Гиперпластический атрофический гастрит: что это такое, симптомы, лечение народными средствами, диета, прогноз

Гастрит (gastritis; греч. gaster желудок + -itis) — поражение слизистой оболочки желудка с преимущественно воспалительными изменениями при остром развитии процесса и явлениями дисрегенерации, структурной перестройки с прогрессирующей атрофией ее при хроническом течении, сопровождающееся нарушением функций желудка и других систем организма.

КЛАССИФИКАЦИЯ

В 1994 г. ВОЗ приняла классификацию гиперплазии эндометрия. Согласно этой классификации, гиперплазию эндометрия разделяют на гиперплазию без атипии и гиперплазию с атипией.

  • Гиперплазия эндометрия — пролиферация эндометриальных желёз без цитологической атипии.
  • Простая гиперплазия эндометрия характеризуется избыточным ростом преимущественно эпителиального компонента желёз.
  • Комплексная, или сложная (аденоматоз), гиперплазия, отличается от простой гиперплазии эндометрия структурной перестройкой желёз и пролиферацией желёз эпителия.
  • Атипическая гиперплазия эндометрия — пролиферация эндометриальных желёз с признаками цитологической атипии.
  • Простая атипическая гиперплазия эндометрия
  • Комплексная, или сложная, атипическая гиперплазия эндометрия (аденоматоз с атипией)

Приведённая классификация имеет значение для определения тактики ведения пациентки. Комплексная, или сложная, атипическая гиперплазия, в отличие от высокодифференцированной аденокарциномы, не имеет признаков инвазивного роста.

В зависимости от гистологического строения полипы эндометрия делят

  • на железистые,
  • железистофиброзные,
  • фиброзные.

К предраку эндометрия относят:

  • атипическую гиперплазию эндометрия и аденоматозные полипы;
  • рецидивирующую железистую гиперплазию эндометрия на фоне нейроэндокринных расстройств и нарушений обмена веществ;
  • железистую гиперплазию эндометрия в постменопаузе, впервые выявленную.

Принципы лечебной диеты

Основу рациона при атрофическом гастрите составляет Диета №2. Продукты разделяются на две категории — разрешенные и запрещенные варианты. Ингредиенты из второй группы способны спровоцировать обострение воспалительного процесса. Несоблюдение режима питания снизит тенденцию к выздоровлению и эффективность медикаментозной терапии.

При атрофическом гастрите важно соблюдение строгой диеты для улучшения процесса пищеварения.

Разрешенные продукты

При гастрите атрофического типа разрешено вводить в меню продукты, которые не оказывают раздражающего воздействия на пищеварительную систему. Для улучшения процесса их переваривания и усвоения рекомендуется максимально измельчать ингредиенты.

При приготовлении блюд нельзя использовать острые специи, приправы, добавлять чрезмерное количество соли.

Разрешенные продукты:

  • нежирные сорта рыбы (минтай, горбуша);
  • диетическое мясо (индейка, курица, крольчатина, телятина);
  • кисломолочная продукция с пониженным процентом жирности;
  • геркулес, рис, манная крупа, гречка;
  • картофель, морковь, свекла, тыква, огурцы, помидоры;
  • сыр, творог с низким процентом жирности;
  • паровой омлет или отварные яйца;
  • сухарики, галетное печенье;
  • мармелад, зефир, пастила;
  • сливочное и растительное масло;
  • компоты, кисели;
  • свежевыжатые соки;
  • некрепкий черный, зеленый чай.

Полностью или частично ограниченные продукты

При атрофическом гастрите категорически запрещено вводить в меню жирные, жареные, маринованные, соленые, острые блюда. Нельзя употреблять продукты, способствующие чрезмерному газообразованию (бобовые, грибы, овощи с содержанием грубой клетчатки). Тяжелая пища затруднит процесс пищеварения, спровоцирует нарушение опорожнения кишечника.

Запрещенные продукты:

  • Продукты запрещённые при гастрите.жирные сорта мяса и рыбы;
  • сало;
  • колбасные изделия;
  • цельное молоко;
  • перловка, пшено, ячневая крупа;
  • бобовые плоды;
  • хрен, горчица;
  • кетчуп, майонез;
  • острые соусы;
  • сдобная выпечка;
  • хлеб из ржаной муки;
  • газированные напитки;
  • кофе;
  • алкоголь.

Виды и симптомы атрофического гастрита

По течению болезни и изменениям, происходящим в желудке, его разделяют на несколько видов.

Поверхностный

Поверхностный или субатрофический гастрит — это начало формирования очагов атрофии.

Симптомы:

  • вздутие и дискомфорт в желудке;
  • боль после еды;
  • тошнота в перерывах между едой;
  • притупленное чувство голода;
  • посторонний вкус во рту.

Антральный

Антральный гастрит — это поражение отдела желудка, примыкающего к двенадцатиперстной кишке. Изначально патологический процесс развивается именно в этой части органа. Характеризуется снижением и даже прекращением выработки соляной кислоты, ведущим к образованию рубцов на слизистой и язвы.

Читайте также:  Что вызывает диарею? Причины и последствия

Симптомы:

  • утренняя тошнота;
  • ноющие тупые боли;
  • утрата аппетита и снижение веса;
  • общее недомогание;
  • отрыжка с тухлым запахом.

Очаговый

При очаговом атрофическом гастрите поражаются отдельные участки внутреннего эпителия желудка с расстройством секреции пепсина — фермента, необходимого для пищеварения. Именно этот вид заболевания ведет к непереносимости отдельных видов пищи — яиц, молочных продуктов и жирного мяса.

Симптомы:

  • изменение аппетита;
  • голодные боли;
  • стремительная потеря веса;
  • чувство переедания.

Диффузный

Диффузный гастрит характеризуется переходом поверхностных изменений в дистрофические, когда начинаются микроструктурные перерождения клеток желез внутренней секреции, а поверхность слизистой покрывается углублениями и валиками.

Симптомы:

  • боль во время и после еды;
  • тошнота и рвота;
  • дурной запах изо рта;
  • сильная отрыжка;
  • желтый налет на языке.

Гиперпластический

Гиперпластическая форма атрофического гастрита — это разрастание эпителия желудка. Встречается она нечасто и в начальной стадии может протекать без симптомов. Они возникают, когда слизистая уже претерпела существенные изменения. Симптомы проявляются по-разному и зависят от места расположения полипов в желудке.

Общие симптомы:

  • чувство переедания даже при небольшом количестве пищи;
  • тупые боли под ложечкой при обострении;
  • обильная слюна;
  • отрыжка и изжога;
  • кровь в кале, свидетельствующая о желудочном кровотечении.

Атрофический рефлюкс-гастрит

Рефлюкс-гастрит — часто встречающаяся форма заболевания. Ее вызывают бактерии Helicobacter pylori. Он опасен тем, что нарушается нормальная выработка иммуноглобулина А, что ведет к образованию антител, агрессивных по отношению к клеткам собственного организма, в частности к клеткам желудка. Возникает атрофия эпителия и самой слизистой. Основным симптомом является не проходящая изжога.

Эрозивный

Атрофический эрозивный гастрит сопровождается образованием ранок на внутренней поверхности желудка. Имеет две формы — острую и хроническую.

Симптомы острого гастрита:

  • постоянная боль, усиливающаяся во время еды;
  • рвота с содержанием небольшого количества крови и желудочного сока.

При хронической форме:

  • постоянная тошнота и изжога;
  • небольшие тупые боли;
  • запор, перемежающийся с поносом.

Любая форма атрофического гастрита у женщин сопровождается сухостью кожи, могут выпадать волосы, повышается ломкость ногтей.

Лечение

Как лечить поверхностный гастрит? Прежде всего, нужно убрать полностью из рациона питания жирную и острую еду, бросить курить, минимизировать спиртное, исключить питание всухомятку. Желательно забыть про кофе, крепкие чаи. Если нервы сильно расшатаны, нужно обратиться к психоневрологу. Это необходимо для выздоровления, поскольку желудок может отказаться вообще работать при постоянных стрессах и моральных перегрузках. Необходимо кушать небольшими порциями, побольше двигаться после еды, чтобы обеспечить улучшение моторики желудка. При этом любое лечение гастрита должен контролировать врач. Даже если не требуется на данном этапе терапии и медикаментозного вмешательства, необходимо консультироваться со специалистом, в противном случае самолечение усугубит состояние и осложнит картину заболевания.

Лечение медикаментами

Терапевтические мероприятия при воспалении желудка направлены на устранение этиологического фактора и регуляцию патогенетических процессов. Если имеет место атрофический гастрит, диета и лечение медикаментами должны осуществляться одновременно. Это необходимое условие выздоровления пациента, так как оба направления терапии дополняют друг друга.

Лечение медикаментами

С целью эрадикации возбудителя применяют антибактериальную терапию, которая входит в схему протокола наряду с препаратами висмута и ингибиторами протонной помпы. При состоянии с повышенной кислотностью дополнительно назначают антациды, гастропротекторы, регуляторы моторики пищеварительного тракта. На фоне гастрита с пониженной кислотностью используют препараты заместительной терапии, ферменты. Купируют болевой синдром спазмолитическими средствами.

Лечение аутоиммунного хронического гастрита

Носит симптоматический характер, направлено на коррекцию желудочного пищеварения и профилактику осложнений. Назначается лечебное питание. Купируется болевой синдром и воспалительные явления в желудке, проводится стимулирование секреции желудка, назначаются заместительные препараты, витамин B12. Проводится коррекция нарушений обмена веществ, инициация процессов репарации, эубиотикотерапия, физиолечение. В период ремиссии — санаторно-курортное лечение. Прогноз для жизни благоприятный.

Читайте также:  Жёлчекаменная болезнь

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  1. Вентер (гастропротективное средство). Режим дозирования: при аутоиммунном хроническом гастрите взрослым внутрь по 3 таблетки 2-3 раза в день за 1 ч до еды или через 2 ч после еды. Курс лечения — 30 дней.
  2. Платифиллин (спазмолитик миотропный, м-холинолитик). Режим дозирования: платифиллин при аутоиммунном хроническом гастрите принимается внутрь, вводится подкожно. Спазмы гладкой мускулатуры (снятие болевого синдрома) — подкожно 0,2% раствора 1–2 мл. Курсовая терапия: внутрь, до еды 2–3 раза в день по 0,003–0,005 г (дети 0,0002–0,003 г) в течение — 15–20 дней. Максимальные дозы: разовая 0,01 г, суточная 0,03 г. Во время терапии платифиллином стоит воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, при которых требуется повышенное внимание и быстрота психомоторных реакций.
  3. Абомин (ферментный препарат). Режим дозирования: при аутоиммунном хроническом гастрите детям старше 14 лет и взрослым назначают внутрь по 1 таб. 3 раза/сут. во время еды в течение 1-2 мес. При недостаточной эффективности разовая доза может быть увеличена до 2-3 таб. на прием, а курс лечения продлен до 3 месяцев.
  4. Домперидон (Мотилиум, Мотилак, Домперидон) — стимулятор моторики ЖКТ. Режим дозирования: при аутоиммунном хроническом гастрите взрослым назначают по 20 мг (2 таблетки) 3-4 раза/сут. перед едой и перед сном.

Лечение эндометриоза.

Как и при гиперплазией эндометрия, для терапии эндометриоза применяется консервативное и хирургическое лечение.

Обычно в консервативной терапии применяются препараты на основе гормонов. Пациенткам также назначается симптоматическая терапия, для снятия болевого синдрома.

Хирургическое лечение направлено на иссечение очагов эндометриоза с сохранением органов и восстановлением нормальной анатомии внутренних органов. Крайне редко приходится прибегать к тотальному удалению матки с придаточными органами.

При малых очагах эндометриоза, как и на первых стадиях заболевания операция по удалению эндометриозных узлов может быть проведена лапараскопически, в иных случаях показано проведение полостной операции. При применении любой из методик оперативного вмешательства проводится гистологическое исследование удаленных тканей, а также исследование клеток на атипию.

Не стоит забывать, что отсутствие лечения или проведение его не в полном объёме может приводить к бесплодию, тяжелой анемии и даже инвалидизации пациенток (на последней стадии, когда наступает сращение органов или прорастание их стенок ).

Тест на вероятность рака желудка

Ваш возраст более 45 лет? Да Нет У Ваших родственников были онкологические заболевания? Да Нет У Вас есть хронические заболеваний желудочно-кишечного тракта: — хронический гастрит, — язвенная болезнь, — хронический колит и другие воспалительные заболевания кишечника, — болезнь Крона, — неспецифический язвенный колит, — выявленные ранее полипы желудка и кишечника, — выявленные подслизистые эпителиальные образования желудочно-кишечного тракта? Да Нет Вы переносили операции на желудке и кишечнике? Да Нет У Вас есть рубцово-спаечные изменения желудочно-кишечного тракта? Да Нет Вы курите (более 1 сигареты в день)? Да Нет Вы допускаете погрешности в диете (низкое потребление овощей и фруктов, высокое потребление мяса и животных жиров)? Да Нет У Вас есть хотя-бы один из перечисленных симптомов: — лишний вес, — затруднения при глотании, — раздражительность, — бледность кожи, — боли за грудиной, — немотивированная слабость, — нарушение сна, — снижение аппетита, — неприятный запах изо рта, — отрыжка, — тошнота и/или рвота, — чувство тяжести в животе, — изменение стула (запоры и/или поносы), — следы крови в стуле, — боли в животе. Да Нет

Запишитесь на прием

Записаться

В чем преимущества ICLINIC?

  • Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.

  • Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).

  • Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25

  • Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.

  • Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.

  • Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.

  • Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.

  • Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.

Диета при атрофическом гастрите

Важной частью терапии является диета при атрофическом гастрите желудка. Именно она способна приостановить развитие болезни на ранних стадиях, а также предотвратить развитие предраковых и раковых состояний. Первое, что придется сделать – это отладка верного режима питания. Есть несколько простых советов, которые придется соблюдать неукоснительно:

  • Желательно питаться в одно и то ж время.
  • Есть нужно небольшими порциями, примерно один раз в 2-3 часа.
  • Нельзя переедать или перекусывать «на бегу».
  • Есть следует исключительно теплую пищу.
  • Максимум жидкости при ХАГ – 1.5 литра.
  • Ничего нельзя жарить и даже запекать, лучше все отваривать, тушить, готовить на пару.

В день больным ХАГ рекомендуется потреблять 2500-3000 килокалорий, из которых: до 400 граммов углеводов, 50 граммов белов животного происхождения и столько же растительного, до 15 граммов соли (желательно морской), до 100 граммов растительных жиров.

Разрешенные продукты

  • Нежирное мясо (курица, индейка, кролик, паштеты, язык).
  • Нежирные сорта рыбы (минтай, горбуша).
  • Кабачки.
  • Свекла.
  • Тыква.
  • Помидоры.
  • Капуста.
  • Огурцы.
  • Галеты, сухарики, подсохший хлеб.
  • Геркулес.
  • Рис.
  • Манка.
  • Гречка.
  • Паровой омлет, отварные яйца.
  • Кисломолочные продукты, твердый сыр с низким процентом жирности.
  • Сливочное масло.
  • Растительное масло.
  • Свежая зелень.
  • Мед.
  • Пастила, зефир, фруктовое пюре.
  • Компот.
  • Кисель.
  • Некрепкий чай и кофейные напитки.

Полностью или частично ограниченные продукты

  • Ржаной хлеб.
  • Любая сдоба.
  • Пшено.
  • Ячка.
  • Перловка.
  • Колбаса, сосиски, сардельки.
  • Полуфабрикаты.
  • Фаст фуд.
  • Все жаренное, острое, сильно пряное.
  • Консервация и соления.
  • Копчености.
  • Жирное мясо, рыба, сало.
  • Насыщенные и жирные бульоны.
  • Кислые супы: рассольник, окрошка, борщ, щи и пр.
  • Бобовые.
  • Газированные напитки.
  • Хрен, горчица, иные пикантные или острые соусы.
  • Кофе.
  • Спиртные напитки, включая слабоалкогольные.

Профилактика

Основой профилактических мероприятий при доброкачественных опухолях желудка является систематическое посещение врача-гастроэнтеролога и прохождение назначенных им обследований. Необходимо вовремя диагностировать и лечить хронические заболевания пищеварительной системы. Весомая роль в профилактике опухолей желудка принадлежит сбалансированному рациональному питанию. Также важно придерживаться канонов здорового образа жизни, поддерживать адекватную работу иммунной системы, исключить неблагоприятные факторы внешней среды и т.д.

Доброкачественные опухоли желудка, как правило, не угрожают жизни пациента, однако они требуют высокой квалификации доктора. В нашей клинике имеются различные методы, позволяющие выполнить адекватное лечение даже в самых сложных случаях.

Запись на консультацию круглосуточно +7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98