Анализ на ХГЧ во время беременности и не только

С наступлением беременности организм будущей матери претерпевает значительные изменения, особенно это касается гормонального фона. Гормоны – это биологически активные вещества, которые регулируют происходящие в организме процессы. Именно гормоны обеспечивают возможность зачать ребенка, выносить его, поддерживают беременность, стимулируют лактацию. Концентрация каких гормонов повышается во время беременности?

Подробный обзор

«Гормоны беременности»: ХГЧ, прогестерон, эстроген

Эндокринологи выделяют несколько специфических гормонов, которые необходимы для успешного течения гестации. Их уровень постоянно контролируется, по количеству этих веществ в крови можно определить, все ли в порядке с плодом.

Характеристика «гормонов беременности»:

«Гормоны беременности»: ХГЧ, прогестерон, эстроген
  • Прогестерон. Вырабатывается желтым телом, а со второго триместра – плацентой. Обеспечивает зачатие, готовит эндометрий к имплантации яйцеклетки. Низкий уровень на ранних сроках приводит к выкидышу. Концентрация снижается к концу срока вынашивания с 700 нмоль/л до 10 нмоль/л, что вызывает сокращение матки и начало родов.
  • Эстрогены. Секретируются яичниками. Необходимы для нормального развития эмбриона, роста молочных желез. Концентрация эстрогенов вырастает до 400 нмоль/л и снижается к концу третьего триместра. Нехватка эстрогена свидетельствует о плацентарной недостаточности, врожденных аномалиях развития плода.
  • Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Продуцируется тканями хориона после имплантации бластоцисты. Повышенный уровень достигает пика к 11–12-й неделе и составляет 20–290 тысяч мЕд/л, а потом постепенно падает. Низкий уровень говорит о трубной беременности, смерти плода, плацентарной недостаточности. Высокий ХГЧ указывает на хромосомные аномалии или многоплодную беременность.

ХГЧ и бета-ХГЧ – это одно и то же?

Согласно исследованиям, тест на бета-ХГЧ достовернее, чем анализ общего ХГЧ. Все дело в строении гормона.

Хорионический гонадотропин – молекула с массой 36,5 килодальтон, состоящая из 237 аминокислот, которые связаны со сложными углеводами. Современные лаборатории определяют в крови и моче количество цельной молекулы ХГЧ (общий ХГЧ) или его частицы – субъединицы альфа и бета.

© Getty Images

Альфа-субъединица это фрагмент, который присутствуют не только у ХГЧ, но и у нескольких гормонов гипофиза – лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и тиреотропного гормона (ТТГ). А вот бета-субъединица – уникальная частичка, поэтому лаборатории предпочитают определять в крови именно бета-ХГЧ.

Гонадотропин хорионический — инструкция по применению

В каких случаях назначают гонадотропин хорионический? Инструкция говорит о том, что эффективен препарат при:

  • дисфункции яичников;
  • дисменорее;
  • ановуляторном бесплодии;
  • дефиците желтого тела;
  • угрозе выкидыша;
  • привычном невынашивании беременности.

Хороший результат наблюдается в тех случаях, когда применяется при вспомогательных репродуктивных методиках гонадотропин хорионический – отзывы об этом есть.

Мужчинам также назначают гонадотропин хорионический при:

  • гипогенитализме;
  • гипоплазии текстикул;
  • евнухоидизме;
  • крипторхизме (неопущения яичка в мошонку);
  • половом инфантилизме;
  • гипофизарном нанизме;
  • адипозогенитальном синдроме;
  • азооспермии;
  • олигоастеноспермии;
  • а также при генетических нарушениях.
Гонадотропин хорионический — инструкция по применению

Выпускают гонадотропин хорионический в виде раствора (или лиофилизата для его приготовления) для инъекций. 

Как колоть хорионический гонадотропин

Для того чтобы колоть ХГ нужно знать допустимые дозировки.

В каком объеме выпускают гонадотропин хорионический? Аптека может предложить препарат в таких дозировках:

  • хорионический гонадотропин 500 ед;
  • хорионический гонадотропин 1000 ед;
  • гонадотропин хорионический 1500 ед;
  • хорионический гонадотропин 5000 ед;
  • хорионический гонадотропин 10000 ед.

Способ применения ХГ — дозировки

Здесь будут приведены стандартные дозировки, в которых назначают и колют гонадотропин хорионический. Аптека, форумы в интернете и даже инструкция не могут быть основными консультантами в этом вопросе, особенно если речь идет о поддержании беременности или лечении бесплодия.

Неправильное лечение может усугубить ситуацию и затянуть выздоровление, привести к серьезным нежелательным последствиям. Женщинам для стимуляции овуляции назначают однократно гонадотропин хорионический 5000 или гонадотропин хорионический 10000 МЕ.

Для стимулирования функции желтого тела в 3-6-9 дни овуляции назначают гонадотропин хорионический 1500 или гонадотропин хорионический 5000 МЕ.

В ходе проведения репродуктивных мероприятий для суперовуляции женщине после стимуляции роста множественных фолликулов колют однократно около 10 000 МЕ гонадотропина хорионического. Яйцеклетку отбирают через 34-36 часов после инъекции ХГ.

Гонадотропин хорионический — инструкция по применению

Для поддержания беременности (при привычной невынашиваемости) женщине назначают инъекции ХГ как можно раньше (не позже 8-ми недель) и вводят препарат до 14 недель включительно. В первый день терапии колют гонадотропин хорионический 10000 МЕ, а в последующие дни – гонадотропин хорионический 5000 МЕ, два раза в неделю.

Читайте также:  Как правильно подготовить грудь к кормлению?

Если есть угроза выкидыша, колют сначала 10000 МЕ, и после этого – гонадотропин хорионический 5000 МЕ два раза в неделю. Начинать терапию, как и в предыдущем случае, можно только до 8-й недели беременности, а продолжать – до 14-й недели.

Хороший результат дает при задержке полового развития мальчиков гонадотропин хорионический. Лечение предполагает назначение 3000-5000 МЕ ХГ в неделю на протяжении трех месяцев. Мужчинам при задержке полового развития назначают хорионический гонадотропин 500, гонадотропин хорионический 1000 ед, 1500 ед или 2000 ед в сутки в течение 1,5-3 месяцев, 2-3 раза в неделю.

Для лечения гипогонадотропного гипогонадизма назначают гонадотропин хорионический в дозировке 1500-6000 МЕ, в сочетании с менотропинами – один раз в неделю.

При крипторхизме мальчикам до 6 лет колют гонадотропин хорионический 1000 ед или 500 ед два раза в неделю в течение 6-ти недель.

Мальчикам после 6 лет колют 1500 МЕ гонадотропина хорионического два раза в неделю, также в течение 6-ти недель.

Побочные действия гонадотропина хорионического

У мальчиков может наблюдаться изменение поведения – такое же, что обычно возникает в 1-й фазе полового созревания. Подобные симптомы проходят после окончания лечения. 

Противопоказания к применению гонадотропина хорионического

Применение гонадотропина хорионического противопоказано при гормонозависимых опухолях, крипторхизме органического происхождения (таком, что вызван грыжей в паху, проведенной операцией в паху, неправильным положением яичек), при гиперчувствительности к гонадотропину хорионическому.

Гонадотропин хорионический — инструкция по применению

Отдельно хочется выделить такое противопоказание как использование препарата гонадотропин хорионический в бодибилдинге. Спортсмены делают себе уколы ХГ, поскольку он повышает секрецию тестостерона яичками, и, как следствие, способствует набору мышечной массы.

Но такое применение ХГ не оправдано: препарат менее эффективен, чем анаболические стероиды и, кроме этого, для получения оптимального результата требуются большие дозы ХГ – больше 4000 МЕ в неделю. Применение препарата в таких дозах может вызвать необратимые нарушения функциональности гипоталамуса, гипофиза и яичек.

Видеоролик: «Что такое ХГЧ или хорионический гонадотропин человеческий»

Embedded video for Гонадотропин хорионический — применение, побочные действия и противопоказания

Гормоны яичников

В обычное время эстрадиол (эстроген) вырабатывается яичниками, а после зачатия также плацентой. Он поддерживает нормальное протекание беременности, поэтому его уровень постоянно растет. Сначала анализ на эстрадиол может рассказать о состоянии плаценты. Сокращение эстрадиола на раннем сроке может свидетельствовать о риске прекращения беременности.

Предлагаем ознакомиться: Выбираем зимний пуховик для беременных правильно плюсы и минусы фасонов

На первой неделе норма составляет 800-1400 пмоль/л, а на последней 57100-99100 пмоль/л. Непосредственно перед родами уровень эстрадиола возрастает по максимуму. Именно ему нужно говорить спасибо за облегчение боли при родах, так как эстрадиол является натуральным обезболивающим.

На психологическом уровне эстрадиол отвечает за готовность к появлению малыша. Гормон влияет на женщину, и та начинает закупать вещи, обустраивать комнату и подготавливаться к рождению ребенка.

Если в анамнезе были выкидыши, нужно контролировать прогестерон и эстрадиол как до зачатия, так и после. Отслеживать состояние гормонального фона нужно еще во время подготовки к оплодотворению, так как он влияет на имплантацию и развитие плода.

Подготовка к анализу

ХГЧ определяется в сыворотке венозной крови. Процедура забора биоматериала выполняется с утра. Существуют общие правила подготовки:

1. Рекомендуемый период голода – 8-12 часов. Допустимо сократить его да 4-6 часов, последний прием пищи должен быть легким. Ограничений в употреблении чистой воды нет.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

2. На консультации необходимо сообщить врачу об используемых лекарствах. Некоторые препараты способны повлиять на результат анализа, их действие учитывается при интерпретации либо рекомендуется временная отмена приема.

3. Накануне процедуры нужно ограничить физические нагрузки, избегать влияния стрессовых факторов, исключить прием алкоголя.

4. УЗИ, КТГ и иные инструментальные обследования разрешено проводить после сдачи крови.

5. За 30 минут до процедуры следует воздержаться от курения.

Кровь берется методом венепункции, перед исследованием помещается в центрифугу, из отделившейся плазмы выводится фибриноген – остается сыворотка. Молекулы хорионического гонадотропина имеют димерную структуру, состоят из двух субъединиц. Бета-субъединицы уникальны, определяются иммунометрическими методами при выполнении анализа. Подготовка данных исследования занимает 1 день.

Определение уровня ХГЧ при беременности

Хорионический гонадотропин выполняет в организме колоссальную функцию. Он вырабатывается оплодотворенной яйцеклеткой и позволяет беременности развиваться, так как запускает все необходимые для этого процессы. Это вещество предотвращает регрессию желтого тела и стимулирует синтез гормонов (эстрогена и прогестерона) для сохранения беременности.

  • ХГЧ определяется в плазме крови уже через 9 дней после овуляции, то есть в момент внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
  • При нормальной беременности его концентрация удваивается каждые два дня, достигая пика в 50000-10000 МЕ/л на 8-10 неделе беременности от последней менструации (см. калькулятор расчета срока беременности по неделям).
  • Затем уровень ХГЧ в плазме начинает быстро снижаться, на половину к 18-20 неделе, после чего остается стабильным до конца беременности.
Читайте также:  Стимуляция родовой деятельности

Рост ХГЧ после зачатия

Он выводится из организма почками, поэтому выделяется с мочой и определяется в ней в интервале 30-60 дня после предыдущей менструации, достигая пика на 60-70 день. Именно это лежит в основе всех мочевых тестов на беременности.

С первого дня задержки, то есть приблизительно на 30 день менструации, уровень гормона достаточно велик для использования тест-полосок. В поздние сроки беременности может регистрироваться повторный пик ХГЧ.

Раньше это считалось вариантом нормы, но этот пик может иметь патологическое значение, когда является реакцией плаценты на при резус-конфликте, когда наблюдается гиперплацентоз. После родоразрешения или неосложненного аборта через 7 дней в плазме или моче не должно определяться ХГЧ, хотя обычно выжидают 42 дня, прежде чем рассматривать наличие трофобластической болезни.

Определение уровня ХГЧ при беременности

Таблица ХГЧ по неделям беременности поможет сориентироваться в анализах и вовремя обратиться к врачу при малейших отклонениях:

Срок беременности Среднее значение, мМЕ/мл Толерантные пределы, мМЕ/мл
2 недели 150 50-300
3-4 недели 2000 1500-5000
4-5 недели 20000 10000-30000
5-6 недели 50000 20000-100000
6-7 недель 100000 50000-200000
7-8 недель 80000 40000-200000
8-9 недель 70000 35000-145000
9-10 недель 65000 32500-130000
10-11 недель 60000 30000-120000
11-12 недель 55000 27500-110000
13-14 недель 50000 25000-100000
15-16 недель 40000 20000-80000
17-20 неделя 30000 15000-60000

Причины повышенного уровня ХГЧ

  • Многоплодная беременность
  • Сахарный диабет
  • Хромосомные патологии и пороки развития плода
  • Трофобластические опухоли
  • Прием хорионического гонадотропина с лечебными целями

Причины пониженного уровня ХГЧ

  • Эктопическая (внематочная) беременность
  • Замершая беременность и угрожающий аборт
  • Антенатальная гибель плода
  • Некоторые хромосомные аномалии

Результат анализов

Расшифровывает анализы и делает соответствующие выводы только лечащий врач. Диагноз ставится с учетом многих факторов: помимо анализов учитывается анамнез, данные осмотра и т.д.

Нормы прогестерона при беременности

Прогестерон — основной гормон желтого тела яичников. Уровень прогестерона растет до 3 триместра беременности и резко падает перед родами.

Неделя беременности, нмоль/л

5-7

22,61-33,26

8-10

57,24-91,90

11-13

48,33-85,86

14-16

61,69-109,39

17-20

59,78-159,00

21-23

67,92-181,26

24-27

79,00-156,77

Прогестерон ниже нормы:

  • — проблема с желтым телом/плацентой;
  • — угроза самопроизвольного аборта;
  • — задержка развития плода;
  • — маточные кровотечения.

Нормы эстриола свободного при беременности

Эстриол — гормон, который в большом количестве выделяется плацентой, а потом и печенью плода.

Неделя беременности, нмоль/л

6 — 7

0,6 — 2,5

8 — 9

0,8 — 3,5

10 — 12

2,3 — 8,5

13 — 14

5,7 — 15,0

15 — 16

5,4 — 21,0

17 — 18

6,6 — 25,0

19 — 20

7,5 — 28,0

21 — 22

12,0 — 41,0

23 — 24

8,2 — 51,0

25 — 26

20,0 — 60,0

27 — 28

21,0 — 63,5

29 — 30

20,0 — 68,0

31 — 32

19,5 — 70,0

33 — 34

23,0 — 81,0

35 — 36

25,0 — 101,0

37 — 38

30,0 — 112,0

39 — 40

35,0 — 111,0

Эстриол ниже нормы:

  • — угроза выкидыша/преждевременных родов;
  • — синдром Дауна;
  • — внутриутробная инфекция;
  • — анэнцефалия плода;
  • — гипоплазия надпочечников плода;
  • — фетоплацентарная недостаточность.

Нормы ХГ (хорионического гонадотропина)

Хорионический гонадотропин человека — главный гормон беременности. Читайте подробную статью о ХГЧ

ХГЧ ниже нормы:

  • — внематочная беременность;
  • — задержка в развитии плода;
  • — угроза самопроизвольного аборта;
  • — гибель плода;
  • — замершая беременность;
  • — хроническая плацентарная недостаточность.

ХГЧ выше нормы:

  • — неправильно определили срок беременности;
  • — многоплодие;
  • — гестоз;
  • — патологии плода (синдром Дауна, пороки развития).

Хгч при беременности норма — по неделям

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) или ХГ (хорионический гонадотропин) – особый гормон беременности.  Уровень ХГЧ может быть завышен не только при беременности и не только у на уровень свободного b-ХГЧ применяется в скрининге внутриутробного развития и наличия патологий плода на первом триместре внимание, что нормативы ХГЧ по неделям беременности хоть и начинаются с первой недели эмбрионального развития, однако на этом сроке результаты практически не отличаются от показателей ХГЧ у небеременных уровня ХГЧ при беременности на разных сроках можнопосмотреть в  таблице ниже. Но при оценке результатов нормы ХГЧ по неделям беременности нужно опираться только на нормы той лаборатории, где Вам проводили анализ на ХГЧ!

Какие нормы ХГЧ при нормальной беременности, а каков уровень ХГЧ при внематочной беременности? Беременные женщины получают в лабораториях специальные таблицы, в которых видно, каким должен быть уровень ХГЧ на разных этапах протекания беременности.

При расшифровке полученного анализа на ХГЧ  руководствуйтесь следующими правилами:

  1. В большинстве лабораторий срок беременности указывается «от зачатия», а не от даты последней менструации.
  2. При оценке полученных результатов анализов всегда уточняйте нормы той лаборатории, которая выполняла Ваш анализ. Поскольку в разных лабораториях могут быть разные  нормы уровня ХГЧ при беременности
  3. Если Ваш уровень ХГЧ отличается от нормы лаборатории – не впадайте в панику! Лучше всего проводить расшифровку анализов в динамике. Пересдайте анализ через 3-4 дня и только затем делайте выводы.
  4. При подозрении на внематочную беременность – обязательно пройдите УЗИ, для постановки точного диагноза.
Читайте также:  Лейкоциты повышены моноциты снижены лимфоциты снижены

Норма хгч в крови у женщин при беременности

Показатели ХГЧ при беременности мЕд/мл (нормы лаборатории ИНВИТРО)

Мужчины и небеременные женщины 0 – 5
Норма ХГЧ — у беременных женщин:
1 – 2 недели 25 – 156
2 – 3 недели 101 – 4870
3 – 4 недели 1110 – 31500
4 – 5 недель 2560 – 82300
5 – 6 недель 23100 – 151000
6 – 7 недель 27300 – 233000
7 – 11 недель 20900 – 291000
11 – 16 недель 6140 – 103000
16 – 21 неделя 4720 – 80100
21 – 39 недель 2700 – 78100

Значения ХГЧ в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 повышение уровня ХГЧ может быть зафиксировано с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия и через 12-14 дней после зачатия с помощью анализа мочи. Так как содержание гормона в крови в несколько раз выше, чем в моче, поэтому анализ крови существенно нормальном течении беременности в 85% случаев уровень бета-хгч удваивается каждые 48-72 часа. С увеличением срока беременности время, которое требуется для его удвоения, может увеличиться до 96 часов.Уровень ХГЧ достигает своего пика в первые 8-11 недель беременности, а затем начинает снижаться и стабилизируется в течение оставшегося срока.

Нормы ХГЧ при беременности

Гормон хорионического гонадотропина человека измеряется в милли — международных единицах на миллилитр (мМЕ/мл).Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности, а значение выше 25 мМЕ/мл считается подтверждением беременности.Как только уровень достигнет величины 1000-2000 мМЕ/мл, трансвагинальное УЗИ должно показать хотя бы плодный  при беременности нормальные уровни ХГЧ  у разных женщин могут значительно отличаться и дата зачатия может быть рассчитана ошибочно, диагноз не должен основываться на результатах УЗИ, пока уровень гормона не достигнет по меньшей мере 2000 мМЕ/мл.

Результата одного анализа на ХГЧ недостаточно для большинства диагнозов. Для определения здоровой беременности, необходимы многократные замеры хорионического гонадотропина человека с разницей в пару дней.

Стоит отметить, что эти показатели не должны использоваться для определения срока беременности, так как эти цифры могут сильно сегодняшний день существуют два типа обычных анализов крови на ХГЧ. Качественный тест определяет наличие ХГЧ в крови. Количественный ХГЧ-тест (или бета-ХГЧ, b-ЧХГ) измеряет, какое именно количество гормона присутствует в крови.

Уровни ХГЧ по неделям

  • Уровни ХГЧ по неделям от начала последнего менструального цикла*
  • 3 недели: 5 — 50 мМЕ/мл
  • 4 недели: 5 — 426 мМЕ/мл
  • 5 недель: 18 — 7340 мМЕ/мл
  • 6 недель: 1080 — 56500 мМЕ/мл
  • 7-8 недель: 7650 — 229000 мМЕ/мл
  • 9-12 недель: 25700 — 288000 мМЕ/мл
  • 13-16 недель: 13300 — 254000 мМЕ/мл
  • 17-24 недель: 4060 — 165400 мМЕ/мл
  • 25-40 недель: 3640 — 117000 мМЕ/мл
  • Не беременные женщины:

Вопрос: Какие гормоны вырабатывает плацента?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Какие гормоны вырабатывает плацента?

Плацента вырабатывает широкий спектр гормонов, необходимых для создания оптимальных условий для роста и развития плода. Весь спектр гормонов, вырабатываемых плацентой, можно разделить на четыре большие группы:

1. Гипоталамическиподобные гормоны;

2. Гипофизарноподобные гормоны;

Факторы роста и цитокины представляют собой биологически активные вещества, которые оказывают точно такое же действие, как и гормоны, но вырабатываются в непосредственной близости от органа-мишени. То есть, факторы роста и цитокины вырабатываются самой плацентой и оказывают необходимое действие на нее же. Такой механизм действия называется паракринным, и включается в систему гормональной регуляции работы органов и систем. Гипоталамическиподобные и гипофизарноподобные гормоны также вырабатываются в плаценте, но воздействуют на все органы и системы, доходя до них с током крови. Такой механизм действия называется эндокринным и также включается в систему гормональной регуляции работы организма. Гормоны всех четырех групп, вырабатываемые плацентой, отражены в таблице.

Гипоталамическиподобные гормоны Гипофизарноподобные гормоны Факторы роста Цитокины
Гонадотропин-рилизинг гормон (ГнРГ) Хорионический гонадотропин (ХГЧ) Инсулиноподобный фактор роста 1 (IGF-1) Интерлейкин 1 (IL 1)
Кортикотропин-рилизинг гормон (КРГ) Плацентарный лактоген Эпидермальный фактор роста (EGF) Интерлейкин 6 (IL 6)
Тиротропин-рилизинг гормон (ТРГ) Хорионический кортикотропин Тромбоцитарный фактор роста (PGF) Колониестимулирующий фактор 1 (CSF1)
Соматостатин Адренокортикотропный гормон (АКТГ) Фактор роста фибробластов (FGF)
Трансформирующий фактор роста Р (TGFP)
Ингибин
Активин

Помимо вышеперечисленных гормонов, плацента вырабатывает и ряд специфических белков, необходимых для поддержания беременности. К таким специфическим белкам беременности относят следующие:

  • Бета 1 – гликопротеид (SР1);
  • Эозинофильный основной протеин (рМВР);
  • Растворимые белки РР1-20;
  • Мембраносвязывающие белки.

Все гормоны и специфические белки беременности совершенно необходимы для обеспечения роста и развития плода.