Как вывести камни из почек без операции: эффективные методы лечения

Комплекс при камнях в поджелудочной железе Оптисалт включает биодобавки, которые помогают нормализовать работу пищеварительного тракта, предотвратить осложнения паразитарных инфекций, улучшить метаболизм, ускорить детоксикацию организма.

Лечение урологических заболеваний

  • Мочекаменная болезнь
    • Мочекаменная болезнь
    • Камни почек
    • Камни мочеточников
    • Камни мочевого пузыря
    • Камни мочеиспускательного канала
  • Почки и мочеточники
    • Кисты почек
    • Ангиомиолипома
    • Рак почки
    • Гидронефроз
    • Опухоли лоханки и мочеточника
    • Стриктура мочеточника
    • Воспаление почки. Пиелонефрит.
  • Мочевой пузырь
    • Опухоль мочевого пузыря
    • Недержание мочи
    • Уретероцеле
  • Предстательная железа
    • Аденома простаты
    • Рак простаты
  • Наружные половые органы
    • Стриктура уретры
    • Рак яичка
    • Киста придатка яичка
    • Фимоз

Жалобы

Хронический панкреатит проявляется постоянной или приступообразной болью в животе, нередко в сочетании с сахарным диабетом (что проявляется повышенным уровнем глюкозы в анализах крови). 

При хроническом панкреатите обострения могут сменяться периодами улучшения, либо болезнь сопровождается постоянной болью и нарушениями всасывания пищи из кишечника. 

При легком и умеренном повреждении поджелудочной железы поводом для обращения к врачу служит постоянная боль. Нередко на этой стадии заболевания отклонения лабораторных показателей выявляются только при специальных исследованиях (например, при пробе с секретином). При обширном повреждении поджелудочной железы появляются понос, стеаторея (выделение избыточного количества жира с каловыми массами) и похудание. 

В типичных случаях боль локализуется в середине живота («под ложечкой») и отдает в спину, но может быть более выраженной в правом или левом подреберье, в спине или иметь разлитой характер. Иногда боль локализуется за грудиной или в боку. Обычно она сильная, продолжительная, глубокая и не проходит после еды и приема антацидных средств. Часто она усиливается при употреблении алкоголя или после обильной еды, особенно жирной. Нередко боль настолько сильна, что приходится использовать наркотические анальгетики. Тошнота, рвота и метеоризм (обильное отхождение газов) отмечаются реже; обычно они обусловлены реакцией на боль или применением лекарственных препаратов (особенно наркотических анальгетиков), угнетающих деятельность желудка и кишечника.

Сахарный диабет II типа.

Виды сахароснижающих лекарственных препаратов.

По определению Всемирной организации здравоохранения (1999г) сахарный диабет II типа – это метаболическое заболевание, развивающееся вследствие нарушения секреции инсулина или сниженной чувствительности тканей к действию инсулина (инсулинорезистентности). Как и при сахарном диабете I типа, основным симптомом сахарного диабета II типа является гипергликемия.

Причины развития гипергликемии при сахарном диабете II типа:

  • инсулинорезистентность;
  • дисфункция β-клеток поджелудочной железы;
  • нарушение инкретинового эффекта;
  • повышенная выработка глюкагона а-клетками поджелудочной железы;
  • активация липолиза жировыми клетками;
  • повышенная реабсорбция (обратный захват) глюкозы в почках;
  • и другие факторы (системное воспаление, нарушение микрофлоры кишечника, нарушение выработки амилина и т.д.).
Читайте также:  Как принимать мёд при изжоге: помогает или вызывает?

Виды сахароснижающих лекарственных препаратов:

1. Секретогены (стимуляторы выработки инсулина). 1.1. Производные сульфанилмочевины – изготавливаются на основе сульфанилмочевины, стимулируют выработку инсулина β-клетками поджелудочной железы. Срок действия препарата ограничивается жизнеспособностью клеток. Производные сульфанилмочевины имеют выраженный и быстронаступающий клинический эффект, однако могут вызвать гипогликемию. Кроме того, при их приеме возникает обостренное чувство голода и может стремительно нарастать вес больного. К этой группе относятся такие препараты, как глибенкламид (Манинил), гликлазид (Диабетон МВ), глимепирид (Амарил, Диамерид, Глемаз, Глимакс, Глимепирид), гликвидон (Глюренорм), глипизид (Глибинез-ретард). 1.2. Ингибиторы ДПП-4: вилдаглиптин (Галвус), алоглиптин и т.д. 1.3. В группу препаратов, прандиально усиливающих секрецию инсулина, относятся также несульфанилмочевинные секретогены (секретогоги) – репаглинид (Диаглинид, Новонорм), натеглинид (Старлекс). 2. Бигуаниды – препараты этой группы не изменяют секрецию инсулина, но в присутствии инсулина увеличивают утилизацию глюкозы тканями. Кроме того, бигуаниды уменьшают продукцию глюкозы печенью и всасывание ее в кишечнике. В настоящее время в клинической практике из группы бигуанидов активно используется метформин (Глюкофаж, Сиофор, Диаформин и т.д.). 3. Тиаглитазоны – подобно бигуанидам не влияют на выработку инсулина β-клетками поджелудочной железы. Они усиливают утилизацию тканями глюкозы из крови, так как повышают чувствительность их к инсулину. 4. Ингибиторы α-гликозидазы (акарбоза) — угнетают кишечные ферменты, расщепляющие сложные углеводы до глюкозы, тем самым снижая всасываемость глюкозы в желудочно-кишечном тракте. 5. Другие группы препаратов, в том числе глифлозины. В настоящее время в лечении сахарного диабета II типа редко применяется монотерапия, так как это заболевание многофакторное. И только опытный врач-эндокринолог сможет подобрать необходимую терапию, учитывая индивидуальную клиническую картину конкретного пациента и его сопутствующие заболевания. Помните, сахарный диабет – не приговор! Врачи-эндокринологи СМЕЙНОЙ КЛИНИКИ имеют большой опыт лечения сахарного диабета II типа. Мы поможем Вам нормализовать уровень глюкозы крови, справиться с осложнениями сахарного диабета и улучшить качество жизни.

Комплекс при камнях в поджелудочной железе Оптисалт: свойства

Препараты способствуют:

  • Поддержанию бессбойной работы поджелудочной железы.
  • Восстановлению ферментной системы желудочно-кишечного тракта, улучшению микрофлоры.
  • Поддержанию противовоспалительного эффекта.
  • Профилактике осложнений аллергии, паразитарных инфекций, эндокринных заболеваний.
  • Выведению токсинов из организма.
  • Нормализации кровообращения, метаболических процессов.
  • Уменьшению тяги к сладкой пище.
  • Повышению стрессовой устойчивости.
  • Укреплению иммунитета.

Как правильно выбрать лекарства при панкреатите

Сделать правильный выбор при лечении панкреатита таблетками и трезво оценить, какие из них лучше, может только лечащий врач. Даже самое дорогое и современное лекарство может не подойти по ряду причин: из-за сопутствующих заболеваний, непереносимости, особенностей организма.

Средство, которое помогло соседу, родственнику или другу, может привести к серьезным осложнениям у вас. Отсутствие эффекта — меньшее, что может случиться при приеме неправильно подобранного лекарства. К симптомам панкреатита вполне могут присоединиться проблемы с сердцем, головным мозгом, кровеносной системой. Поэтому выбор средства можно доверить только гастроэнтерологу.

Чтобы уменьшить всевозможные риски, необходимо рассказать врачу обо всех заболеваниях, непереносимости лекарств и аллергии (если они есть), недавно перенесенных или имеющихся заболеваниях. Также стоит рассказать о том, какие препараты принимаются постоянно, даже если это витамины или биологически активные добавки к пище. Эта информация поможет подобрать эффективные и безопасные средства в нужной дозировке.

В чем причина неудач в лечении боли?

В силу отсутствия специальной подготовки по лечению боли даже у онкологов, а также в силу восприятия рака как инкурабельного заболевания, даже врачи-специалисты зачастую не осознают, что болью при раке можно управлять.

Читайте также:  Фурацилин – эффективный противомикробный препарат

У 80–90% пациентов боль можно полностью ликвидировать, а у остальных ее интенсивность можно значительно ослабить. Для этого врачу необходимо учитывать каждый из источников и механизмов боли для подбора адекватной обезболивающей терапии при раке.

В клинической практике мы постоянно сталкиваемся с типичными ошибками при лечении болевого синдрома: неоправданно ранним назначением наркотических анальгетиков, применение чрезмерных дозировок препаратов, несоблюдение режима назначения анальгетиков.

Механизм развития

Это полипатогенетическое заболевание. Его провоцируют факторы, вызывающие обструкцию желчных путей и способствующие застою желчи. К ним относятся:

  • Опухоли;
  • Кистоз;
  • Стеноз холедоха.

Воспалительный процесс вызывает сгущение секрета. Его химический состав под воздействием гормонального и ионного обмена нарушается. Белковые фракции пропитываются солями кальция. Образование кальцинатов происходит не только в протоках, но и в паренхиме органа. Расширение протоков приводит к нарастанию внутрипротокового давления и усилению воспаления.

Это приводит к гиперсекреции поджелудочного сока и нарушение его оттока. Активация фосфолипазы А2 провоцирует разрушение клеточных мембран. Начинается аутолитаз, приводящие к возникновению некротических участков в паренхиме органа. Они также склонны к дальнейшей кальцификации. Дисфункция поджелудочной приводит к гипосекреции инсулина и пищеварительных ферментов.

Хронический панкреолитиаз приводит к вторичному сахарному диабету. Его диагностируют на основании гликозурии и глюкозотолерантного теста.

К каким докторам обращаться, если у Вас панкреатит

  • Гастроэнтеролог

Макроскопически поджелудочная железа при хроническом панкреатите настолько фиброзно изменена, что напоминает соединительнотканный тяж. Обычная долевая структура определяется только в отдельных участках, соединительнотканные тяжи прорастают сквозь всю ткань железы. Протоки расширены, иногда напоминают цепочку озер, местами суженных вследствие разрастания фиброзной ткани. В стенках протоков и в них самих можно найти кальцификаты, камни, густую массу секрета.

Микроскопическая картина — это чаще всего алкогольный кальцифицирующий панкреатит. Сначала в протоках поджелудочной, железы откладываются белковые массы, затем в местах контакта этих белковых пробок происходит плоскоклеточная метаплазия и изъязвления эпителия. В интерстициальной ткани развиваются воспалительные изменения, вокруг протоков — фиброзная ткань. В случае закупорки мелких протоков они расширяются, появляются полости. Затем внутри протоков образуются кальцификаты и камни, возникают фиброзные изменения, которые приводят к закупориванию подкапсульных лимфатических протоков и нарушению оттока экссудата.

Постепенно возникают ретенционные кисты. Паренхима поджелудочной железы замещается пери- и интралобулярным фиброзом. Развитие фиброзной ткани вокруг нервных окончаний становится причиной изнурительной боли.

При осмотре больного хроническим панкреатитом наряду с похудением обнаруживают желтушность кожи (механическая желтуха при псевдотуморозной форме панкреатита), сухость кожи, глоссит, стоматит.

Пальпаторно обычно обнаруживают вздутие живота, боль в подложечной области и левом подреберье, в панкреатической точке Дежардена, холедохопанкреатичной зоне Шоффара, реберно-позвоночном углу слева (симптом Мейо-Робсона). Иногда определяют атрофию подкожной жировой клетчатки в области проекции поджелудочной железы. Иногда удается прощупать увеличенную и уплотненную поджелудочную железу, тогда боль иррадирует в спину.

Часто наблюдается болезненность в области проекции хвоста поджелудочной железы — симптом Малле-Ги. Это исследование проводится в положении больного на правом боку с согнутыми коленями. Врач пальпирует участок левого подреберья в направлении медиально снизу и латерально сверху и поднимает разогнутую кисть, вследствие чего концы пальцев достигают хвоста поджелудочной железы.

Во время лабораторного исследования выявляют умеренную гипохромную анемию, увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево (нейтрофилез), диспротеинемию, повышение активности аминотрансфераз, гамма-глутамилтранспептидазы.

Если поражено островковый аппарат поджелудочной железы, наблюдается гипергликемия и глюкозурия. В поздних стадиях развивается сахарный диабет. У таких больных частые гипогликемические состояния, кетонурия (снижение секреции не только инсулина, но и глюкагона). Вследствие нарушения целостности паренхимы определяется феномен «уклонения ферментов» (трипсина, липазы, амилазы). Вследствие гипертрипсинемии могут возникать снижение артериального давления, тахикардия, дестабилизация коронарного кровообращения, повышение проницаемости сосудистой стенки.

Внешнесекреторную функцию поджелудочной железы исследуют с помощью двухканального зонда (для отдельной аспирации желудочного и дуоденального содержимого).

Инсулиновые сенситайзеры

Тиазолидиндионы (пиоглитазон, росиглитазон) снижают инсулинорезистентность периферических тканей. Не стимулируя секрецию инсулина, тиазолидиндионы через специальные рецепторы стимулируют синтез в клетке инсулинчувствительных белков (ферментов), участвующих в метаболизме глюкозы. В результате действия этой группы препаратов повышается чувствительность к инсулину как бы «изнутри клетки», вследствие чего они получили свое второе название – «инсулиновые сенситайзеры». Важным клиническими эффектом действия тиазолидиндионов является улучшение липидного профиля (повышается уровень ЛПВП, снижается содержание триглицеридов). На фоне их применения уменьшается выраженность микроальбуминурии, умеренно снижается АД. Для получения максимального эффекта от терапии требуется до 2-3 мес. В настоящее время в России из группы инсулиновых сенситайзеров применяется препарат росиглитазон (авандия 4/8 мг). Биодоступность препарата составляет 99%. Применяют авандию 1-2 раза в сут. Суточная доза 4-8 мг (8 мг однократно утром или по 4 мг х 2 раза в день). Инактивация препарата происходит в печени, выделяется преимущественно с желчью. Из побочных эффектов можно выделить появление отеков, а также прибавку в весе. При повышении АЛТ в 3 и более раз по сравнению с нормальными значениями препарат отменяется. Глитазоны противопоказаны больным с хронической сердечной недостаточностью III и IV класса.

Список сокращений

АЛТ — аланиновая аминотрансфераза

АСТ — аспарагиновая аминотрансфераза

5-АСК — 5-аминосалициловая кислота

БК — болезнь Крона

ВГВ — вирус гепатита В

ВГН — верхняя граница нормы

ВЗК — воспалительные заболевания кишечника

ВРВП — варикозное расширение вен пищевода

ГКС — глюкокортикостероиды

ГЦК — гепатоцеллюлярная карцинома

ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

ЖКТ — желудочно-кишечный тракт

ИВЛ — искусственная вентиляция легких

ИПП — ингибиторы протонной помпы

ИСТ — иммуносупрессивная терапия

КТ — компьютерная томография

ПЖ — поджелудочная железа

ПСХ — первичный склерозирующий холангит

ПБХ — первичный билиарный холангит

СД — сахарный диабет

ТП — трансплантация печени

ЦП — цирроз печени

ХЗП — хронические заболевания печени

ЭГДС — эзофагогастродуоденоскопия

ЯК — язвенный колит

ACE2 — ангиотензинпревращающий фермент 2-готипа