Лечение хеликобактер пилори в Санкт-Петербурге

МОСКВА, 17 июня. /ТАСС/. У противовоспалительного препарата дексаметазона, который показал свою эффективность при осложнениях COVID-19, есть побочные эффекты, такие как повышение склонности к тромбозам и способность вызывать язву желудка. Поэтому назначать его должны только специалисты. Об этом ТАСС рассказал заслуженный врач России Михаил Каган.

Суть метода

В основе теста лежит способность бактерии Helicobacter pylori продуцировать фермент уреазу, который расщепляет мочевину до аммиака и углекислоты. Системы Хелпил представляют собой одноразовые диски, пропитанные химическими реактивами: мочевиной и кислотным индикатором. Образцы тканей, полученные в ходе эндоскопического исследования, помещают на сухую поверхность диска. При наличии бактерий мочевина в течение 3 минут разлагается, а образовавшаяся углекислота окрашивает индикатор в синий цвет.

Почему дексаметазон надо принимать осторожно

"[Побочные эффекты] такие же как и у других препаратов этой группы – повышение склонности к тромбозам, повышение артериального давления, повышение уровня глюкозы в крови, способность вызывать язвы желудка и так далее. Это серьезный препарат, для серьезных ситуаций с серьезными побочными действиями. Поэтому только опытный врач поймет, что к чему, – рассказал Каган.

Врач пояснил, что препарат, согласно предварительным результатам исследования, влияет не на сам вирус, он уменьшает лишь чрезмерное воспаление, которое возникает в организме после заражения.

В качестве профилактики и в первую неделю после заражения коронавирусом применять этот препарат Каган не рекомендовал, так как он подавляет иммунную систему. "Это может только помочь вирусу", – пояснил врач.

В целом, как пояснил Каган, дексаметазон известен человечеству с 1960-х годов и давно был зарегистрирован для лечения аутоиммунных болезней во всех странах, включая СССР и Россию. На кортикостероидах основана традиционная терапия многих аутоиммунных болезней, таких как системная красная волчанка, гломерулонефриты, бронхиальная астма, синдром Кавасаки, аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура и других.

Применять кортикостероиды при коронавирусной инфекции логично, отметил врач, но однозначных рекомендаций не было, поскольку раньше не было доказательств эффективности этого препарата против COVID-19. Кроме того, врачи знают о рисках использования таких стероидов. При этом в седьмой версии временных методических рекомендаций Минздрава "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции" от 3 июня была рекомендация о том, что этот препарат можно использовать при тяжелом течении болезни, отметил Каган.

"Надо отметить, что в Великобритании применялась доза дексаметазона существенно более низкая, чем рекомендована нашим Минздравом – 6 мг в день (в отечественных рекомендациях – 20 мг в день. Думаю, что британцам удалось найти оптимальную дозу, уже обеспечивающую положительный эффект и минимизирующую побочные действия", – заключил врач.

Как передается бактерия

  • общая посуда и средства личной гигиены;
  • поцелуи (в том числе от матери ребенку).

Среди генетических факторов риска выделяют:

  • пол (у мужчин бактерия обнаруживается чаще, чем у женщин);
  • люди с первой группой крови предрасположены чаще инфицироваться хеликобактер.

В качестве профилактики рекомендуется мыть руки перед едой, использовать разную посуду, средства личной гигиены, избегать курения и употребления спиртного.

Читайте также:  Приступ холецистита: что нужно делать при обострении

Симптомы:

  • сухость во рту;
  • отрыжка воздухом;
  • неприятный кисловатый запах изо рта;
  • привкус металла;
  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • резкое снижение веса;
  • голодные боли (часто ночью).

При любых подозрениях – обращайтесь в нашу клинику и пройдите исследования.

Диагностика

Для того, чтобы выявить наличие бактерии в организме человека, мы используем разные методы диагностики:

  • С13 дыхательный уреазный тест (не имеет противопоказаний и побочных эффектов – анализируется выдыхаемый воздух, это неинвазивный метод диагностики);
  • определение антител в крови в хеликобактер;
  • выявление ДНК бактерии в кале;
  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

О подготовке к исследованиям вам расскажет врач. Перед тестом С-13 нужно не есть за 6 часов до проведения, исключить антибиотики за 1,5 месяца, соблюдать прочие рекомендации.

Лечение

Вылечить хеликобактер пилори можно только с помощью антибиотиков. Лечение комплексное, ведь пациенту также нужно облегчить состояние, уменьшить или снять неприятные проявления. В дополнение к антибиотикам назначаются обезболивающие препараты, антациды, средства против тошноты.

При игнорировании гастрита и язв они могут перерождаться в рак. Основной симптом онкологии – постоянная боль в желудке. Хеликобактер – это еще и причина аллергических проявлений у человека, таких как высыпания, зуд. Бактерия может вызывать угревые сыпи.

Обратите внимание на то, что вероятность передачи, инфицирования хеликобактер пилори очень высока. Если в семье есть один инфицированный человек, то в 95% случаев заразятся и все остальные.

От хеликобактер пилори можно избавиться раз и навсегда – применение терапии с антибиотиками эффективно, и помогает в 99% случаев. Не пускайте гастрит или язву на самотек, как и не ждите, что пройдут сами собой другие неприятные ощущения в желудке.

Хеликобактер пилори лечится быстро и эффективно – вам помогут профессионалы клиники «Основа».

Симптомы хеликобактер пилори

  • изжога;
  • запоры и поносы;
  • тошнота, отрыжка, рвота;
  • неприятный запах изо рта;
  • аллергия;
  • быстрое насыщение после еды;
  • тяжесть в желудке и боль, которые прекращаются после приема пищи;
  • грибковые заболевания ногтей и их чрезмерная ломкость;
  • выпадение волос.

Диагностика хеликобактерной инфекции:

Самым распространенным методом диагностики хеликобактерной инфекции является дыхательный тест.

Хелик-тест — это неинвазивная диагностика инфекции Helicobacter pylori по составу выдыхаемого воздуха. Дыхательный тест Хелик предназначен для первичной диагностики Helicobacter pylori, а также для контроля хода антихеликобактерной терапии и проверки эффективности уже проведенной терапии.

Хелик — нагрузочный метод. Принцип его действия основан на биохимическом методе определения инфицированности бактерией Helicobacter pylori по её уреазной активности, а именно — по способности уреазы гидролизировать карбамид. Пациент принимает раствор карбамида и образующийся в ходе гидролиза газ поступает в воздух ротовой полости. В ходе тестирования сравниваются уровни содержания газа, образующегося в ходе гидролиза карбамида (нагрузки), с базальным, исходным уровнем содержания этого газа в полости рта пациента. Из всех возможных уреазопродуцентов только Helicobacter pylori проявляет столь высокую уреазную активность, вследствие которой карбамид гидролизируется исключительно быстро.

Дыхательный тест — это:

  • тестирование без привлечения лаборатории;
  • безопасный для детей и беременных метод, поскольку используется карбамид нормального изотопного состава;
  • позволяет получить результат сразу по окончании обследования;
  • позволяет проводить обследование «у постели больного» и сразу получить сведения о текущем состоянии пациента;
  • с Хелик-тестом не требуется транспортировка дыхательных проб;
  • результаты Хелик теста не зависят от возраста и физической активности пациента;
  • реализован в компактных переносных тест-системах;
  • тест-системы Хелик производят в России с 1997 г. и сертифицированы в РБ.
Читайте также:  Без операции не обойтись? Как растворить камни в желчном пузыре

Как подготовиться к тестированию?

Для получения достоверных данных, пациент должен быть готов к обследованию, поэтому необходимо соблюсти следующие условия:

  • обследование должно проводится утром натощак (последний прием пищи не позднее накануне). Допускается употребление воды, но за час до обследования можно выпить не более 100 мл.
  • нельзя принимать некоторые лекарственные препараты (антибиотики и антисекреторные средства в течение двух недель, противовоспалительные, антацидные препараты и анальгетики в течение пяти дней).
  • нельзя принимать крепкие спиртные напитки в течение трех суток перед обследованием.
  • нельзя принимать бобовые в течение суток перед обследованием.
  • отказаться от жевательной резинки за три часа до обследования.
  • не курить за три часа до обследования.
  • обязательно почистить зубы и тщательно прополоскать рот.

Лечение хеликобактер пилори

Международное медицинское сообщество считает, что даже если в семье инфицированы не все, следует помнить, что Helicobacter pylori — это семейная проблема! Поэтому лечиться надо всей семье. Эти меры помогают избежать проблем и предотвратить такое грозное заболевание как рак желудка.

Полное уничтожение (эрадикация) Helicobacter pylori для позитивных больных рекомендовано в следующих случаях:

  • MALT-лимфома, злокачественное новообразование;
  • после резекции желудка по поводу рака;
  • если ближайшие родственники больны раком;
  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • атрофический гастрит;
  • иногда в связи с длительными расстройствами пищеварения для исключения других заболеваний.

Как питаться при хеликобактерной инфекции?

Диетическое питание следует согласовывать с личным врачом, но есть и общие рекомендации:

  • отказ от жареных и жирных блюд;
  • отказ от острых, соленых блюд, копчёностей;
  • отказ от маринадов, специй и газированных напитков;
  • отказ от алкоголя;
  • пищу тщательно пережевывать, не употреблять слишком горячую и слишком холодную пищу;
  • выпивать не менее двух литров за сутки;
  • питание больного должно быть дробным, не допускающим чрезмерное растягивание желудка. Также питание должно быть регулярным — необходимо питаться в строго определенные часы, не допуская длительных интервалов между приемами пищи.

Как избежать развития хеликобактериоза?

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • отказаться от вредных привычек;
  • следовать принципам правильного питания;
  • укреплять иммунитет.

Желаете узнать, имеется ли у Вас заболевание Helicobacter pylori? Медицинский центр «Грандмедика» при помощи дыхательного теста проводит диагностику данного недуга.

Как расшифровывают анализ на хеликобактер?

Если исследование качественное, то результата может быть только два – «положительный» или «отрицательный». Если применяется количественный метод, то нормы анализа будут зависеть от конкретной лаборатории, а интерпретировать их сможет только врач.

Как можно заразиться хеликобактер пилори?

Бактерию хеликобактер пилори называют внутрисемейной инфекцией и встречается она у 80% населения России. Основные способы передачи: фекально-оральный, орально-оральный, бытовой. Это могут быть поцелуи, использование общей посуды, употребление в пищу недостаточно чистых овощей и фруктов, несоблюдение правил личной гигиены… Чаще всего заражение происходит в детстве при бытовом контакте. Если, например, у родителей в организме есть бактерия хеликобактер пилори, то она передаётся и детям. Другой вопрос в том, в какой период жизни человека она себя проявит. Не стоит забывать о том, что большинство заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта происходит именно из-за этой бактерии. Гастроэнтерологи предупреждают, что у 100% людей с хеликобактером со временем развивается гастрит. Поэтому важно обнаружить её и вовремя пройти курс лечения.

Читайте также:  Боли в животе после пункции фолликулов: причины

Можно ли избавиться от хеликобактера?

Да, от бактерии хеликобактер пилори можно избавиться. Лечебный курс как минимум в 80% даёт нужный результат.

– К лечебным мероприятиям имеются строгие показания, — объясняет Владимир Кадушев, гастроэнтеролог МДЦ «ЭЛИСА». – Они бывают относительные и абсолютные (обязательные). К обязательным относятся: язвенная болезнь, опухоли, атрофические гастриты и пациенты первой степени родства больных с раком желудка. Здесь лечение необходимо! Всё остальное – относительные показания. Например, поверхностный гастрит, функциональная диспепсия — они не требует экстренного лечения хеликобактера пилори. Можно выбрать подходящий момент в жизни пациента, когда лечение пройдёт максимально эффективно. Нужно понимать, что антибиотики могут иметь побочные действия или плохо переноситься. Поэтому необходимость лечения определяется индивидуально. Конечно, гастрит, если он у вас есть, от этого не исчезнет. Новый желудок «отрастить» невозможно, перестройка в организме уже произошла.

Возникает вопрос, а зачем тогда лечить хеликобактер при гастрите? Ответ простой: чтобы избежать перерождение гастрита в более сложные формы. После 40 лет гастрит, если его не лечить, может дать перестройку слизистой оболочки желудка. А это уже риск развития рака желудка в будущем. Ежегодно в России фиксируется от 45 тысяч до 60 тысяч новых случаев рака желудка. Поэтому лучшая профилактика рака – своевременное лечение хеликобактер пилори.

В лаборатории ЭЛИСА в Сочи вы можете сдать анализы на хеликобактер пилори:

Анализ на Helicobacter pilori — ДНК в кале

Анализ на Helicobacter pylori IgA (количественно)

Анализ на Helicobacter pylori IgG (количественно)

Анализ на Helicobacter pylori IgM (качественно)

В нашем медицинском центре вы можете сдать анализ на Helicobacter pilori по направлению вашего лечащего врача. Также вы можете записаться на прием к терапевту или гастроэнтерологу и проконсультироваться относительно беспокоящих вас симптомов.

Анализ крови на иммуноглобулины G и M (IgG и IgM)

Если анализ крови на IgG к Helicobacter pylori положителен, то это говорит о том, что инфекция либо когда-то присутствовала в организме человека (т.е., человек лечился от хеликобактера ранее, после чего в крови остались антитела), либо человек является её носителем, то есть, заражён Helicobacter pylori. Положительный результат IgG может быть и на момент лечения. Но этот результат может быть, как ложноположительным, так и ложноотрицательным. Если пациент менее чем за 2 недели до сдачи анализа принимал ингибиторы протонной помпы или препараты висмута, то результат IgG может быть недостоверным. Точность этого исследования колеблется в пределах от 75% до 86%.

Откуда она берется?

По данным из медицинской литературы заражение хеликобактер пилори происходит так же, как и любой другой кишечной инфекцией: грязные руки, бытовой путь и даже при поцелуях, ведь источником этой инфекции является больной человек. Присутствуют алиментарный и водный пути заражения хеликобактер пилори. Не редки случаи заражения в ходе медицинских исследований с использованием неправильно обработанных эндоскопов и гастроскопов. Известны случаи заражения хеликобактер пилори с помощью плохо стерилизованных шпателей для осмотра зева и стоматологического инструментария.