больной сказать при этом может. Но, в то же время, он забывает своих родных, место жительства и другие факты.

    В ночное время симптоматика белой горячки усиливается. Не редкость случаи, когда человек в таком состоянии совершал попытку суицида или сам суицид.

    В некоторых случаях симптомы алкогольного делирия уходят. Такие периоды именуют люцидными промежутками. В это время человек может подробно рассказать о картине своих видений, в точности передать свои ночные кошмары.

    Кроме расстройств психологического характера, у больного наблюдаются такие физиологические нарушения:

    • повышенная температура – до 40 градусов и больше;
    • нестабильное артериальное давление;
    • обезвоживание организма;
    • слабость — больной практически не подымается с постели, если не находится в состоянии возбуждения;
    • озноб;
    • от человека исходит резкий, неприятный запах;
    • бледность кожных покровов.

    Такое состояние больного может длиться от нескольких дней до недели.